Херпесен кератит очите: лекуване, профилактика и симптоми, причини

Причини за херпесен кератит

Основно процес обикновено започва с блефароконюктивит, но понякога роговицата участват веднага. След това, вирусът се разпространява чрез възходяща сетивни нервни аксони и се съхранява в латентно състояние в троичния възел. Реактивиране на вируса, неговата репликация, и ретроградна движение на роговицата води до повтаряне на кератит, които могат да се ограничава до епител, строма разпространи към ендотел (дисковидна кератит) или да невротрофичен разстройство. По този начин, изолирана първична и postpervichny (вторичен повърхностен и дълбок) кератит.

Видео: Red очи - причини, симптоми и лечение. синдром "червени очи"

Postpervichnye кератит, включват:

• повърхностни форми:
• епителни или точковиден кератит (сиво бели субепителни инфилтрати и мехурчета, точка ерозия образува на мястото на което);
• дендритни кератит (роговицата епител ерозия разклоняване с терминал "крушки" на края на всеки клон, който оцветява flyuorestseinom- ерозия епител по краищата се повишава поради оток);
• дълбока форма:
• metagerpetichesky кератит (роговични язви с обширни landkartoobraznymi ръбове);
• дисковиден кератит;
• keratouveit (за лезия дълбоко роговицата присъединява отговор от страна на предната камера на влага, грануломатозни утайки, миоза, характеризиращ се с повишено вътреочно налягане);
• невротрофичен роговицата язва (язва в стерилна форма в хоризонтална проекция овална scheli- отворено око освен това могат да бъдат придружени или лизис строма с перфорация).

Симптоми и признаци на херпесен кератит

Кератит, причинена от вируса варицела зостер (psevdodendrity роговицата) са повишени плаки, има крайни "крушки" и силно оцветени flyuorestseinom- кератит се случва на фона на везикуларен обрив по кожата, която се разпространява в рамките на същия дерматом и никога не пресича средната линия. знак Hutchinson е - разгрома на върха на носа, която е стимулирана от нерв nazotsiliarnym - показва висок риск от въвличане в очите мембрани.

Лечение на херпесен кератит

Повърхностен кератит преминава от точка до звездовидни лезии и ерозии дърво язва (язва разклонена форма с разширения в краищата). В същото време може да се наблюдава херпесни лезии на устата и гениталиите. Местните антивирусни терапии включват ацикловир или ганцикловир, първо, 5 пъти на ден, а след това постепенно намаляване на дозата, но апликация препарати продължение на 3 дни. За да се спре на дискомфорт, можете да зададете tsikpoplegicheskie наркотици. Ако има чести рецидиви на заболяването, за предотвратяване на орални прилагат антивирусни агенти (ацикловир, и т.н.).

Видео: Глаукома при кучета | Причини | симптоми | лечение

Кортикостероиди: например, дексаметазон 0.1% разтвор във вид на вливания или мехлем хидрокортизон око. Имуносупресивните агенти: циклоспорин 0.05% разтвор във вид на вливания, 2 пъти на ден могат да бъдат използвани за потискане на възпалението в кератит, и за лечение на едновременното CCV.

Системни антивирусни препоръчително да зададете функции под контрола на пациенти с бъбречна, както и в повтарящи се и продължителни протичане на заболяването. Имуномодулиращ терапия трябва да се предписва след консултация имунолог изключения имунодефицитни състояния.

Механични методи на лечение:

• отстраняване на епител променя памук bannichkom на;
• криотерапия;
• диатермия;
• лазерна фотокоагулация;
• физиотерапия.

Строма херпесен кератит Това може да се осъществи с образуването на роговицата епителни дефекти. Характеризира се с множествена огнища дифузно помътняване или мътност, което впоследствие води до васкуларизация на роговицата и белези липид ексудация. Основни препарати - antiherpethetical за системно или локално приложение в комбинация с глюкокортикоиди. С чести обостряния херпес присъствие или атопичен кератоконюнктивит предпочитане комбиниран системно приложение на антивирусни лекарства. Използването на глюкокортикоиди следва да бъде възможно да се ограничи минималната ефективна доза. Когато перфорации или развитие поради белези (в дългосрочни периоди) показват хирургично лечение.

дисковидни кератит, изглежда, че не е свързано с активирането на вируса, и имунната свръхчувствителност към вирусни антигени. В основата на локално лечение с глюкокортикоиди представлява минималната ефективна доза в комбинация с антивирусни агенти.

Metagerpetichesky кератит характеризиращ се с дълбоки възпалителни инфилтрати в стромата на роговицата. Роговицата е ерозирали, тъп сив повърхност с минимална васкуларизация. Vision драстично намалени. Това показва, локална и системна антивирусна терапия може допълнително да се използва не-специфични антивирусни агенти (IFN) и роговицата регенериране стимулатори.

кератит, причинена от вирус варицела зостер. Кератитът често се съпровожда с кожен обрив, характерни за инфекция, причинена от вируса варицела зостер. За епителни роговицата лезии типични за повърхностен точковиден кератит, стромален infiltratami- често с малък начало. Стромата лезии - monetopodobny кератит с гранулирани депозити в предната съединителна тъкан - е рядкост. Разбихте роговицата нерви могат да доведат до устойчиви епителни дефекти, и изтъняване на роговицата перфорация. Това показва общия антивирусно лечение. Когато дискови лезии стромален кератит и прилагат локално глюкокортикоиди. Ако има признаци на преден увеит, освен глюкокортикоид е желателно да се гарантира cycloplegic. Образуването на белези в зоната на зеницата може да изисква кератопластика.

Тежка или продължителен период на херпес инфекция може да бъде признак на имунен дефицит.