Запушване на жлъчните пътища

В първия случай, балона постепенно се натрупва жлъчката, се разтяга и понякога достига огромни размери, сандвич и 24 л жлъчката (Fedorov) - във втория случай жлъчния мехур се пълни с течност, постепенно губи цвят жлъчна възниква hydrocholecystis (хидропс vesicae felleae, или mucocele).
Две форми на възпалителен оток, първични пикочния мехур, който се появява след първата атака при затваряне колики камък кистозна канал и вторичен, която е оформена в по-късен период от холелитиаза, след повтарящи се атаки и също в резултат на запушване на потока. Вече 7 дни след съдържание оклузия канал балон на операцията може да бъде напълно безцветни (така наречените "бели жлъчна"), нормално лигавица на пикочен мехур не абсорбира или абсорбира само леко жлъчни пигменти, причинявайки кистозна чернодробно жлъчна дебелина. Очевидно, възпалително епител промяна на пикочния мехур води до бърза абсорбция на останалите жлъчни пигменти, слуз и изравняване осмоларност съдържание балон с тази на кръвната плазма.
Клинично оклузия на кистозна канал е показан, както следва. След една или няколко атаки на жлъчни колики, болката не е толкова силна, но по-постоянен, когато не се наблюдава жълтеница, сърбеж, скорост на намаляване на скоростта, камък без с фекалиите, може да се види се появява в горния десен квадрант, в областта на жлъчния мехур, urpugoy тумори чувствителни при налягане низходящ по външния ръб на м. RECTI под формата на овал цилиндрично тяло наподобяващ голяма краставица. Този тумор се движи с черния дроб по време на движение на диафрагмата. Когато чувството може да се настрои ръчно (пасивен) тумор мобилност наляво и надясно. В случай на запушване на кистозна канал може да бъде малък жълтеница, но е причинена не възпрепятства изтичане на жлъчката от черния дроб и жлъчните пътища възпалително набъбване или възпаление на черния дроб се. Следователно, не е тежка жълтеница в холелитиаза, а камъните са свободни в кухината на жлъчния мехур, и дори когато камъкът запушва лумена на врата на неговата или кистозна канал когато жлъчен продължава да се движи свободно по чернодробна и общия жлъчен канал. Жлъчния мехур хидропс случва остро и може бързо да изчезнат, веднага след като камъкът се връща в пикочния мехур, или авансът чрез общ канал. Понякога отока изчезва бавно в рамките на 2-3 седмици след нападението, а често и да остане в продължение на много месеци, и това е възможно да се наблюдава колебания в размера на тумора, -puzyr изпразнена, а след това отново napolnyaetsya- по този начин маркира обикновено се повтарят атаки от болка. В някои случаи е необходимо да се наблюдава удължен период на воднянка на жлъчния мехур, където с течение на времето тя става по-малко болезнено. Хидропс на жлъчния мехур, когато се запазва в продължение на 2-3 седмици в повечето случаи изискват хирургично лечение.

} {Модул direkt4

Блокиране на общата жлъчния канал Обикновено това се случи в резултат на преминаването на камъни от жлъчния мехур, по-малко от чернодробните канали. В повечето случаи има единични камъни, кръгли или продълговати, във формата на крайния sigary- ако камъните са много, те са многостранен. По принцип се приема, че популяризирането на камък в коликите на жлъчните пътища спира, тъй като жлъчните пътища цистните по-широк. Въпреки това, дори малка камък може да доведе до пълно блокиране на потока, което допринася стена спазъм, и още по-възпалителен оток на лигавицата. По този начин, получи пълна блокада се случи, ако камъкът е затворен лумена на общия жлъчен protoka- с потока на жлъчката в червата може да се възстанови временно освободени, докато напредва камъка обратно в разтегнато част на общия жлъчен канал или напълно по време на преминаването на камъка в червата. В случай на приемане пълно запушване на канал камък общия жлъчен съкращават жлъчните пътища значително разширяване на общия жлъчен канал става равна на широчината на тънките черва линии и чернодробна канал опъната, така че като стигне до втори жлъчния мехур. В резултат на това изтъняване на стената на жлъчните пътища често ги наблюдава паузи. Жлъчният мехур се разтяга и рядко, по-често го е с намален размер, независимо от жълтеница, поради съпътстващо periholetsistita и париетален склероза, тя съдържа някои жлъчка, водниста течност или гной. Черният дроб се увеличава, разработени, особено в присъствието на бактериален холангит, билиарна цироза картина с MS около жлъчните пътища, които изглеждат разширено. В чернодробния паренхим секционни зеленикави места върху тях забележим жълто петно-огнища "жлъчна апоплексия." Близо каменни установи промени на лигавицата и стена склеротични характер канал епитела на цилиндричния става кубичен, а скоро ще изчезне.
Основният признак на включване на общата жлъчния канал е жълтеница избелващи изпражнения остър сърбеж и т. Г. За разлика компресия канал тумор жълтеница мотивирани оклузия препъване поради присъединяването спазъм на канал мускулатура може леко да варира в интензитета защо отделни порции изпражнения Те могат да бъдат боядисани или най-малко в урината може да са признаци на urobilin. В същото време, на обструктивна жълтеница на приземния компресиране на тумор urobilin в урината често не се открива при всички. В случай на непълно запушване на общия жлъчен канал жълтеница може да бъде слабо изразена. Запушването на жлъчните камъни общия жлъчен се случва в повечето случаи при пациенти в продължение на много години, страдащи от жлъчни колики или хронична диспепсия с тъпа болка, които характеризират неактивна холелитиаза болест-малко остра оклузия се появява в резултат на първото насилствено нападение с бързо начало на жълтеница. Още по-рядко, блокиране развива без предишни атаки болка. Спонтанно преминаване на камъни, най-често се проявява чрез фистула свързване на общия жлъчен канал и дванадесетопръстника.
Блокирането на чернодробна канал камъкът се случва относително рядко. Камъни попадат в него по-често от балона предвидени преливане на жлъчните пътища. Клинично, в същото време и това означава, жълтеница.

Видео: lactostasis, блокиране на канала