На запушване на жлъчните пътища: симптоми, лечение

Запушване на жлъчните пътища: симптоми

• Жълтеница (може или не може да бъде придружено от болка) и колебание.
• Болка в в десния горен квадрант и в същото Палпацията на корема.
• Треска (показва инфекция или холецистит).
• Сърбеж.
• Тъмна урина и изпражнения aholichny (не много важен симптом).
• Септичен шок.  

Нежеланите прогностични фактори

• Shock.
• Бъбречна недостатъчност.
• Холангит, цироза на черния дроб абсцес или изключително злокачествен стриктура.
• Холангит, причинени след перкутанна трансхепатална холангиография.
• Остър панкреатит.

На запушване на жлъчните пътища: Лечение

• Задаване на аналгезия, и прекратяване на глад течност получаване инфузионна терапия.
• В присъствието на септични усложнения показва антибактериална терапия (например, цефотаксим и ципрофлоксацин или амоксицилин).
• Перкутанна дренаж.
• Хирургично декомпресия.
• Определя чернодробните ензими, CRP и телесната температура.
• Когато състояние задоволително повторение ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография на пациента, за да се избегнат камъни и други анатомични аномалии.
• Повторете ултразвук или компютърна томография на черния дроб трябва да се избягват чернодробни абсцеси.
• Обструктивна жълтеница. Повишена активност на алкална фосфатаза в повече от 4 пъти. Увеличаването на активността в glutamintransferazy повече от 10 пъти. ACT активност и ALT < 400 ЕД/л
• Блокада на черния дроб. Разширяването на жлъчния мехур. DGP не разширява (може да се появи по време на механично запушване)
• Разширените жлъчните пътища.
• Антибиотици за септични усложнения.
• Незабавно провеждане ERCP.
• Консултация с хирурга (преди декомпресията).
• Антибиотици за септични усложнения (вероятно първичен skperoziruyuschy холангит).
• Определяне на автоантитела (антинуклеарни, различни специализирани antineytro-цитоплазмена).
• При стационарно състояние, да реши да проведе ERCP чернодробна биопсия.
• Обърнете внимание! Жлъчна обструкция на фона на цироза не може да бъде разширяване канали.