Терапевтични меки контактни лещи

Въпреки това, в различни периоди от развитието за материали изследователите CR обърне внимание на възможността за използване на тези лещи като биологичен дресинг в някои патологични състояния на роговицата. KL започна първата за терапевтични цели, заедно с коригиращи лещи изобретение.

В момента на разположение на офталмолозите има голямо разнообразие от високотехнологични лещи, изработени от съвременни материали, с подобрен дизайн и модерни съоръжения, за да се грижи за тях. Изборът на лещи за терапевтична употреба винаги е индивидуално и зависи от състоянието на офталмологичен пациент, които са определени указания и противопоказания за лечение на MCL, включително проблеми с нарушена производство разкъсване, роговицата епителен заболяване и общото състояние.

Основните цели на прилагането на терапевтичната МКЛ са:

• спиране на роговицата синдром;
• механична защита на роговицата;
• стимулиране на епителен регенериране;
• поддържане на роговицата в влажно състояние;
• създаване на рамка за растежа на епитела;
• подобряване на зрителната острота;
• депозиране и транспорт на лекарството;
• Запечатване на проникващи рани.

Като правило, при патологични състояния предния сегмент на окото, има няколко причини за лечение на MCL. Например, често се налага да се съчетаят синдром облекчение на роговицата, механична защита и ускорява регенерацията на роговицата.

При използване на лещи медицински риск от усложнения е по-висока, отколкото в случай на използването им за целите на коригиране рефрактивна грешка, тъй като е необходимо да се избере леща на окото, вече засегнати един или друг начин заболяване. Проблемът може да бъде, например, индуциране на роговицата хипоксичен стрес, механично увреждане на очната тъкан и лещата др. Допълнителни усложнения възникват промени в структурата и движение JV появата на депозитите надолу мобилност бактериостатични елементи и т.н.

Поради причините, посочени по-горе, преди да вземете решение за терапевтична употреба на ТР, трябва внимателно да разгледа всички възможни предимствата и недостатъците на предполагаемия лечение.

За терапевтична употреба, можете да използвате клиничната класификация на медицински KL.

Установено е, че приложението на някои лекарства, използвайки CL по-ефективно в сравнение с конвенционалните методи (вливане, непрекъснато напояване, субконюнктивално, ретробулбарно инжектиране, и parabulbarly, електрофореза). Въпреки това, до момента производствен галенови терапевтичен CR не се използва, което значително ограничава обхвата на тяхното използване в офталмологията.

Сравнявайки Методи за приложение на антибиотик в слъзната течност (вливане и дозиране с терапевтичен SLC) с перорално, интрамускулно и интравенозно методи, може да се отбележи, че в първия случай няма проблеми с необходимостта да се преодолее GBA, тъй като при прилагане в конюнктивата лекарство кухина Въвежда вътрешните структури на окото чрез лимбалния-роговицата зона. Диаметърът на този регион не надвишава 14,0 мм. Така стандартната MCL 14,2-14,5 мм диаметър лекарството локализира в областта. Това е предимство от използването на терапевтично MCL преди прилагане в окото в капка форма.

Saturation полимерен хидрогел лекарство от разтвор е основен метод за лечение на препарат за използване MCL. Това е доста проста и се осъществява с помощта на МКЛ промишленото производство и наркотици са официално одобрени на територията на Русия.

При насищане MCL лекарствени вещества основен проблем е да се определят условията, за да се гарантира възможно най-адсорбция на лекарството полимер хидрогела допълнително, при използване на терапевтични лещи може да създаде анормален огнища в терапевтични концентрации на лекарства. Това се дължи на малкия стойността на стандартната МКЛ маса (обикновено не повече от 20 мг) и обикновено ниската концентрация на лекарства в офталмологични препарати. Проблемът може да бъде решен само след откриване на лекарства сорбционни модели полимерни хидрогелове на базата на физико-химични взаимодействия на лекарство и полимер, който е направен от MCL, и създаване на оптимални комбинации "полимерен хидрогел -. Вещество лекарство"

В ранните проучвания за използването на лекарствен MCL наситен с фармакологични средства, има индикации за възможността за използване на насищане MCL пилокарпин тетракаин, sulfadimetoksina, хидрокортизон, гентамицин, emoxipine, amizila и др. Обикновено, клиничното използване на лещи в комбинация с лекарства, прилагани след експериментални изследвания на лекарство биотрансформацията на фармакокинетиката и фармакодинамиката проучване на насищане те се лещи, дифузията на лекарството в разтвор, конюнктивална кухина или предната камера на окото на опитните животни. Най-често използваните методи за автоматизирано спектрофотометрия в ултравиолетовата част на спектъра, радиометрия изотопи в изследваните медикаменти белязани за специфична молекула фрагмент и микробиологичен метод за определяне на подтискането на стандартни зони растеж тестови микроорганизми в антибиотици изследването. Според литературата, основните лекарства, се инсталират на MCL са keratoprotektory, антибиотици, глюкокортикоиди. Неотдавна кръг използвани фармакологични средства допълнително конкретизирано. Основният изследователски интерес е в използването на флуорхинолонните антибиотици. Въпреки това, някои автори са проявили интерес към възможността за подобряване на прилагането на скъпи препарати, по-специално на имуномодулатори и имуносупресори.

Видео: Защо твърдите контактни лещи са по-добри, отколкото мека?

Някои практически интерес може да се отчита използването на SLC терапевтични цели keratoprotektsii в комбинация с вливане на офталмологичен емулсия от 0.05% циклоспорин А, в които има високо симбиоза ефективност механична защита на роговицата и целенасочено противовъзпалителни, имуномодулаторни терапии за лечение на синдром на роговицата дистрофия на роговицата. Използването като терапевтични MCL korneoprotektora комбинирани с вливане на офталмологичен емулсия от 0,05% циклоспорин осигури бързо облекчение на проявите на синдрома на роговицата, намаляване стромален оток на роговицата прозрачност частично възстановяване на пациенти с булозен форма кератопатия. Авторите обръщат внимание на използването, както е keratoprotektorov силиконов хидрогел SCL да се гарантира адекватна транспорт на кислород към роговицата и роговицата лезии оптимално трофизъм.

Резултатите, получени при експериментални проучвания резултати, данните ни позволяват да формулираме някои препоръки за създаване на оптимален лечебен МКЛ е максимален брой фармакологични средства.

• Използвайте за медицински цели трябва само силиконов хидрогел SCL, с одобрение от FDA за използване като терапевтични средства. В момента тя AirOptix Night&Ден Aqua, AirOptix Aqua Alcon Vision Care, Pure Vision 2 HD фирма Baush&Lomb, Acuvue Oasis Фирма Jonson&Джонсън. Такива лещи са масово произвежданите и имат нула оптична мощност. Според новата класификация раздяла V група (силиконови хидрогелове) на подгрупи най-добрите за терапевтична употреба трябва да признае тип лещи V-Cm.
• Препоръчително е да се използват разтвори на лекарства с най-високите концентрации на активното лекарство.
• Много важно е изборът на "полимерна силиконов хидрогел - наркотик." Високото съдържание на вода в полимера не винаги гарантира максимална адсорбция на лекарството. Поради това е необходимо да се разчита на публикуваните резултати от експериментални проучвания и положителния опит на използването на ефективни комбинации в клиничната практика.

Много изследователски проекти индикации за особено обещаващо приложение на терапевтична МКЛ за профилактика и лечение на инфекциозни усложнения. В този случай е важно СЖП се използва за подготовка на решенията, за да се насити МКЛ, отговарят на следните изисквания:

• паспорт или сертификат за съответствие, издаден в съответствие с изискванията на Държавната фармакопея, което позволява използването му за медицински цели на територията на Руската федерация;
• съответната дата на срока на годност на лекарството;
• липса на антимикробната в разтвор или механични примеси опалесценция;
• целостта на кутията на продукта.

Решения на антимикробни медикаменти за подготовката насищане МКЛ сертифициран специалист непосредствено преди насищане на обектива. Решенията за медикаменти за очна употреба се извършват в една болнична аптека и да включва следните етапи:

• претегля прахообразна субстанция-медикамент в стерилен флакон;
• разтваряне на лекарството в разтвор на натриев хлорид, за да се получи желаната концентрация на разтвора на лекарството;
• мониторинг на рН на получения разтвор;
• решение за проверка на механичното включване, опалесценция, цвят;
• контрол на стерилност в микробиологичните лаборатории лечебно заведение.

насищане процедура MCL антимикробни лекарства:

• извличане от блистерна MCL и промиване в дестилирана вода в продължение на 2-4 часа, консерванти и буфериращи средства;
• получаване на антимикробно лекарство разтвор;
• MCL насищане антимикробен разтвор;
• контейнер с MCL антимикробен разтвор се поставя в тъмно и хладно място, от директна слънчева светлина и отдалечен от източници на топлина;
• експозиция трябва да бъде най-малко 2 часа и не повече от 18-20 часа преди да се използва за медицински МКЛ.

Повторна употреба на антимикробни средства решаването на лекарството за всякакви цели, е забранено.

Видео: Как да се носят контактни лещи

В заключение трябва да се подчертае, че специфичното взаимодействие на антибиотика и полимер хидрогел в някои системи доведе до значителни промени геометрична параметри МКЛ. По този начин, при насищане йонен MCL аминогликозид или флуорохинолони е намаляване на диаметъра им до 14,2-14,5 12,3-12,7 mm. Обратно, в системи "цефалоспорин - MCL на нейонен материал" лещи диаметър, способни да увеличат с 14,2-14,5 16,0-16,8 mm. Това може да създаде известно неудобство в практическата работа на офталмолог. Въпреки това, следва да се отбележи някои положителни странични ефекти, наблюдавани. Намаляването на диаметъра позволява MCL добре локализират лещата с лекарствената субстанция в зона на роговицата и по този начин повишаване на ефективността на доставка на вътрешните структури на окото. Лещи с увеличен диаметър могат да бъдат полезни при лечение на увредена око с относително широки рани, или след кератопластика.