Голям Медицински Енциклопедия IC nevronet. наркотици

IC Nevronet

URL

Фентанил (Phentanylum). 1- (2-фенилетил) -4- (N-propionilfenilamino) пиперидин. бял кристален прах. Практически неразтворим във вода. Лесно разтворим в алкохол. Предлагани като цитрат (Phentanyli citras, Phentanylum citricum). Синоними: Sentonil, Fentanil, Fentanylcitrat, Fentanyli citras, фентанил цитрат, Fentanest, Haldid, Leptanal, Sentonyl, Sublimaze. Фентанил е синтетичен аналгетик получен fenilpipeA HREF ="/lib/lit/encikl/bme/drug2058.htm"> ridina. химическа структура, подобна на частично promedolom. Той има силен, но преходно (за еднократно въвеждане) аналгетичен ефект. След интравенозно приложение на максимален ефект разработен след 1 - 3 минути и трае в продължение на 15 - 30 минути. След интрамускулно приложение на максимален ефект настъпва след 3-10 минути. Използва се основно за neyroleptanalgezii в комбинация с невролептици (вж. Дроперидол). И е част от комбиниран препарат Talamonal (см.). За лекарствените препарати за анестезия (премедикация) фентанил се прилага в доза от 0.05 - 0.1 мг (1 - 2 мл 0.005% разтвор) интрамускулно в продължение на половин час преди операцията. За да се постигне предварително neyroleptanalgezii прилага невролептичен, фентанил след това скоростта на 1% разтвор на 0.005 мл на 5 кг телесно тегло на пациента. Въведете наркотици бавно - интравенозно. За индуциране на анестезия може да се използва два пъти по-ниска доза фентанил, последвано от прилагане на намалени дози от барбитурати или други средства за анестезия (комбинирана индукция). Като цяло, след прилагане на невролептичен фентанил и се прилага на пациент мускул релаксант, трахеята се интубира и провеждане спомагателни или изкуствена вентилация с кислород или смес от кислород с азотен оксид или други инхалационни анестетици в малки концентрации. За да се поддържа аналгезия се прилага, ако е необходимо всеки 10 - 30 минути допълнително 1.3 мл 0,005% разтвор на фентанил. Накратко операции vnepolostnyh, които не изискват използването на мускулни релаксанти и leptoanalgesia извършва запазване спонтанно дишане, фентанил се прилага в размер на 1 мл от 0.005% разтвор за всеки 10 - 20 кг телесно тегло. В този случай, е необходимо да се следи адекватността на спонтанно дишане. Трябва да бъде в състояние да произвежда, ако е необходимо интубация и механична вентилация. При липса на условия за механична вентилация за употреба на фентанил neyroleptanalgezii неприемливо. При работа под местна анестезия фентанил (обикновено в комбинация с невролептичен лекарство) може да се използва като допълнителен аналгетичен агент. Прилага интравенозно или интрамускулно 0,5 - 1 мл 0.005% разтвор на фентанил (ако е необходимо прилагане на лекарството може да се повтаря на всеки 20 - 40 минути). Фентанил може да се използва за лечение на остра болка, свързана с инфаркт на миокарда, ангина пекторис, белодробен инфаркт, бъбречна и чернодробна колики. Прилага интрамускулно или интравенозно 0.5 - 1 - 2 мл 0,005% разтвор. Фентанил често се използва за тази цел в комбинация с антипсихотични лекарства. Инжектиране на фентанил се повтаря След 20 - 40 минути, и след операцията. 3 - (. См) 6 часа Когато се използва фентанил, особено с бързото въвеждане във вената, е възможно респираторна депресия, която може да бъде потиснато чрез интравенозно приложение на налоксон. Възможно е да има мотор стимулация, спазми и скованост на мускулите на гърдите и крайниците, bronhiolospazm, хипотония, синусова брадикардия. Брадикардия се елиминира чрез атропин (0.5 - 1 мл от разтвор на 0.1%). Фентанил е противопоказан при цезарово сечение (преди екстракция на плода) и други гинекологични операции (дължи на повишена чувствителност към инхибиращия ефект на фентанил дихателните новородено център), изразена хипертония в белодробната циркулация, с инхибиране на дихателния център, пневмония, ателектаза и инфаркт белия дроб, бронхиална астма, пристрастяване към bronhiolospazmu, заболявания на екстрапирамидни система. Пациентите, лекувани с инсулин, кортикостероиди и антихипертензивни средства се прилагат в по-малки дози. За фентанил може да се развие привикване и пристрастяване. форма на продукта: 0.005% разтвор във флакони от по 2 мл и 5. Съхранение: Списък А. Празници и приложение, произведен от правилата, установени за морфин и други наркотични аналгетици. Благодарение на високата активност на препарата по време на работа (производство) трябва да се внимава (работа на закрито под капака, ръкавици).