Хронични холецистит, лечение, симптоми, знаци, каузи

Хроничен холецистит е почти винаги се случва на фона на камъни в жлъчния мехур и предишни епизоди на остър холецистит (дори и умерена тежест). увреждане на символи варира от умерена хронична възпалителна клетъчна инфилтрация на фиброзни промени, което води до набръчкване на жлъчния мехур. Тежка калцификация на фиброза стени наричат ​​порцелан жлъчен мехур.

Причини за възникване на хроничен холецистит

В основата на развитието на хроничен холецистит са същите методи като образуване на остра.

Симптоми и признаци на хроничен холецистит

Заболяването може да се появи по различни начини. В някои случаи в ремисия оплаквания на пациента не е на всички, и в обостряния на развитието на класически епизод на остър холецистит. Въпреки това, тази опция не е най-често. Обикновено, дори и без влошаване на тежестта на съответния пациент в десния горен квадрант след хранене, горчив вкус в устата сутрин, гадене с прекъсвания. В този случай температурата на тялото остава нормално.

Камъни предизвикват прекъсвания обструкция на кистозна канал, което клинично се проявява с повтарящ се жлъчни колики. Подобни атаки на болка не е задължително придружени от ясно изразен възпаление на жлъчния puzyrya- степента на възпаление не корелира с интензивността и честотата на жлъчни колики. На изпит може да открие мускулното напрежение в горния десен квадрант на корема, температурата обикновено не се увеличава. Fever предполага наличие на остър холецистит. След като се появи жлъчни колики склонен към рецидиви.

Усложнения на хроничен холецистит

Сред възможните усложнения при първото влошаване холецистит. В допълнение, заболяването може да доведе панкреатит в пациент.

Едно изследване на хроничен холецистит

При хроничен холецистит дванадесетопръстника интубация може да се проведе. В частта на жлъчката, който се произвежда от пикочния мехур, е голям брой левкоцити, които понякога се събират в клъстер.

В допълнение, жлъчна самата изглежда непрозрачен, има голям брой люспи. В много случаи тя е смес от слуз и съдържа много от епителните клетки, които обикновено не трябва да бъде. Промяна неговите физико-химични свойства: възпаление на жлъчния мехур настъпва намаляване на рН, т.е. жлъчна става по-кисела, и намаляване на неговата плътност.

При провеждане на бактериологични тестове (посев жлъчката) и го изучават под микроскоп разкрие вредни микроорганизми.

Важен диагностична процедура е ултразвук. Сред ултразвукови признаци на хроничен холецистит - увеличаване на дебелината и плътността на стените на жлъчния мехур, както и тяхната деформация. При промяна на свойствата на жлъчна в пикочния мехур може да бъде засегната от "утайка" състои от кристални елементи.

Ако пациентът вече е образувала камъни, те също са ясно видими. При продължително съществуване на болестта може да причини сраствания - нишки, състоящ се от съединителна тъкан. Те се формират в лумена на пикочния мехур, както и извън нея, между пикочния мехур и съседните органи.

В диагнозата хроничен холецистит е много полезна рентгеново изследване. На преглед снимката коремните камъни не могат да бъдат видими, при условие, че се състои главно от холестерол и неговите съединения. Поради тази причина, проучване, извършено от друга страна. Пациентът или (орално cholecystocholangiography) или получаване интравенозно (интравенозно cholecystocholangiography) пие. Веществото, получен в черния дроб и жлъчните пътища оцветяване балона вътре. Затова в снимки станат видими камъни, техния размер и местоположение, както и промени в структурата на жлъчния мехур.

Холецистит диагностициране възможно използване на техники термография, части на тялото с висока температура излъчват инфрачервени лъчи, които се откриват устройство. При това заболяване, температурата се увеличава с жлъчния мехур средно 0.5-2 градуса.

изследвания радиоизотопни може да се извърши, ако е необходимо. В този случай, на пациента се прилага белязано технеций, която се извежда в жлъчката и позволява да се видят контурите на телата жлъчните пътища по време на сканиране.

Когато общият резултат на анализ на кръв зависи от това колко изразен възпалителния процес в един или друг момент. Когато тя се издига, тя се изразява в увеличаване на броя на белите кръвни клетки и увеличаване на СУЕ. В биохимичен анализ при остра растеж настъпва фибрин съдържание и сиалови киселини.

Диагнозата на хроничен холецистит

• Ултразвуково изследване на бъбреците.

Хроничен холецистит се подозира при пациенти с рецидивиращ жлъчни колики, както и наличието на камъни в жлъчката. Ултразвук или друг визуален изследвания, обикновено потвърждава наличието на камъни в жлъчния мехур, и в редки случаи да се намери набръчкана, фиброзни жлъчен мехур. Диагнозата се основава на повтарящи жлъчни колики и ултразвукови данни, където открити конкременти в жлъчния мехур. Holestsintigrafiya може да свидетелства в полза на "инвалиди" жлъчния мехур, но това изследване е по-малко точни.

Грижи и лечение на хроничен холецистит

Acalculous холецистит лекувани амбулаторно или в обостряния на терапевтична болница. В значително обостряне на пациента предписват почивка на легло в продължение на 2-3 дни. Всички пациенти се препоръчва диета.

Сред лекарствата, използвани антибактериални агенти обикновено са комбинирани бета-лактами (цефтриаксон и amoksiklav т. П.) с метронидазол. извърши курс на антибиотици в продължение на 7-10 дни.

Паралелно с тях предписаните витамини, спазмолитици за облекчаване на болката (Nospanum, Baralginum).

Calculous холецистит обикновено се лекува хирургично.

От физиотерапевтични методи имат противовъзпалително действие на лечение UHF и електрофореза. Когато acalculous холецистит възможно да се определи електростимулация жлъчния мехур, чрез която се активира свиваемост и изход жлъчката. Когато обостряне стихва препоръчва назначаването на въглероден диоксид и други терапевтични вани и кал. В ремисия, пациенти могат да бъдат насочени към минерални извори (Боржоми, Essentuki).

Лапароскопска холецистектомия показан за профилактика на рецидив на клиничните симптоми и допълнителни усложнения. Тази операция също е оправдано с порцелан жлъчен мехур, който служи като рисков фактор за рак.