Имипрамин (imipraminum). N- (3-диметиламинопропил) iminodibenzila хидрохлорид, или 5- (3-диметиламинопропил) -10,11-дихидро-5Н-дибензо [Ь, е] азепин хидрохлорид. Синоними: имипрамин, имипрамин, antideprin, deprenil, deprimin, deprinol, depsonil, dynaprin,

Имипрамин (Imipraminum) .N- (3-диметиламинопропил) -iminodibenzila хидрохлорид, или 5- (3-диметил-аминопропил) -10,11-дихидро-5Н-дибензо [Ь, е] -azepinagidrohlorid.Sinonimy: имипрамин, Melipraminum, Antideprin, Deprenil, Deprimin, Deprinol, Depsonil, Dynaprin, Eupramin, Imipramil, Irmin, Melipramin, Surplix, Tofranil и dr.Bely кристален прах. Лесно разтворими във вода и spirte.Vodnye разтвори имат рН от 3.7 - 4,5.Imipramin е основният представител на типичен tritsiklicheskihantidepressantov. Това е една от първите антидепресанти, но поради определяне на ефективността се използва широко за дата por.Po механизъм на действие на имипрамин е инхибитор на повторното усвояване на моноамини - невротрансмитери. Това действие не yavlyaetsyaizbiratelnym, то едновременно блокира залавянето на норадреналин, допамин, серотонин и други невротрансмитери, и води до тяхното натрупване в синаптичната цепнатина и повишаване на тяхната физиологична активност. В usloviyaheksperimenta deprimiruyuschie избягва или намалява ефекта от резерпин, подобрява действието на симпатикомиметични вещества holinoliticheskoy aktivnostyu.Po действие характер се отнася до с антидепресанти имипрамин ssoputstvuyuschim стимулиране effektom.Primenyayut имипрамин в депресивни състояния с различна етиология, особено когато условията astenodepressivnyh включващи motornoyi инхибиране ideatornoy, включително с ендогенна депресия, инволюционна, менопауза депресия, реактивен depres- II, депресивни състояния и неврози в psychopathies и др., при alkogolnyhdepressiyah.Preparat намалява скука, подобряване на настроението (timolepticheskoe ефект), появата на енергия, намалява инхибиране на двигателя, увеличавайки умственото и общ тон organizma.Naznachayut обикновено в (след хранене), изхождайки с 0,75 - 0,1 грама на ден, а след това постепенно увеличаване на дозата (ежедневно 0.025 гр) и се регулира неговата do0,2-0,25 грама на ден. uvelichivatdozu не се препоръчва при настъпването на антидепресант ефект. В някои случаи огнеупорни и otsutstviipobochnyh явления прилага към 0.3 грама на ден. Продължителност на лечението средно от 4 - 6 седмици, и след това постепенно понижаване на дозата (0.025 гр след kazhdye2 - 3 дни) и преминават към поддържаща терапевтичен (типично 0.025 r1 - 4 пъти дневно) Трябва да се има предвид, че твърде преждевременно прекратяване на лечението може да доведе до възобновяване на депресия. Изключване имипрамин трябва postepenno.Pri тежка депресия в болнична среда може да се използва комбинирана терапия - интрамускулно инжектиране, и лекарството vnutr.Nachinayut с интрамускулни инжекции от 0,025 грама (2 мл 1,25% разтвор) с 1 - 2 - 3 пъти до 6 sutki- -ти ден дневна доза се довежда до 0.15-0.2 g.Zatem доза за инжектиране започва да се намали и да предпише лекарството вътре, където всеки 25 мг от препарат за инжектиране (2 мл 1,25% разтвор) се заменя с 50 мг на лекарството под формата на хапчета. Postepennoperehodyat към лекарството само във вътрешността и след това се започне с podderzhivayuschuyuterapiyu.Inogda болус: 0,1 - 0,15 грама интрамускулно ili0,2 - 0.25 грама ден след навътре тъй като те попадат постепенно antidepressivnogoeffekta доза трябва ponizhayut.Dozy имипрамин бъде по-малко, отколкото при деца и възрастни хора vozrasta.Detyam назначен интериор, като се излиза от 0,01 гр 1 на Дей постепенно vtechenie 10 дни, увеличаване на дозата за деца на възраст от 1 година до 7 letdo 0.02 гр, 8 до 14 години - до 0,02 - 0,05 грама, над 14 години - за 0.05 w повече на ден. възрастните хора също назначен от О, O1 r1 пъти на ден, постепенно увеличаване на дозата до 0,03 - 0,05 грама или повече (в рамките на 10 дни) - до оптимума за даден пациент изисква dozy.Pri (от депресия . шизофреници involyutsionnoymelanholiey, в случай на аларма разбъркване и т.н.) могат да бъдат комбинирани с имипрамин neyroleptikami.Vysshie доза за възрастни вътре: единичен 0.1 грама до 0.3 грама дневно, интрамускулно: единични 0.05 грама дневно 0.2 г .Flowers имипрамин понякога предписва за лечение на функционална (неврогенно) нощно напикаване (пикочния т.е. урина). Механизмът на действие вероятно се дължи на факта, че по време на приема на сън имипрамин stanovitsyamenee дълбоко. Подобен ефект може да има други антидепресанти, които имат timoleptichesnoe действие комбинирани с стимулиращ ефект върху централната нервна система. Трябва да се има предвид, че при лечението на имипрамин може да се увеличи или поява на безсъние. Ето защо, когато lecheniidepressii се препоръчва да се предприемат през първата половина на деня (16 до 15 часа). Понякога имипрамин, предписана за narkolepsii.Lechenie имипрамин трябва да бъде под лекарски контрол. Трябва да се има предвид, че, заедно с намаляване на депресия и повишена активност могат да бъдат засилени делириум, безпокойство, gallyutsinatsii.K Възможните странични ефекти включват имипрамин при лечението на главоболие, виене на свят, потене, сърцебиене. Във връзка с cholinolytic възможно сухота в устата, смущения настаняване, задръжка на урина. Понякога се наблюдава кожни алергии, еозинофилия, левкоцитоза и временно възможно сърдечна предозиране ritma.Pri може да възникне безсъние, vozbuzhdenie.Imipramin не се предписва едновременно с МАО-инхибитори или веднага след прекратяване на тяхното приложение. Лекарството може да се прилага cherez1 - 3 седмици след инхибиторите МАО и трябва да започне с malyhdoz (0.025 грама на ден) .Nelzya също да се прилага едновременно с лекарства, имипрамин schitovidnoyzhelezy. При пациенти, лекувани с имипрамин, tireoidin може да предизвика предсърдно rezkuyuparoksizmalnuyu tahikardiyu.Ostorozhnost необходимост от епилепсия, като имипрамин може да увеличи желанието за конвулсивно reaktsiyam.Ne имипрамин трябва да се прилага в рамките на първите 3 месеца beremennosti.Preparat противопоказан при остри заболявания на черния дроб, бъбреците, кръвотворните органи (възможността левкопения и агранулоцитоза), диабет, сърдечно-съдови декомпенсация, сърдечни нарушения на проводимостта, напреднала атеросклероза, активната фаза на белодробна туберкулоза, инфекциозен tsionnyhzabolevaniyah, церебрални нарушения циркулационни, рак на простатата, атония на пикочния мехур puzyrya.V връзка holinoliticheskoy имипрамин активност специално izuchalsyavopros допустимостта на неговото използване при глаукома. Имипрамин и drugietritsiklicheskie антидепресанти повишават вътреочното налягане само vglazah с местен анатомична предразположеност - тесен ъгъл peredneykamery. В отворена глаукома повишено вътреочно davleniyane nablyudaetsya.Tem поне в тези пациенти на лечение с трицикличен antidepressantamidolzhno извършва при редовен контрол на очен лекар. Predpochtitelnopolzovatsya антидепресанти липсват holinoliticheskoy активност (вж. Pirazidol, Tetrindol, Azafen и др.). Най holinoliticheskoy дейност се различава амитриптилин и флуацизин.