Травматичен иридоциклит

Проникване рани на очната ябълка често се придружават от възпалителен отговор на хороидеята. Разграничаване серозен, гноен и фибринозен-пластмасови иридоциклит. Освен това, в зависимост от тежестта на възпалението се изолира гноен иридоциклит, ендофталмит и панофталмит.

серозни иридоциклит развива 2-3 дни след нараняване. Това е реакцията на очните тъкани на нараняване. Основните клинични симптоми са болка в очите, perikornealnaya инжекция, нежност око в цилиарното тяло, на външния вид на утайки, задръстванията на ириса. Тежестта на възпаление зависи от естеството на травмата.

Времето благоприятен: под влияние на лечението на възпалителни симптоми отшумяват, успокоява очите.

гнойна иридоциклит Това е показано на 2-3-та ден след проникваща травма силна болка в окото и съответната половина на главата, както и болка при палпация на окото в цилиарното тяло. Бързо развиващите: perikornealnaya инжектиране съдове, гноен ексудат (Хипопион) в влагата на предната камера, се утаява върху задната повърхност на роговицата, ириса хиперемия и оток, задната synechia на зеницата ръб, гноен ексудат в стъкловидното тяло. С навременното и интензивен процес на лечение може да бъде решен и настъпва възстановяване. В случаите, когато възпалителния процес отнема продължителен характер, изобилие протеин ексудация във вътрешните структури на окото води до развитието на сложно катаракта, помътняване и фиброза на стъкловидното тяло, отлепване на ретината, образуване на задната синехии, нарушаване на хидродинамиката очите и развитието на вторичния глаукома.

лечение. Задаване на интензивен противовъзпалителна терапия (антибиотици с широк спектър субконюнктивално 2 пъти на ден, както и интрамускулно или интравенозно), autogemoosmoterapiyu, дехидратация и облекчаващо терапия. Неотдавна болезнени субконюнктивално инжектиране на антибиотици заменят очни антибактериални терапевтични филми (Па), които лежат в конюнктивалния сак два пъти дневно Ако след 3-5 дни на лечение симптомите намаляват гноен не иридоциклит показани парацентеза на предната камера с измиване и интракамерно приложение на антибиотици.

ендофталмит - по-тежка проява на гнойна инфекция. Също смесва изразен конюнктивата инжектиране, се появява хемоза. По време на проучването, при преминаваща светлина от фундуса не се наблюдава червено и жълто-зелено или сиво-зелен рефлекс, който показва проникването на инфекция в областта на стъкловидното тяло (фиг. 1). Впоследствие формира абсцес на стъкловидното тяло, визията е сведено до нула или светло възприятие. Прогнози обикновено е неблагоприятна.

лечение комплекс като гнойни иридоциклит: (. fibrinolysin, глюкоза, хексаметилентетрамин, витамини и други), антибиотици, сулфа лекарства и кортикостероиди, неспецифичен, резорбируеми, детоксикация и възстановително лечение. Задаване antistaphylococcal плацентата имуноглобулин, който е препарат за действие и бързо създава пациент пасивен имунитет. За да се осигури желания терапевтичен ефект на антибиотиците (гентамицин) се прилага директно на мястото на инфекцията - intravitrealno- освен това, те се въвеждат в системата през очна артерия е ретроградно verhneorbigalnuyu arteriyu- изпълнява непрекъснато перфузия разтвор стъкловидното тяло подходящи антибиотици.

Наскоро, по-широкото използване на радикален оперативно лечение на ендофталмит - Затворен витректомия с гентамицин и в стъкловидното gordoksa. Ако лечението е било неуспешно, очите на слепите отстранени от изкормване. Операцията е да се премахнат възпаление на вътрешната обвивка и съдържанието на очите специална лъжица. Конюнктивалния сак протезни 2-3 седмици.

панофталмит. В случай на борен на инфекция възпалителен процес може да се разпространи до всички окото. Отглеждане болка в очите, повишена оток и хиперемия на клепачите, конюнктивата хемоза, възпалителна реакция се появява орбитални тъкани и, като следствие - proptosis, ограничаване на движение на очната ябълка. Роговицата гноен инфилтрирана (до пълно стопяване). Обшивам симптоми на интоксикация - тежка слабост, главоболие, треска.

лечение. Когато панофталмит, като правило, не може да се спаси окото. Целта на лечението не е запазването на окото, като превенция на менингит, така че се препоръчва изкормване на очната ябълка.

Fibrinopurulent пластмаса иридоциклит след проникваща травма често се случва хронично. Въпреки интензивно противовъзпалително лечение, възпалена увреденото око, консервирани perikornealnaya инжектиране определят утаява върху задната повърхност на роговицата, образуване на задната synechia и понякога срастване настъпва или неперфорирана зеницата.

Въпреки това, вътреочното налягане се намалява, окото е умерено болезнено на палпация, което показва бавен хронично възпаление на цилиарното тяло. визия на обекта изчезва, остава само светлина възприятие, често с неправилна светлина проекция. Такова окото застрашават друг netravmirovannogo, - има подобен възпаление може да се случи, който се нарича симпатиковата. Иридоциклит на пострадалото око в този случай се квалифицира като симпатичен.

Zhaboedov GD, Skrypnyk RL Баран телевизия

офтамология

Споделяне в социалните мрежи: