Microsporidiosis при хора: симптоми, лечение

Клиничните симптоми разработени предимно при пациенти със СПИН и включва хронична диария, дисеминирана инфекция и заболяване на роговицата. Диагноза е да се идентифицират микроспоридии в биопсичен материал, стол, урина, секрети, или други роговицата останки. Лечение - албендазолов или фумагилин. С разгрома на окото се използва фумагилин, с поражение на други органи - албендазолов.

Микроспоридиите - задължи вътреклетъчни едноклетъчните паразити, които формират спори. Най-малко 14 от >1200 видове, свързани с човешки болести. Спорите на тези mikroogranizmov да получат храна, вдишване, директен контакт с конюнктивата, контакт с животни или предаване от човек на човек. В приемащата използвате полярен sporoplasm тръба се въвежда в клетката гостоприемник. Вътре sporoplasm клетка се дели и умножава, производство sporoblasts, които узряват в spory- спори може да се разпространява навсякъде по цялото тяло или освободени в околната среда чрез дихателната система, изпражненията или урината. Възпалителна реакция се развива, когато спори унищожават клетката гостоприемник и да избягат в околните тъкани.

На пътя на преносната и резервоарните животни в природата не знам много. Микроспоридиите вероятно - честа причина за заболявания, които са субклинични или леки форми. В момент, когато СПИН е бил неизвестен microsporidiosis е установено само в няколко случая.

Микроспоридиите се появиха като опортюнистични патогени при пациенти със СПИН и в по-малка степен в тези, които имат друга имунна недостатъчност. Encephalitozoon bieneusi и Е. (първи Septata) intestinalis могат да причинят хронична диария в пациенти със СПИН и броя на клетките на C04 +<100/мл. Разновидности организмов могут также заразить желчный тракт, роговую оболочку, мышцы, дыхательные пути, мочеполовую систему и иногда ЦНС.

Симптоми и признаци

Клинично, заболяването, причинено от микроспоридии, варира в зависимост от вида на паразита и имунитета на гостоприемника. При пациенти със СПИН, различни видове причиняват хронична диария, малабсорбция, атрофия, холангит, точка кератоконюнктивит, перитонит, хепатит, миозит, или синузит. възникнат Бъбречни инфекции, жлъчен мехур и синусите. Vittaforma (Nosema) корнеум и няколко други видове, може да предизвика очни инфекции от кератопатия с зачервяване и възпаление на тежка поглед застрашаващи стромален кератит.

диагноза

• Светлината или електронна микроскопия с специално оцветяване

Микроспоридиите може да бъде открита в проби от инфектирана тъкан, получена чрез биопсия, или стол, урина, гръбначно-мозъчна течност, слюнка или ожулвания с роговицата. Организмите се вижда най-добре със специален оцветител. Флуоресценция (флуорохроми) се използват за откриване на спори в тъкани и петна. gramokrashivaniya оборудване с chromotrope решение е най-бързо. Имуноизследавнето и PCR-базирани тестове са обещаващи за бъдещето.

Микроскопия електронен трансфер в момента - най-чувствителен тест и се използва за вида.

лечение

• За имунокомпетентни пациенти: поддържаща терапия.

За имунодефицитни пациенти: албендазол самостоятелно или в комбинация с фумагилин за искане за заболявания на роговицата. В имунокомпетентни пациенти инфекцията, предизвикана от микроспоридии, рядко се използва обикновено се самоограничава и лечение.

За имунодефицитни пациенти могат да бъдат ефективни за контрол на албендазол чревни инфекции, причинени от E intestinalis. Лекарството намалява броя на организмите в тънките черва биопсии, но не елиминира прилага в infektsiyu.Fumagillin E bieneusi, но има неблагоприятни ефекти (например, потискане на костния мозък).

Увреждане на очите (поради Brachiola aigerae.E. Hellem или E cuniculi] третира Albendazole 400 мг два пъти дневно плюс fumagallin в капки за очи. Тези лекарства се използват и за V.corneum, но те често не помогне, и може да изискват кератопластика.

Албендазол 400 мг два пъти дневно се използва при пациенти с дисеминирана заболяване и дълбоко инфекция на кожата и мускулите, причинени от различни видове микроспоридии.

лечение на СПИН с високо активна антиретровирусна терапия (HAART) е важно и може да доведе до намаляване на симптомите.