Хирургия на болестта на жлъчните пътища.

URL

История: ХIХ век не се е възползвал само хирургично лечение
lekarstvennoe.Eto е период на натрупване на знания, описателна.
Аз holetsistostomiya- 1743 Jean Louis Petit.
Аз holetsistektomiya- 1882 Langenbuh.
Приносът на местните учени:
Монашеският 1887 g.- holetsistoenterostomiya.
Botkin- хирургично лечение, теорията за образуването на камъни.
Fedorov- hir.lechenie основателно, първото българско управление.
Bogoraz- holetsistogastrostomiya.
Spasokukotskiy- дренаж рано на работа.
Vishnevskiy- новокаин блокада, локална анестезия, разрязване,
дренаж, лигиране на кистозна канал.
Smirnov- пластмаса жлъчните пътища.
Avdey- комплекс в хирургично лечение.

етапи на лечение:
I.-нагоре '80 XIX век наркотици.
II.-до '50 XX век-оперативните усложнения при.
III.-50 g.- активни тактика.

анатомия:
Маркери 1.Razvivaetsya на първичен чревния petli.Pechen;
храносмилателна жлеза.
2.Fiksiruyuschy чернодробна единица:
и / долната вена Виена (най фиксиране)
б / кръг връзки
в / хепато-стомах, черен дроб дванадесетопръстника сухожилие
г / полумесец, хепатоцелуларен диафрагмен връзки
Хирургично разделение:
2 части: дясното (включително на жлъчния мехур) и наляво
8 сегмента: часовниковата стрелка отгоре, отдолу срещу разделянето
триади надолу по веригата
Структурна и функционална edinitsa- парче
2 приток изтичане 1 (7- 11 Чернодробно Виена> v.cava превъзходно
, в черния дроб)
инервация:
1.SNS: симпатичен целиакия магистрални
2.PSNS: n.vagus
3.diafragmalny нерв
Лимфодренажен:
1.Vorota pecheni-> хепато-дванадесетопръстника svyazka-> ретроперитонеален
космос> пара-аортна по вода> торакален
канал
2.V.centralis-> v.cava ниско

Образуването на жлъчните пътища:
Греди чернодробни клетки (жлъчна капилярни) precapillaries, ограничен;
Ню Йорк жлъчния kanalets-> сегментна жлъчния protok-> pravyyi
Ляв жлъчен protoki-> общата жлъчните пътища.

Кожи - влакнести
жлъчна - мускул
начина - лигавица (кубичен ep.-> Цилиндрични ЕП.)
Тя не съдържа жлези, слуз не примеси.

Общата жлъчния канал:
- supraduodenal част
- retroduodenalnaya част
- панкреаса част
- intraampullyarnaya част
структура:
- адвентициалната
- фиброза
- мускулна слой
- мазен (Цилиндрични ЕР.) имат мукозните жлези
- сфинктер, папилата на Vater
Хепато-дванадесетопръстника svyazka-> VITAL триада
!!! можете да се захванете за 15 min.s периодично в продължение на 45 минути. !!!

две - Dva
sprava- choledoch лявата артерия
szadi- Виена
Жлъчния мехур:
В джоба на Хартман sheyki-