Професионални заболявания на горния крайник

Според Комисията за здравословни и безопасни условия на труд през 2006/07:

• 426,000 души в Обединеното кралство смятат, страдащи от заболявания на опорно-двигателния апарат, особено на горните крайници или врата, със симптомите, свързани с настоящата работа, или след него.
• Последицата от това е, че около 3,5 милиона работни дни се губят всяка година.
• За един човек представлява около 13,4 дни на увреждане.

Професионални заболявания на горните крайници може да бъде голям процент от приложения в хирургия клиники ръка и като се вземе предвид неяснотата на дефинициите, че е важно да се установи точно диагнозата.

Понякога най-важните фактори, свързани с работата. Обикновено това е комбинация от различни фактори.

• натоварване
• необичайна работа
• честота
• Ненормално положение.

Професионално заболяване на горния крайник

Определението не включва присъщите характеристики разбира се, се отнася само за влиянието на условията на труд. Трябва да се избягва други условия.

Хронични разтежения

Това е погрешно определяне посочва предполагаемата етиология. Необходима е ясна дефиниция на "претоварване" не е, както и потвърждение на нейната изключителна вреда. Тъканите на човешкото тяло е проектирано да реагира, а не деградация, както е видно от обучение на спортисти. Структурите на тялото по принцип не могат да бъдат променяни по дължина под товар (определяне механично натоварване). Терминът "вреда" означава, че пациентът е претърпял поради небрежност или непредпазливост действия на работодателя. Случаи на умишлена вреда са рядкост.

Видео: Особености на лечението на пациенти с усложнени травми на горен крайник

Началото на симптомите по време на работа не е свързана с етиологията. Камъкът в раната на обувки пощальон, което го прави трудно да се работи, но причинно-следствена връзка между камъка и работата липсва. Смъртта на пациента в леглото не означава, че леглото му е убит, това е просто една сцена.

Използването на диагнозата "хроничен напрежение сухожилие" може да донесе на веригата на социално и психологическо страдание, подкрепена от неразумно или не-авторитетен сключване на медицинския преглед. Освен това, злоупотребата с такова определение лишава шанс на точна диагноза с възможност за излекуване на пациента.

Кумулативна травма разстройство (заболяване, причинено от кумулативното травма)

Също нелогично диагноза.

синдром на професионалното претоварване

По-малко неблагоприятни изпълнение, но също така включва обосновка етиология.

нови определения

А по-модерна версия на определението на понятието "свързани с работата симптоми горен крайник" не съдържа никакви такси или хипотетични причини и не се потвърди връзката на патологични изменения и влиянието на симптомите на капацитет за работа.

класификация

Понятието "травма от повтарящи стрес" твърде неясни, така че е необходимо да се направи ясно разграничение между заболяването с конкретна и призната медицинска диагноза и група несигурни държави, без ясна диагноза.

тип I

Локализирано ясно определени заболявания с установено заболяване и етиология:

• синдром на карпалния тунел
• тендинит
• болест De Кервен
• "Тенис лакът"
• теносиновит
• счупване пръст
• ганглий
• "Замразени рамо" синдром (scapulohumeral периартрит, синдром Dyupleya)
• синдром на Рейно

Доказателство, че тази работа е причина за някоя от тези държави, дори ако те са определени, много малко.

тип II

Група неопределени състояния се характеризират с различни симптоми:

• Лонг, тъпа болка
• тревожа
• конвулсии
• скованост
• изтръпване
• отпуснатост
• Изстискване, стягане

Симптомите варират в местоположение, интензивност и характер. Той е изключително трудно за диагностициране, тъй като държавите са почти невъзможни за клинично изпитване и напреднали медицински изследвания. причини

Точната причина за държави от тип II, свързани с работата заболявания на горния крайник все още не е известна, но няколко теории или дори на установените рискови фактори:

напрежение Статично мускул

Мускулната дейност е насочена към поддържане на определена позиция с малко или никакво движение. Доказано е, че статичната работа пречи на притока на кръв. С намаляването на мускулите изцедени доставка плавателни съдове. Продължителното статичното напрежение намалява притока на кръв и метаболитни продукти се натрупват. Това води до мускулна умора и дискомфорт (обикновено временно).

Необичайни повтарящи се движения

Повтарянето на някои движения, което води до претоварване на специфични мускули може да доведе до смърт тъкан. Първоначално умората настъпва появява тъпа болка при липса на промени за движение, в резултат на евентуални щети. Пример за това е болката в мускулите след твърде бързо или дългосрочен план. Друг пример е зона за пукане сухожилие или де заболяване Кервен, когато поради необичайни движения п за определен период (например, гребен или подрязване на жив плет) може възпалени менинги около сухожилие във втората и първите задните канали съответно.

стрес

стреса на работа и други психологически фактори могат да играят роля в появата на "нарушения на горните крайници, свързани с работата". Стресът може да доведе до увеличаване на мускулната напрежение-вероятно това увеличава чувствителността на нервната система и увеличава усещането за болка.

Типично стреса на работното място:

• натовареността
• несигурност
• недостатъчни квалификации
• Не заверка
• Лошите отношения на работното място
• Увеличаването на изисквания за работа, увеличаване на интензивността или продължителността.

Психологически аспекти са сложни, но много важни. Неблагоприятни условия на труд и такси от нараняване при изявление на вземанията с медицински и съдебномедицински доказателства за значителна промяна обичайното начин оближе, които обикновено не могат да се справят с чувството за болка и дискомфорт.

ергономия

• неудобно положение
• повтарящи се движения
• Условия на труд:
• шум
• температура
• оборудване на работното място
• Muscle натоварване натоварване / контакт.

симулация

Симулация в чист вид е рядкост, но най-вероятно в някои пациенти Допълнително предимство по социални причини, има планове за извличане (например, за да се промени на работа или да получите помощ отвън, на работното място или у дома), психологически (състрадание) или финансови причини (компенсационни загуба). Тя се характеризира с устойчиво възстановяване, преувеличено на симптомите, необичайна проява на симптоми и физически белези.

събитие

Paul

Според Комисията безопасност и здраве по трудова за 2006/07 повече случаи при мъжете, отколкото при жените.

възраст

• 55-64 години при мъжете
• 55-59 години за жените

професия

Според здравето на Службата на, безопасността на труда и опазване на статистически значими показатели за заболявания опорно-двигателния апарат са отбелязани в следните области:

• Професионално проектиране и строителство
• Селско стопанство, здравеопазване и социална сигурност
• Транспорта.

В тези професии, участващи в ръцете, които могат да причинят симптомите не се появяват, когато други дейности. Причините са неизвестни.

Можете да се обърнете към "оцелял ефект", т.е.. Д. За някои специфични показатели на потенциално по-висока, тъй като някои пациенти са имали симптомите могат да се променят работните места, както и други "оцелели" са по-малко засегнати.

диагностика

Към момента няма стандартизирани инструменти за диагностика, за да потвърди диагнозата на професионалните заболявания на горните крайници, тип II. Диагнозата обикновено се прави чрез изключване, или въз основа на факта, че болестта се проявява по време или след повтарящи се движения и отслабени в периода на покой.

лечение

Безполезни определение на вида на мускулна болка или нараняване не прави нищо, защото на повтарящи се движения, но не боли. Наслояване (често необосновани) чувство за вина, конфликт с работодател, дело няма да помогне на пациента да се справи с болестта. А по-вероятно ситуация е на изхода на реализацията на симптоми в резултат на възможностите за работа и управление. Ако това не е възможно, най-добре е да се препоръча търсене на подходяща работа.

За съжаление, в много случаи на професионални заболявания, лечение на медицинско лечение обикновено се случва само след съществени промени в социалния и професионалния живот. Преди това лечение за медицинска помощ обикновено осигурява най-бързите и най-благоприятните резултати. Това се постига чрез комбинация от различни методи за лечение в съответствие с индивидуалните нужди и клиничните прояви.

рехабилитация

За съжаление, няма нито един терапевтичен подход. Keller и сътр. (1998) "препоръчва програма трифазен за поетапно третиране:

Фаза 1 - контрол на симптомите

• образование
• Възстановяване поза
• Осъзнаване на движенията на тялото
• ергономия
• Лечение на болка (термични обработки, масажи)
• мобилизация на съвместно
• Внимавайте разтягане
• нерв плъзгане
• тренировъчна програма у дома.

Фаза 2 - Gain (започне, когато контролът върху симптоми)

• Засилено програма за възстановяване на мускулите баланс
• Стабилизиране на ставната функция
• Подобряване на меките тъкани разтегливост
• Увеличаване на мускулния тонус
• Подобряване на мобилността на нервите.

Фаза 3 - Адаптация

• промените се запазват
• Прилагане на принципите на работното място.

ергономия

Ергономичните принципи включват:

• Human адаптация към професия
• индивидуален избор
• Правилната позиция
• редовни почивки
• Регулиране на скоростта на
• Променя професионални натоварвания

Оценка на работното място ще се подобри способността за работа и способност за изпълняване на задълженията, възложени му, включително товара.

ключов момент Ергономия

Организация на работното място:

• Достатъчна площ на таблицата, за да се настанят клавиатурата и мишката
• Наличието на обичайни стоки
• За да се регулира темпото на работа

стол:

• Столът трябва да е удобно
• Бедрата трябва да бъдат разположени хоризонтално
• За да се осигури подкрепа за долната част на гърба
• Краката трябва да са плоски на пода
• Редовно се промени позата, докато седи

Клавиатура и мишка:

• Клавиатура комплект, така че да се осигури една спокойна рамото положение и хоризонталното положение на предмишницата
• Раменете трябва да бъдат намалени
• Китките трябва да са в неутрално положение или леко свити
• Нека плъзгане на четка върху клавиатурата
• Поставете мишката близо до клавиатурата

показване:

• Минимална Brightness / отблясъци
• В горната част на екрана трябва да е малко под нивото на очите
• Удобна разстояние за гледане на около 50-60 см
• Дръжте главата си нагоре
• Настройте контраста и яркостта в зависимост от осветлението в промените на стая

ръкохватка:

• Използвайте не са на работа, а в интервалите

Клавиатура Stand:

• Тя поддържа китката в неутрална позиция

подложка за крака

• Тя осигурява подкрепа за краката
• Наклонете към задната

Опора за кръста:

Видео: Част 1: Упражнения за горните крайници

• Тя осигурява допълнителна подкрепа

Прогнози за професионални болести на горен крайник

В повечето случаи, възстановяването се случва, ако лечението се започне колкото е появата на симптоми. Може да е по-добре да се откаже напълно сигурен мускулни болки или травми в резултат на повтарящи се движения. Въпреки че в някои случаи може да се развие симптоми, които изискват продължително лечение, или инвалидизиращи достатъчно, за да се нуждаят от промяна на начина на живот.

Необходимо е да се убеди пациента, че "травматизиран" тъкан може да бъде възстановена. Биологични причини за хронично увреждане не съществува.

Делото се отнася до много лоши прогностични фактори.