Анатомична функционални характеристики на зрителната орган при деца

Подобряване на зрителни функции на новороденото до възрастни нива настъпва през първите 2 години от живота си.
А новородено бебе всички части на зрителната система в анатомията и хистологично се характеризира с незрялост и несъвършенство на техните структури. Те се формират само в общи линии. Тогава постнатална да придобива по-нататъшното му развитие - структурно и функционално.
Ретината в момента на раждане на детето, разработен структурно в общото благо. Въпреки това, две от своя отдел все още запазват ембрионални характер. Това е областта на централната ямка - най-ценен областта на функционални условия - и периферната част на ретината близо до своите назъбени ръбове - ниска стойност зона функционално.
Новородени фотоклетка слой са в фовеята външната гранулиран слой (както в ретината на възрастен), вътрешно гранулиран слой и ганглий клетъчен слой. В постнаталното ретината фовеята удебелен ръб образуване концентрично около повдигнат ръб под формата на валяк. външно гранулиран слой на новороденото се състои от един слой на ядра.
Новородено конуси в фовеята не е достатъчно. Конуси са разположени в макулата, диференцирани анатомично много по-добре, отколкото в фовеята. Структурно съзряване на ретината в фовеята на новороденото се случва в рамките на 4-6 месеца.
Ретината от стъкловидното тяло определения вътрешната ограничителна мембрана.
Хороидеята (задната хориоидея отделя) е съседен на склерата. Между склерата и хороидеята разположен супрахороидално място, в които изтичането на вътреочна течност. Това пространство се появява в първите месеци на новороденото живот и най-накрая се образува само от възрастта на шест месеца. Хороидеята най-плътен съдова мрежа е на разположение в централната (макуларна) региона на ретината. Интензивно кръв преминаване през хороидеята осигурява необходимата доставката на кислород и силата на епител на ретината пигмент и фоторецепторите, в която има основни фотохимични процеси в резултат на излагане на светлина. През първите месеци от живота на детето е растеж и развитие на зрителния нерв. Диаметърът на ретробулбарен зрителния нерв отдела за здраво бебе на възраст от 2-3 месеца е 2.53 mm, а през 4-5 години - 3.34 мм.
Оптичен диск в новородени нормална е 0,8 мм в диаметър (при възрастни - 2 мм в диаметър). При кърмачета, на диска цвят сиво, размити контурите на диска. С vozrastom- до 7-10 години, дискът става все по-прецизни контури, граници и розов цвят. Фуния с форма на отстъп на диска е много слаб. С е неговата задълбочаване на растежа на детето на възраст от 7 (физиологичен изкопни).
Васкуларизация на диска на зрителния нерв при новороденото не е достатъчно. Това води до бледо оптичен диск като временно явление. Това е нормално и не може да се тълкува като знак на атрофия на зрителния нерв. В бъдеще, с растежа и развитието на очната ябълка при бебето, размера на диска на зрителния нерв, неговата васкуларизация и цвета стане нормална.
По време на първите 2 месеца на новородено основно завършва развитието на околомоторна черепно-мозъчни нерви, която осигурява синхронен координация както на движенията на очите.
Офталмоскопия новородено общ фон на маточното дъно има някои albinotichesky характер. Тя е малко по-пигментирана с изключение на площите, в непосредствена близост до границите на зрителния нерв. Рефлексите около макулата, характерни за по-късен период на развитие, при новородени изглеждат значително увеличен. На възраст от 2 години разширяване на зениците вече пигментирани. Optic диск вече не са сиви, но изрази розов оттенък.

} {Модул direkt4

Роден дете осъзнава не е така. Очите му за първи път усети лъчите на светлината, реагират на светлина свиване на зеницата, и чрез затваряне на клепачите. Те се обръщат безцелно и независимо една от друга. В периода на 2-5 седмици след раждането, покритие окото води до запазване на око по отношение на фиксираната и с тяхната ориентация към светлината. Това е особено забележимо в директни светли очи, когато светлинните лъчи попадат в централните части на ретината. Един месец след раждането, когато оптичната стимулиране на периферните части на ретината очите направи рефлексни движения, насочвайки централните части на ретината от оптичната стимул - светлинни лъчи. Това показва външния вид има централно заключване. Първоначално тази фиксация е мимолетно, но след това, с течение на времето, се стабилизира с нареди фиксиране micromotion.
При определяне на фиксирани точка око прави три вида микро движения - тремор, плаващите и състезания. Това е нормалния механизъм на развитие. Понякога нормалния механизъм на визуалното фиксиране може да бъде компрометирана при раждане на дете със симптоми на нистагъм. Това е най-често се дължи на наследствени фактори. Наследяването нистагъм най-често се среща при автозомно доминантно и автозомно рецесивен.
Функционалното състояние на ретината и корови зрителни центрове в кърмачета и малки деца, се определя от сложни електрофизиологични изследвания на зрителния анализатор, а именно регистрацията на електрически retinogram (ERG) и визуални евокирани потенциали (ВЕП) на кората на главния мозък. При здрави доносени новородени вече имат биоелектрически на ретината отговор към светлина. Амплитудата на вълна "В" -skotopicheskoy (-пръчици) ERG записани с обектив-електрод е приблизително 40 тУ.
Биоелектричната активност на ретината, което се определя основно се придържа към растежа на увеличенията на децата сравнително бързо, а на 6 месеца от живота е ясно подчертани всички компоненти на ГЕР, които са типични за възрастен.
Амплитудата на вълната "Б" ГЕР в 6-месечно дете - около 60 СрН и 1-годишна възраст - до 80 мВ. При възрастни цифрата е 300-315 мВ.
Развитие на визуалните пътища и функционалното състояние на коровите центрове на зрението при малки деца е оценена по метода на запис зрителни евокирани потенциали в проблясък на светлина или модели. В развитието на KAP, регистрирана в отговор на моделите на обръщащите, идентифициране на две фази:

• 1 - бързо - от раждането до 6 месеца;
• 2 - бавно - 6-месечна възраст до пубертета.

Високото развитие на рецептора (ретината) и корови отдели на зрителния анализатор показва, че ПСР при кърмачета през първите дни от живота си. Въпреки това, при деца на възраст 6-9 седмици ВЕП са още незрели, което представлява бавно положителна вълна с увеличен до 190-220 мс латентност. В тази възраст на ВЕП записва само светкавица или модели на шах с голям размер клетка. В интервала от 9 до 16-20 седмици от живота се стигне до рязко съзряване PEL: появява отговор на шах-малък размер на клетката, сложна конфигурация и визуални възможности, и т.н. ...
До 6 месеца от живота на детето започва да се регистрирате ПСР има по-малките по размер клетки, но провеждане на импулса по оптични пътища се забави с 20-30 мс в сравнение с деца на 7-годишна възраст. През първите шест месеца от живота на детето са значителни морфологични промени на всички нива на зрителния анализатор: диференциацията на нервните структури на централната част на ретината, миелинизация на визуалните пътища, повишена развитие на синаптичните връзки между нервните клетки в зрителната кора.
Според NA Ковалчук ​​(1980), на базата на изследването на голям брой здрави деца и юноши, получена получава средно показатели електроретинограма във възрастта аспект.
В човешкото онтогенезата има логично развитие на електроретинограмата. А новородено бебе (2-3 дни след раждането) ERG едва регистрирана. На възраст от 2-3 седмици, вълна "В" ERG е много слабо отклонение на биоелектрична активност на ретината в отговор на излагане на светлина. В този случай, на вълната "А" ERG отсъства.
На възраст от 3-4 месеца вълна "Б" ERG средно 80 мВ, на вълна "А" все още не е записана. На 6 месеца вълна "Б" е средно 150 мВ и външен вид е отбелязано вълна "А" и репродукция светлина ритъм. До края на първата година от живота на ретината биоелектричната активност на детето значително се увеличава, както и други визуални функции и ERG електроретинограма е оформен като възрастен. Въпреки това, окончателното стабилизиране на ГЕР се наблюдава само в продължение на 10-15 години.
При оценка на функционалното състояние на ретината при деца и юноши трябва да се приемат като индикатор на ГЕР във възрастовата аспект.