Фентанил (phentanylum). 1- (2-фенилетил) -4- (N-propionilfenilamino) пиперидин. Бял кристален прах

Фентанил (Phentanylum) .1- (2-фенилетил) -4- (N-propionilfenilamino) -piperidin.Bely кристален прах. Практически неразтворим във вода. Legkorastvorim в spirte.Vypuskaetsya като цитрат (Phentanyli citras, Phentanylum citricum) .Sinonimy: Sentonil, Fentanil, Fentanylcitrat, Fentanyli citras, фентанил цитрат, Fentanest, Haldid, Leptanal, Sentonyl, Sublimaze.Fentanil е синтетичен аналгетик получен fenilpipeA HREF ="drug2058.htm"> ridina. химическа структура, подобна на частично promedolom. Okazyvaetsilnoe но преходно (за еднократно приложение) deystvie.Posle интравенозно аналгетичен ефект развива максимален cherez1 - 3 минути и трае в продължение на 15 - 30 минути. След интрамускулно vvedeniyamaksimalny ефект след 3 - (. Виж дроперидол) 10 min.Primenyayut главно за neyroleptanalgezii в комбинация с невролептици. Е част kombinirovannogopreparata Talamonal За получаването на лекарство за анестезия (премедикация) fentanilvvodyat доза от 0.05 (cm.) -. 0,1 мг (1 - 2 мл 0,005% разтвор) vnutrimyshechnoza часа преди достигане operatsii.Dlya neyroleptanalgezii преди прилага невролептици, фентанил след това скоростта на 1% разтвор на 0.005 мл на 5 кг massytela пациент. Въведете наркотици бавно - интравенозно. За vvodnogonarkoza може да се използва два пъти по-ниска доза фентанил, последвано от прилагане на намалени дози от барбитурати или други средства dlyanarkoza (комбинирана индукция) Позовавайки обикновено след прилагане на невролептичен фентанил и се прилага на мускулния релаксант пациент, трахеята се интубира и iliiskusstvennuyu извършва спомагателни вентилация с кислород или смес от кислород с азотен оксид или други инхалационни анестетици в малки концентрации. За да се поддържа аналгезия се прилага, ако е необходимо cherezkazhdye 10 - тридесетминута допълнително 3.1 мл 0.005% операции кратко vnepolostnyh разтвор fentanila.Pri когато не trebuetsyaprimeneniya мускулни релаксанти и leptoanalgesia проведени консерванти спонтанно дишане, фентанил се прилага в размер на 1 мл от 0.005% разтвор на всеки 10 - 20 кг телесно тегло. Така че е необходимо да се следи zaadekvatnostyu спонтанно дишане. Тя трябва да бъде в състояние да произвежда, ако е необходимо трахеална интубация и изкуствена вентилация legkih.Pri отсъствие на условия за механична вентилация за използване фентанил neyroleptanalgezii nedopustimo.Pri операции под местна анестезия фентанил (обикновено в комбинация sneyroleptikom) може да се използва като допълнителен obezbolivayuscheesredstvo. Прилага интравенозно или интрамускулно 0,5 - 1 мл 0.005% разтвор на фентанил (ако е необходимо прилагане на лекарството може да povtoryatcherez на всеки 20 - 40 минути) .Fentanil може да се използва за лечение на остра болка, свързана с infarktemiokarda, стенокардия, белодробен инфаркт, бъбречна и чернодробна kolikah.Vvodyat интрамускулно или интравенозно 0.5 - 1 - 2 мл 0.005% rastvora.Fentanil често използвани за тази цел в комбинация с фентанил neyrolepticheskimipreparatami.Inektsii повтаря след 20 - 40 минути, и след операцията след 3-6 C.pri прилагане на фентанил, особено когато ще Strom прилага във вена, е възможно респираторна депресия, която може да бъде потиснато чрез интравенозно приложение на налоксон (см.). Може да има моторни възбуждане спазми и твърдост myshtsgrudnoy клетки и крайници, bronhiolospazm, хипотония, синусова брадикардия. Брадикардия се елиминира чрез атропин (0.5 - 1 мл от разтвор на 0.1%) .Primenenie фентанил противопоказан при цезарово сечение (преди екстракция на плода) и други гинекологични операции (поради spovyshennoy чувствителност към инхибиращия ефект на фентанил неонатален респираторен център), когато се експресира хипертония в малък krugekrovoobrascheniya, с инхибиране на дихателния център, пневмония, белодробен инфаркт и ателектаза, бронхиална астма, склонност към bronhiolospazmu, sistemy.Bolnym екстрапирамидални заболявания, лечение на инсулин ortikosteroidami gipotenzivnymisredstvami и се прилага в по-малки dozah.K фентанил може да се развива пристрастяване и болезнен въпрос pristrastie.Forma: 0.005% разтвор в ампула 2 и 5 ml.Hranenie: Списък А. Настаняване произвеждаме и използваме по правилата, установени за морфин и други наркотични analgetikov.V поради високата активност на препарата по време на работа (производство) трябва да се внимава (podtyagoy работа на закрито, ръкавици).