Терапия, хроничен холецистит

URL

Хроничен холецистит - хронично възпаление на жлъчката puzyrya.Zabolevanie общ, по-често при жените.

Видео: холецистит

Етиология, патогенеза. Бактериална флора (Ешерихия коли, Streptococcus, Staphylococcus и др.), В редки случаи - анаероби глисти (кръгъл червей) и гъбична инфекция (актиномикоза) virusyzhelchny puzyrproiskhodit enterogenous, хематогенен и lymphogenous начин. Predraspolagayuschimfaktorom поява холецистит е жлъчна застой в zhelchnompuzyre, което може да доведе камъни в жлъчката, минаваща-среда iperegiby жлъчна дискинезия на жлъчния мехур izhelchevyvodyaschih разстройства пътища тон и мотор funktsiizhelchnyh тракт под влиянието на различни емоционален стрес endokrinnyhi вегетативни нарушения рефлекси на патологично izmenennyhorganov храносмилателния система. Stasis на жлъчка в puzyretakzhe жлъчния допринесе пропуск вътрешности, бременност, malopodvizhnyyobraz живот редки ястия и др. - Също така е важно сок zabrospankreaticheskogo в с дискинезия на жлъчните пътища, когато му proteoliticheskimdeystviem лигавицата на жлъчните пътища и жлъчния мехур.

Непосредствената причина за избухването на възпаление vzhelchnom мехур често са преяждане, особено рецепция ochenzhirnoy и пикантни храни, прием на алкохолни напитки, остра vospalitelnyyprotsess в друг орган (болки в гърлото, гастрит с секреторна недостатъчност, хроничен панкреатит и други заболявания на храносмилателните органи, затлъстяване.

Симптоми отвътре. Характерно тъп, болки болки в pravogopodreberya постоянния характер или генерирани след 1-3 часа и особено poslepriema богата на мастни и пържени храни. Irradiiruetvverh болка в дясната зона и шията рамо, дясната плешка. Periodicheskimozhet възникне остра болка, жлъчни колики, наподобяваща Neredkidispepsicheskie явления: oschuscheniezapora и диария), както и раздразнителност, повишено малко bessonnitsa.Pechen splotnovatym и болезнено да палпация ръб на oslozhneniyahhronicheskogo холецистит (хроничнахепатит, холангит) .holangita,хепатит, панкреатит. Често, възпалителният процес е "тласък" на образуването на камъни в жлъчката.

Хронична холецистит разграничи от холелитиаза (тези две заболявания често са комбинирани), хронична холангит. Главна holetsisto- znachenieimeyut данни и cholegraphy, особено за повторни isklyucheniyazhelchnyh камъни, както и ултразвук.

Лечение. При пациенти с остра екзацербация на хронично холецистит gospitaliziruyutv хирургични или терапевтични болници и лечението са извършени както при остър холецистит. При леки случаи може ambulatornoelechenie. Присвояване на почивка на легло, диета (dieta№ 5а), с ядене 4-6 пъти на ден, антибиотици (oletetrin,еритромицин,хлорамфеникол,ампицилин вътре или Gly-kotsiklin, monomitsin и сътр. парентерално) също .Naznachayutсулфонамидите (Sulfadimezin, sudfa-пиридазин и др.). За да се премахне жлъчна дискинезия, spasticheskihboley, подобряване и спазмолитични zhelcheottoka предписани holinoliticheskiesredstva (папаверин хидрохлорид,Nospanum, platifillina тартарат Etal.), и с размиване и обостряния време stihanija vospalitelnyhyavleny -duodenalnye наблюдение (след 1-2 дни, курс 8-12protsedur) или така наречените сляп или безкамерна, tyubazhis магнезиев сулфат или топла минерална вода (Essentuki № 17и и др.). В тежка възпалителна болка се използваAmidopyrine илиanalgene V / m, но paranephric-vokainovye блокада vvodyatnovokainom тази област. Между stihanija vospalitelnogoprotsessa може да има топлинна физиотерапия protseduryna полето подребрен област (диатермия, UHF, inductothermy Etal.).

За подобряване на оттичането на жлъчката от жлъчния мехур, както по време на обостряне и освобождаването през широко предписано tsikvalon, olimetin, rovahol, enatin (г po0,5-1 капсули 3-5 пъти дневно) iholagol прилага 20 капки за приемане.

Осигуряване на лечение на хроничен холецистит минерална вода (essentuki№ 4 и №17, Slavyanovskaya, Smirnoff, Mirgorodskaya, нафтил, наскоро izhevskayai др.) И магнезиев сулфат (1 супена лъжица пъти 25% rastvora2 дневно) или Carlsbad сол (за 1 чаена лъжичка stakaneteploy вода 3 пъти на ден). След намаляване обостряне holetsistitai за предотвратяване на последващо обостряне (за предпочитане годишно), показана санаториуми лечение (Essentuki, Железноводск Truskavec Morshin други вили, включително локално, лечение prednaznachennyedlya холецистит).

При липсата на консервативно лечение и хирургично лечение obostreniyahprovodyat често хроничен холецистит (obychnoholetsistektomiyu).

Видео: Лечение на хронична холецистит Виталий Данилов

Предотвратяване на хроничен холецистит е soblyudeniirezhima храна, спорт, физически упражнения, предотвратяване на затлъстяването, лечение на фокусна инфекция.