Рак на пениса: симптоми, лечение, симптоми, причини

Честотата на рак на яйчниците във Великобритания е около 6000 случая на година, всяка година от 4000 медицински умират от него.

Възрастта на повечето пациенти по-големи от 55 години, с пик честота във възрастовата група 65-75 години.

Повечето случаи на рак на пениса плоскоклетъчен карцином се представят, те обикновено се намират в по-старите необрязани мъже. Диагнозата се поставя чрез биопсия. Лечението включва изрязване на тумора.

прогрес заболяване Erythroplasia Кийра и Боуен в инвазивен плоскоклетъчен карцином 5-10% bolnyh- за Bowenoid папулоза е, очевидно, не е така. Тези три типа лезии имат различни клинични картини и биологични последици, но хистологично почти odinakovy- може би по-правилно да ги наричаме интраепителна неоплазия или карцином на място.

Причините за рак на пениса

Рискът от развитие на рак на яйчниците е по-висока, толкова по-голям броят на овулация цикъла на жената за цял живот, и колкото повече си бременности.

Използването на орални контрацептиви изглежда играе защитна роля.

По-малко от 5% от случаите на рак на яйчниците е наследствено и свързани с превоз на мутантни гени BRCA1 или BRCA2, или е проява на Lynch 2 синдром тип.

80% от тумори на яйчниците има епителен произход. Останалите 20% се зародишни клетки и стромални тумори.

CA-125

В 80% от пациентите с напреднал рак на яйчниците съдържанието на СА-125 се увеличава. Това туморен маркер - доста информационен показател за мониторинг на ефективността на лечението на рак на яйчниците и началото на неговото откриване на рецидив. Въпреки това, не е достатъчно специфично, концентрацията му също повишена в рак на други органи на коремната кухина.

Симптоми и признаци на рак на пениса

• За повечето жени по време на лечение на напреднал рак на яйчниците празнуват своите граници и поражението на перитонеума или други органи на таза и корема.
• Най-честите симптоми са коремна разширяване и дискомфорт в него.
• Кървене от гениталния тракт.
• Стомашно-чревни нарушения и пикочни симптоми.
• Folliculoma може да синтезира естрогени способен предизвика преждевременно пубертет или маточно кървене в постменопауза.

Видео: Рак на пениса

Първоначално те обикновено се появяват като малки червеникави лезии и могат да бъдат ограничени до кожата за дълго време. Тези тумори могат да бъдат гъби и екзофитичен или улцерозен и инфилтрационна.

Повечето пациенти са били лекувани с незарастващи рани, малки кожа печат, понякога гноен секрет или пъпчиво образование. Язвата може да бъде плоска или дълбоко със заоблени ръбове.

Много от пациентите не забелязват тумора и не се съобщават, лекаря й във времето. Болката не е типично.

Двата най-важни прогностични фактори за рак на яйчниците са етап рак и броя на остатъчен туморна тъкан след операцията.

Петгодишната преживяемост, в зависимост от стадия на заболяването е различна:

• Етап I - 75%;
• Етап II - 45%;
• Етап III - 20%;
• Етап IV - по-малко от 5%.

Диагностика на рак на пениса

CT или MRI помага при осъществяване локализиран рак, с изключение на нахлуване в кавернозните и гъбесто тяло и оценка на състоянието на лимфните възли. За да използвате стандартна система за стадиране TNM.

пениса лечение на рак

• Ексцизия.

Обрязване или лазерна аблация може да бъде ефективен. Ампутация на пениса е показано в големи инфилтративни тумори. Ако туморът е висок клас или кълнове в кавернозен тялото, необходимо двустранно ilioinguinal лимфна дисекция. Необходимостта от лъчева терапия не е доказано. В по-късните етапи на палиативни мерки, туморни и инвазивен рак може да включва хирургия.

Лечение на епителни тумори на яйчниците

По-голямата част от пациентите с рак на яйчниците се диагностицира в напреднал етап (II-IV), с нея прогноза обикновено е значително по-неблагоприятни.

Прогнози следоперативен неблагоприятен: само 20% от пациентите, които имат 3-годишен марка.

Средната преживяемост ако отстраняване туморен обем е непълна (остатъчната тъкан повече от 1-2 см) варира от 16 до 29 месеца и пълно отстраняване на тумора, тя варира в 26-96 месеца.

хирургично лечение

Радикална хирургия играе важна роля в лечението на пациенти с рак на яйчниците.

• Изпълнете циторедуктивна хирургия може да бъде трудно (това е по-добре, че го е направил екип от хирурзи в различни области), но е много желателно.

Според рандомизирано проучване показа, че ако основната лапаротомия не може да се отстрани значителна част от туморната тъкан, е целесъобразно да се възстанови ( "интервал") операция след три цикъла на химиотерапия.

Планиране химиотерапия и "интервал" циторедуктивна операция трябва да бъде още в момента, когато въз основа на клиничен преглед и сканиране методи на разследване става ясно, че няма да може да изпълнява основната операция в достатъчен обем.

Ако тумор съответства на по-ранен етап, все повече се извършва лапароскопска хирургия, особено за удобно отстраняване на лимфните възли, разположени на страничната стена на таза.

Химиотерапията е на първа линия

Проектиран в момента схеми на химиотерапия, са ефективни при значителна част от пациентите. Нерешените проблеми, свързани с оптимална комбинация на химиотерапевтични лекарства и техния режим на дозиране. Въпреки това, при някои пациенти, дори и с по-често срещана форма на рак на яйчниците с радикална хирургия и агресивна химиотерапия е възможно да се постигне по-лек.

• Химиотерапията е подходящо да се включат цисплатин платинови лекарства и карбоплатин.
• Включване на таксани в комбинация с химиотерапия подобрява нейната ефективност.

лечение на рецидив

Пациенти с рецидив след химиотерапия от първа линия се смята за нелечими.

При повечето пациенти, туморен рецидив настъпва в рамките на 12 месеца. Продължителността на "тих" период преди диагнозата на рецидив - важен фактор за прогнозиране на ефективността на втора линия химиотерапия.

Ако периодът от завършването на химиотерапия от първа линия за откриване на рецидив повече от 12 месеца, е препоръчително да се използват повторно схема включително платинови лекарства. Други параметри, позволяващи да се предскаже ефекта на химиотерапия, включват размера на туморната тъкан, ефекта на предварителното лечение и броят на туморните огнища.

Използването на нови химиотерапевтични агенти, като топотекан, липозомен доксорубицин, етопозид, гемцитабин и алтрерамин, имат ефективност от 15-25%.

Наблюдение в дългосрочен план

След химиотерапия от първа линия, възниква въпросът: какво трябва да бъде по-нататъшните тактиката на пациентите и кога да се проведе втора линия химиотерапия? При всички пациенти се определи динамиката на съдържание CA-125, и веднага след като тя започва да се покачва, като се има предвид втора линия химиотерапия.

нови подходи

Комбинацията от паклитаксел и платинови лекарства, ефективни като цяло, 70-75% от пациентите, и в 30-50% от пациентите, това води до завършване клинична ремисия. Възниква въпросът, дали да се проведе или консолидиране на поддържаща терапия е необходимо.

Обсъдете подходи, като например:

• интраперитонеално химиотерапия;
• висока доза системна химиотерапия;
• използвате на модификатори на биологичен отговор;
• използването на инхибитори на ангиогенезата.

Лечение на зародишни клетъчни тумори и пол мозък стромални тумори

В по-често злокачествено заболяване е показано за хирургично и химиотерапия схема BEP.

Когато зародишни клетъчни тумори на яйчник благоприятна прогноза: скорост 5-годишна преживяемост след третиране надвишава 90%.