Стесняването на жлъчните пътища: симптоми, лечение и отстраняване

Незначителни отклонения обикновено не водят до сериозни последици, но те са в състояние да достави много проблеми хирургът работи на жлъчните пътища.

След холецистектомия жлъчна изтичане може да се дължи на наличието на допълнителен жлъчния канал, който се отделя от дясното чернодробно канала, и подходящ за кистозна тръба или директно на жлъчния мехур (Lyushka канал). В 5% от случаите, нали чернодробна канал влиза в общия жлъчен канал е много ниска в това положение, че е лесно да се бъркат с кистозната канал. Около 20% от хората, кистозна канал не се изпращат директно на общия жлъчен канал, както и трябва да бъде успоредна на последния в посока на зърното (така наречената "ниска спазването на кистозна канал") В тази ситуация, рискът от неправилно лигиране се появява на тръбата по време на операция и грешки в обобщаване на стента по време ERCP.

Жлъчния мехур може да се състои от две части, за да бъде двойна, разположен в черния дроб или липсва напълно. Други вродени аномалии могат да предизвикат симптоми, дължащи се на факта, че предразполагат към жлъчни стаза, образуване на камъни или злокачествено заболяване.

Жлъчните канали. свиване

Контракциите се появят в жлъчните пътища на всяко ниво, мястото на тяхното възникване може да подканя ключът към решаване на проблема с етиологията: например, стриктури в долните участъци на общия жлъчен канал се дължат главно на рак на панкреаса, хронична pankreatitom- в средни отдели - синдром Miritstsi, рак на жлъчния puzyrya- на ниво цел - първичен склерозиращ холангит, рак на жлъчните пътища.

Причините за стриктури в жлъчните пътища

• Основно склерозиращ холангит
• холангиокарциномът
• рак на жлъчния мехур
• Външно компресия възли порта hepatis
• синдром Miritstsi
• увреждане на жлъчните пътища, свързани с холецистектомия
• исхемична стриктура
• Остър и хроничен панкреатит
• Холангит в ХИВ инфекция
• Автоимунните панкреатит рак на панкреаса рак и стеноза на ампулата
• Стриктура на жлъчните пътища, поради образуването на камъни
• инвазия
• Clonorchis (clonorchiasis)
• Разширени вени или cavernoma в област на жлъчните пътища (в областта на общата жлъчния канал)

Симптоми и признаци на стеснение на жлъчните пътища

Клиничните прояви: жълтеница, горен десен квадрант болка, холангит (повишена температура, втрисане), промени в чернодробната функция, понякога - усложнения, свързани с вторичната жлъчна цироза.

Видео: Какво е Chalazion? Лазерно отстраняване Chalazion в клиника Nazimova

Изследване на жлъчните пътища

В увеличен билирубин в кръвта, други биохимични параметри характеристика на холестаза (алкална фосфатаза, GGT).

Блокада доста точно отразява дилатация на жлъчните пътища, наличието на камъни в жлъчката и възможни лезии космически заема.

За неинвазивни методи включват CT, MRI и магнитен резонанс ретроградна холангиография.

ERCP позволява да се определи контурите и очертанията на стеснението на жлъчните дървото, да вземе материал за цитологично изследване, биопсия endobiliary задържане и да терапевтична интервенция извличане камък, стентиране на жлъчните пътища и други подобни).

Специализираните служби харчат EUS, включително ултразвук с помощта на вътрешно-минипроба. Това дава възможност за оценка на характеристиките на стриктура (например точка за холангиокарцином).

Лечение стесняване на жлъчните пътища

Лечението зависи от открити причина просто казано, лечението се състои в отстраняване на ендоскопски стесняване (стеноза сфинктеротомия ампулите, балон дилатация на доброкачествена процес, ендоскопски стентиране т.н.) или хирургична интервенция (синдром холецистектомия когато Miritstsi- наслагване байпас билиарна шунт).