Рак на жлъчния мехур обикновено се случва в 50-годишна възраст, по-често при жените. Чрез морфологична структура е различна аденокарцином диференциален тип Rovkov инфилтрационна растеж рядко (не повече от 15%) рак ploskokpetochny. Подуване постепенно п

рак на жлъчния мехур обикновено се случва в 50-годишна възраст, по-често при жените. Чрез морфологична структура е различна аденокарцином диференциален тип Rovkov инфилтрационна растеж рядко (не повече от 15%) - ploskokpetochny рак. Туморът постепенно засяга цялата пикочния мехур, се простира на черния дроб, циститна и общия жлъчен канал, съседни органи (на стомаха, дванадесетопръстника, на дебелото черво). рак на жлъчния мехур метастази са открити в черния дроб, регионалните лимфни възли, перитонеума, яйчници, плевра. Заболяването се диагностицира късно (70-90% неизползваеми за диагнозата на времето). Ранен рак на жлъчния мехур - случайна находка при холецистектомия за холелитиаза или холецистит. Един внимателен анализ на клиничните симптоми, извършили проучването, насърчава ранното диагностициране на това заболяване.
Най-ранният симптом - болката в десния горен квадрант, в епигастриума площ разпространява и към гърба. Характерно нощ увеличава болката. В сравнение с предходния период при пациенти с холецистит, холелитиаза, е възможно да се идентифицират променящия се характер на болка (постоянен интензитет). Там има гадене, повръщане, загуба на тегло. Когато блокиране настъпва жлъчна разработване оток и емпием на жлъчния мехур, жълтеница, близки секции разширение въздуховоди и холангит, цироза на второ място. Билирубин достига високи номера, повишени нива на алкална фосфатаза, трансаминази. Палпация определя гъста увеличен черен дроб, увеличен понякога осезаем жлъчния мехур. При липса на блокада на общия жлъчен канал по време на интравенозно cholegraphy проявяват т.нар изключен жлъчния мехур. Посочете диагностика чрез ултразвук и рентгеновата компютърна томография.
Радикална хирургия, които рядко успяват да произвеждат, включва, в допълнение към холецистектомия, резекция на десния лоб на черния дроб, понякога pankreatoduodenektomiyu.
Рак на екстрахепаталните жлъчни канали е по-често във възрастта 60-70 години. В половината от случаите се отрази на общия жлъчен канал. Туморът е аденокарцином различни видове диференциация инфилтрационна растеж. Тя расте на туморни опънати канали включва чернодробна артерия и вена, портална вена, панкреаса, дванадесетопръстника. Метастази се образуват в регионалните лимфни възли и черния дроб. Клиничните симптоми и методи за диагностика са същите като за рак на жлъчния мехур. Това е много информативни, перкутанна трансхепатална холангиография, която помага за разкриване на нивото на тумор. Диагнозата се потвърждава по време на операция, но биопсия често е трудно. Радикална хирургия може рядко, най-вече в рак distapnogo на общия жлъчен канал. В същото време продукцията pankreatoduodenektomiyu.
папиларен карцином представлява първичен тумор (40%) или други тумори покарал в тази зона (жлъчния канал, дванадесетопръстника, панкреас). Разграничаване тези тумори е трудно, поради сходството на хистологична структура. Клиничните симптоми на рак на дебелото дванадесетопръстника папила се появяват по-рано, когато размерът на тумора е все още малък. Бързото гноясване на тумора. Сред клиничните симптоми, които отличават тази болест - преходно жълтеница, загуба на кръв в изпражненията, анемия. Други симптоми, характерни за обструктивна жълтеница (холангит и др.). Основните диагностични методи са duodenoscopy с биопсия, duodenography релаксация. хирургично лечение по отношение на перспективите са благоприятни, тъй като възможността за ранно откриване на рак на папила и бавното развитие. След pankreatoduodenektomii 30-40% от пациентите живеят 5 години, без прояви на заболяването.


Палиативни стойност в неизползваеми рак на жлъчния мехур, жлъчните пътища и папиларен имат различни biliodigestive анастомози или външно отводняване за премахване на жлъчните пътища жълтеница. Химиотерапията може да доведе до временно ремисия (20- 30%). Използване на 5-флуороурацил, ftorafur, митомицин С, адриамицин, понякога комбинация от тези лекарства.