Компресиране на лакътния нерв на ниво китка: лечение, причини, симптоми

Анатомия канал Giyonova

граници

• Улнарния граница: граховиден кост / мускулна похитителят петия пръст
• Долу: държи куп флексорният, похитителят мускул на пети пръст на крака, флексорният на пети пръст на крака, е противопоставен на петия пръст мускула
• лимит Радиация: кука hamate кост
• Покрив: длните Бревис мускул и лакътния обезпечение сухожилие на китката (продължаване на отдалечената част на арматурното табло на предмишницата)

нерв зона

• I - в проксималните нерв на бифуркацията на дълбоко и повърхностно чувствителни локомоторната клон
• II - около дълбоко мотор клон
• III - чувствителна повърхност около клонове

нерв топография

На лакътния нерв е радиална страна и задната страна на сухожилието на флексорния лакътната и след облъчване на страната на граховиден кост. Той изпраща клон на мускул на дланите Бревис и след това се разделя на три части - наблюдение (раздел на клон на улнарния страна на петия пръст, и общ дигитален нерв на пети и четвърти пръсти) и дълбоко клон двигателя. Последно мивки под сухожилие граховиден, hamate, а след това се огъва около основата на костта на кука hamate и инервират мускулите междуребрена, в резултат на една греда на страна, която доставя получения първи пръст мускулите и гърба първи interosseous мускул.

Причини за компресия

• Ганглий-триъгълна съвместно граховиден
• Остеофити на граховиден-триъгълна съвместно
• 11erelom кука hamate кост
• Лакътна артерия аневризма
• Long компресия (например колоездач, въз основа на волана)

симптоми

Както при синдром на карпалния тунел. Не е свързано с позицията на лакътната става. Тромбоза на артерията на лакътния може да промени чувствителността на симптомите на зона III.

клиничните прояви

Чувствителността на четката и задния ръб на лакътя се записва (от задната чувствителни клон на лакътния нерв на листа 5-10 cm близкия канал Giyonova).

Лакътния парадокс нокти деформация може да се влоши, като се поддържа дълбоко флексорния IV и V пръста изостря флексия на проксималните и дисталните интерфаланговите ставите поради tenodesis ефект, особено в продължение на metacarpophalangeal ставите, поради загуба на функция червей мускул (флексия на metacarpophalangeal ставите ).

Вариации: това зависи от степента на компресия на нерва.

• Зона I - чувствителни и двигателни нарушения
• Зона II - чувствителност запазените нарушени двигателни функции
• Зона III - само чувствителността на повредено

изследване

• По подозрение на артроза граховиден-триъгълна съвместно, рентгенови снимки.
• САЩ: ако подозирате, че присъствието на ганглий
• Ангиография или двустранно сканиране: в случай на съмнение за наличие на лакътна артерия аневризми
• MRI: в случай на съмнение за наличие на ганглий за точно локализиране
• Разглеждане електромиография и нервната проводимост, за да потвърдите ниво на блокиране на проводимостта

лечение

• Избягва канал налягане (например, ръкавици при колоездене). операция
• Изберете нерв проксималната към костта на граховиден
• Отваряне забавяне канал дисталните нервните клонове
• Cut граховиден, hamate сухожилие.
• Премахване на определени патология (например, изрязва ганглий граховиден кост).

резултати

На малки разстояния, обикновено се появява на нервната регенерация, ако декомпресия не е твърде дълъг.