Holangiopatiya СПИН

Преди да използвате високо активна антиретровирусна терапия holangiopatiya срещна в 25% от пациентите със СПИН, особено в намаляване на броя на CD4 (<100/мкЛ). Наиболее часто встречающийся патоген - это криптоспоридия (Cryptosporidium parvum). Другие инфекционные агенты включают цитомегаловирусы, микроспоридии и циклоспоры (Cyclospora sp.) У большинства пациентов развиваются стеноз папиллы, внутрипеченочный или внепеченочный склерозирующий холангит. Более половины имеют оба отклонения.

Сред клиничните симптоми на чести болки в десния горен квадрант в епигастриума, диария. В по-редки случаи, има треска и жълтеница. Силна болка характеристика на стеноза на Vater зърното. Умерено тежка болка възниква в склерозиращ холангит. Диария отнася до ентеритни инфекции, често - Cryptosporidium.

диагноза

• Обикновено ERCP и ехография.

ERCP дава възможност за определяне на патологичния процес, причинена от микроорганизъм, на тънките черва биопсия изпълнява терапевтичен манипулация - премахване стриктура. Ултразвуково - неинвазивна процедура с висока диагностична точност (>95%). CT и магнитен резонанс холангиопанкреатография играе поддържаща роля диагноза.

Биохимичните маркери на холестаза тестове са определени по-специално - високо ниво на алкалната фосфатаза.

лечение

• Ендоскопски процедури.

Ендоскопско сфинктеротомия намалява болката, жълтеница и холангит при пациенти със стеноза на Vater зърното. Също ендоскопия може да бъде поставен стент или изолира доминиращи стриктури. Въпреки факта, че на основата на увреждане на жлъчните пътища е инфекция, антимикробна терапия сам не може да реши самия проблем или неговите усложнения. По аналогия с лечението на първичен склерозиращ холангит урсодеоксихолева киселина може да играе роля в лечението на чернодробна жлъчна склероза и холестаза.