Acalculous жлъчна болка

Жлъчни колики може да се развие при липса на жлъчни камъни, често - при млади жени. Болка при acalculous холецистит до 15% от причините за лапароскопска холецистектомия.

Видео: NEDOOBZOR VELOPRIKLYUCHENY | Snow колоездене, студ, лед, болка, гниене; miniMLG възел

Чести причини за жлъчна болка, включват следното:

• Микроскопични камъни - неоткриваеми от рутинна ултразвук.
• Ненормално изпразване на жлъчния мехур.
• Свръхчувствителни към жлъчните пътища.
• Дисфункция на сфинктера на Оди.
• Свръхчувствителност съседен черва 12-на-stnoy.
• Може би спонтанно тръгна камъни от жлъчния мехур.

Някои пациенти в крайна сметка се развиват други стомашно-чревни заболявания.

диагноза

Acalculous жлъчна болка предлагам пациенти с жлъчни колики, когато визуални методи за научни изследвания не откриват камъни в жлъчката. Пациентите трябва да се представят ехография, ако е възможно, ендоскопска ехография (за малки камъни <1 см). Лабораторные тесты могут свидетельствовать в пользу патологии желчных путей (например, повышение щелочной фосфатазы, билирубина, АЛТ, ACT) или патологии поджелудочной железы (например, повышение липазы) во время эпизода острой боли. Холесцинтиграфия с холецистокининовым тестом позволяет оценить опорожнение желчного пузыря (фракцию выброса)- препараты, которые могут влиять на сократительную функцию желчного пузыря, такие как блокаторы кальциевых каналов, опиоиды, антихолинергические средства, не должны использоваться. ЭРХПГ с желчной манометрией позволяет определить дисфункцию сфинктера Одди. Выбор лучшего диагностического метода остается проблематичным.

лечение

Лапароскопска холецистектомия подобрява протичането на заболяването при пациенти с микроскопични камъни. Ролята на лапароскопска холецистектомия и ендоскопска сфинктеротомия остава спорен. Медикаментозното лечение не е доказана полза.

Видео: Властелинът на Pain. Плантарна (плантарна) фасциит