Blebit

Ако пациентът е с ексудат в стъкловидното тяло, ние говорим за един ранен (първи месец след операция) или късно ОП-медиираната ендофталмит.

В началото на следоперативния период обикновено идентифицирани S. Epidermidis и S. Aureus. В отдалечените условията преобладават по-вирулентни, способна да секретира екзотоксини и прониква непокътнат конюнктивата стрептококи, X. грип и грам-отрицателни микроорганизми.

рискови фактори: ОП локализация в долните квадранта, тънкостенни AF IOF проникването през изтънената конюнктивата, използването на анти-метаболити, хроничен конюнктивит и пациенти с кистозна блефарит AF, продължителна антибиотична терапия.

Клинична картина и диагностика: Blebita и особено за ОП-медиирана ендофталмит характеризира с внезапна изразен болезнено намалена зрителна острота, фотофобия, спонтанна болка в очите, гноен освобождаване инфилтрация AF в конюнктивалния кухина, клетъчната суспензия в предната и стъкловидното тяло камери на окото. Хипопион на фона на признаци blebita трябва да се разглежда като симптом на присъединяващата ендофталмит.

Блокада играе много важна роля в оценката на стъкловидното тяло.

лечение blebita

Ранната диагностика, адекватно лечение и внимателно проследяване на окото играят основна роля в превръщането на предотвратяване blebita в AF-медиирана ендофталмит и появата на своите катастрофални усложнения. blebita Лечението започва с често редуващи инстилация повишена концентрация на ванкомицин и тобрамицин или цефазолин. Ако патогена е стрептококова пневмония blebita, то оправдано назначаването на нови флуорохинолони: лява moksi-, гатифлоксацин, или комбинация от подобрени концентрации на ванкомицин и ефазолин. С развитието на лечение ендофталмит се допълва с инжекциите вътре на ванкомицин и цефтазидим. В случай на непоносимост към ванкомицин миналата амикацин, спомниха си retinotoksichnosti. Ако е необходимо, повтарящи интравитреални инжекции орално лечение флуорохинолони четвърто поколение 48-72 часа. Допълва (например моксифлоксацин 400 мг на ден). Кортикостероидите трябва да се използват с повишено внимание. При липса на ефект от инжекциите вътре е показан витректомия.

Прогнозата на стафилококова blebite благоприятно, главно поради ниския риск от превръщането му в ендофталмит. FP-медиираната ендофталмит различава лоша прогноза, и въпреки агресивно лечение, крайният зрителната острота често не надвишава 0,1.

ОП-медиираната ендофталмит се развива по-бързо от края на ендофталмит след FEC, която се разширява индикациите за витректомия.