Вътрешна и външна билиарна фистула като slozhneniya холелитиаза

Когато се образуват дългосрочно присъствие на камъни в жлъчните пътища и жлъчния мехур възпалителни инфилтрати. Впоследствие между съседни органи успокояване възпаление образуването на сраствания съединителната тъкан. След това получената некротични промени в стената на жлъчния мехур, които настъпват налягане камък, както и възпалителния процес може да се получи перфорация стена за образуване на фистули между кухите тела.

Фистули камъни произход разделена на biliodigestive (holetsistogastralny, holetsistoduodenalny т.н.) и biliobiliarnye (holetsistoholedohealny или синдром Mirizi).

Клиничната картина на вътрешния билиарна фистула често се маскира симптомите на основната патология на заболяването и може да бъде случайна находка с холангиография или по време на операция. Един от усложнения biliodigestive фистули в GSD е чревна обструкция, причинени от голям камъни.

Ултразвуково изследване показа признаци aeroholii (наличие на газ в жлъчните пътища). Важна роля в диагнозата на фистула biliodigestive играе директно холангиография и ендоскопски методи на разследване, като ретроградна holangiopankreatikografiya.

Холелитиазата усложнява от образуването на някои от вътрешния билиарна фистула, от една страна, изисква хирургична интервенция, а другият - усложнява операцията, особено когато синдром Mirizi.

Проблемът на хирургично лечение - отделяне на фистула и създаване на условия за адекватно изтичане на жлъчката. Трябва да се подчертае, че не се диагностицира преди операцията синдром Mirizi е една от основните причини за интраоперативни усложнения, както и преходите от минимално инвазивни операции на стандарт лапаротомия.

Външно фистула жлъчна за механизма на развитие се разделя на първична и вторична. За провеждане първичен фистула образуван чрез директно, директно увреждане на вторичен билиарна routes- - фистули получената стопилка жлъчна руо-некротичен процес канал стена.

Това е много важно разделение на външната билиарна фистула на пълен и непълен. Когато завършите цялата фистула жлъчката отделя без да попадат в kishechnik- с непълна фистула на жлъчката отделя, а останалата част навлиза в червата.

Savelyev VS

хирургични заболявания

Споделяне в социалните мрежи: