Сфинктер на Оди дисфункция: лечение, симптоми

Сфинктер на Оди дисфункция е разделена на три клинични групи:

Видео: postcholecystectomical синдром причинява симптоми лечение диагноза диета снимка

• Тип I: жлъчни колики плюс увеличаване на чернодробните ензими с повече от 2 пъти в сравнение с горната граница на нормата в повече от един епизод на болка, както и удължаване на общия жлъчен канал.
• Тип II: жлъчни колики и един от атрибутите, посочени по-горе.
• Тип III: само жлъчни колики.

изследване

Разширяване на жлъчния канал диагностицира чрез ултразвук, СТ или ERCP (диаметър на жлъчния канал обикновено по-малък от 7 mm, може понякога да бъде малко по-голям (приблизително 9 mm) след холецистектомия и възрастни пациенти, при липса на друга патология).

Видео: полипи в жлъчния мехур

По време на атака на болка са повишени нива на чернодробните ензими.

"Златен стандарт" за диагностика осигурява манометрия сфинктер на Оди посредством ERCP. Диагностично знак - начално налягане >40 мм живачен стълб със стабилни върхове >100 мм живачен стълб манометрия техника е технически трудно.

Хепато сцинтиграфия (сцинтиграфия с iminodiacetate) открива забавяне изпразването на жлъчния мехур.

лечение

Крайният метод на лечение потвърждава дисфункция - сфинктеротомия. В този случай, имайте предвид високия риск от усложнения поради ERCP. процедурите за безопасност, вероятността на патологични промени в резултатите от манометрия и сфинктер отговор сфинктеротомия е минимална в тип III сфинктер дисфункция. Панкреаса канал стентиране намалява риска от манипулиране.

Преди ERCP / манометрия много лекари вземат лекарства емпирично сфинктер на Оди дисфункция II и тип III (спазмолитици, трициклични антидепресанти). При наличието на камъни в жлъчния мехур, в резултат на трансабдоминален или ендоскопска ехография (проходни камъни могат да имитират клиничната картина на дисфункция) обмисля холецистектомия.