Здраве Енциклопедия, болест, лекарства, лекар, аптека, инфекция, резюмета, пол, гинекология, урология.

IC Nevronet

URL

Камъни в жлъчката заболяване, заболяване, причинено от образуването на камъни в жлъчката, рядко в черния дроб и жлъчните пътища. След 40 години камъните са били открити в 32% от жените и 16% от мъжете. В присъствието на камъни в 30% от случаите, има инфекция на жлъчката. В основата на образуването на камъни е дисбаланс между стабилизатори жлъчните (жлъчна киселина и лецитин) и количеството на разтворени вещества (калциев карбонат, билирубин и холестерол).

Симптоми отвътре. Асимптоматичното холелитиаза е рядкост. Като правило, в повечето случаи се заменя с типични пристъпи на жлъчни колики или остър холецистит. Наличието на камъни отбелязани средно по 90% от пациентите с рак на жлъчния мехур, а сред пациенти с холелитиаза развият рак на пикочния мехур при средно 4-5%. Следоперативният смъртност сред пациентите с холелитиаза е почти 10 пъти по-ниска, отколкото в остър холецистит. Холелитиазата е показател за работата, тъй като операцията за развитието на усложнения е по-малко опасно.

Усложнения холелитиаза, причинени чрез поставяне инфекция (остър холецистит) или камъни миграция (choledocholithiasis развитие, обструктивна жълтеница) или комбинация от тези две минути (остър холецистит кистозна канал обструкция, холангит). Choledocholithiasis papillita може да бъде усложнена с развитието на белег стриктура Vater зърното.

Диагнозата се поставя въз основа на клиничен преглед и допълнителни методи за изследване на пациенти. Определяне на обхвата на корема радиографичен открива само рентгеноконтрастни камъни, калциеви соли в по-голяма от 3%. Ултразвуково сканиране на жлъчния мехур и жлъчните пътища е много информационен (90%) неинвазивно. Може да се използва също за остър холецистит, обструктивна жълтеница при перорално и интравенозно cholegraphy неефективно. Има директен (присъствие на камъни в пикочния мехур и жлъчните) и непряко (опацификация на жлъчните пътища с изключен балон) радиологичните признаци на камъни в жлъчката.

Лечение оперативно -holetsistektomiya с интраоперативно изследване на жлъчните пътища. Последното включва проверка, палпация, преминаваща на жлъчния канал и интраоперативна холангиография. При откриване на камъни в жлъчката общ канал се отваря, камъните се отстраняват и се наблюдават за липсата на препятствието усети от изтичането на жлъчните пътища и holedohoskopii.

След choledochotomy куха тръба шев рядко използвани често канал се оттича през кистозна канал пън (Pikovsky на) или Т-образна дренаж (Keru на). При откриване на общата жлъчните пътища стриктура и разширяване над ограничение, наложено анастомоза (например, holedohoduodenoanastomoz).