Помогне на организацията в случай на авария при новороденото

URL

Намаляване на неонатална смъртност от контролируеми причини и неонатална система takzheinvalidizatsii помага аварийно neonatologicheskoypomoschi.

Основните компоненти на това са: организационна структура, която свързва заедно етапите квалифициран и spetsializirovannoypomoschi- информационно пространство, осигуряващи "един език"диалог между лекари, специализирани центрове и лекари LUregiona- система за масово обучение на всички професионалисти, които предоставят спешна помощ, за да новородени и стандартизация на медицински diagnosticheskihmeropriyaty, тактически решения и материали, оборудване, в съответствие с целите на ЕС, stoyashimi преди услугата на този етап neotlozhnoyneonatologicheskoy предоставяне на помощ.

I. ОРГАНИЗАЦИОННА СТРУКТУРА

Тя включва родилните отделения (отдели), обслужване реанимация интензивни грижи, осигурява незабавна neonatologicheskuyupomosch и патология отдел novororzhdennyh (или двуетажни obschepediatricheskih офиси) за грижата за децата и reabilitatsiibolnyh.

Възможност да подпомогне всички, област LU разделена на 5 urovneyreanimatsionnoy неонатална грижи (URNP). Първото ниво три sootvetstvuyutpervomu на помощ при конвенционален класирането. 4 и 5 съответстват yurovni 2 и 3 нива на 1-3 общи нива klassifikatsii.Pomosch съответства на първа медицинска и kvalifitsirovannoypomoschi ограничен обем и време, размерът на терапевтичен diagnosticheskihmeropriyaty регулира интензивни грижи стандарти prinyatymiv тази област. На 4-ти и 5-ти нивата на помощ има характер на специализиран, но на 4-ти е ограничен по отношение на диагностичен и терапевтичен meropriyatiy.LU Ниво 5 (перинатални и неонатални центрове) vypolnyayutmeropriyatiya помощ spetsializirovaanoy в пълен размер, не reglamentirovannompo време.

Необходимостта от неонатални реанимационни легла в otdeleniyahintensivnoy терапия и майчинство дами могат opredelyatsyasleduyuschimi начина:

Броят на усложнения по време на раждане

а) Брой легла = ---------------------------------;

Средният престой на б-я в леглото

броя на ражданията

б) Брой легла = -----------;

500

Неонатологично интензивно лечение в dolzhnaokazyvatsya адаптация в родилни отделения и реанимация на отдела за интензивни грижи.

В родилните отделения 1 и 2-ро ниво, без да kruglosutochnoyreanimatsionnoy услуга трябва да бъдат подредени intensivnoyterapii камера (ДДФЛ) 1-2 легла, където пациентите ще бъдат intensivnayaterapiya неонатологията сили, анестезиолог rbschegoprofilya, акушер-гинеколог или педиатър по време на ранното адаптиране към stabilizatsiisostoyaniya превод и дете реанимация neonatologicheskoybrigady сили в специализиран център.

В нивата на родилни отделения 3 и 4 през този период интензивно terapiyadolzhna провежда в ICU roddomov, ако организацията rabotykvalifitsirovannyh neontology часовника.

Ако това не е възможно, децата, след периода стабилизиране sostoyaniyav ранно адаптиране в родилен дом на ICU, прехвърлени на лечение ICU обща dlyadalneyshego (LU трето ниво) или в obschepediatricheskie ICU (LU в четвъртото ниво).

Наличието на ITP във всички родилни домове е задължително vnezavisimosti на схемата за медицински евакуация приета през dannomLPU!

Комуникацията между етапи неонатална спешна помощ, за да osuschestvlyaetsyas реанимация консултативен център за новородени (RKTSN). Основните цели са RKTSN:

- предоставяне на спешна медицинска помощ neonatologicheskoypomoschi в района на DR и транспортирането на пациенти в spetsializirovannyetsentry;

- Оперативна анализ на тактиката и медико-диагностична oshibokv реално време;

- управление на новородено система спешна медицинска помощ с provedeniemorganizatsionnyh мерки, насочени към подобряване на неонатална помощ urovnyaneotlozhnoy LU в съответствие с местните условия;

- въвеждането на непрекъснато усъвършенстване на персонала в neotlozhnoyneonatologii система.

RKTSN структура.

Когато се работи RKTSN в голям район (броят konsultiruemyhbolnyh повече от 500 на година) разделение би трябвало да доведе vrachvysokoy квалификация, способни да предоставят медицински konsultativnuyupomosch в пълен размер и да направят правилния тактически resheniya.Krome на Rukovoditel следва да проведе организационна metodicheskuyurabotu за подобряване спешна помощ неонатологията в региона да координират дейностите си в региона и LU spetsializirovannyhtsentrov. С малък обем от работа RKTSN тези функции могат да vypolnyatzaveduyuschy отдел на неонатална реанимация.

1. В контролната зала, е препоръчително да се използва avtomatizirovannoyugrozometricheskoy консултантски система сили лекари RKTSN osuschestvlyaetsyadistantsionnaya съвет. (Ако е необходимо, etihtseley privlevayutsya други лекари). Мениджър пациенти provoditregistratsiyu консултиран осигурява osnaschennosttransportnoy бригада.

2. реанимационно консултативен екип.

структура на персонала: лекар-неонатолог-кислороден апарат, feldsher.Osuschestvlyaetlechebno консултантска дейност в региона DR, транспорт novorozhdennyhiz LU в специализирани центрове. За тази цел ispolzuetsyaavtotransport (обхват до 250 km), aviatrinsport. Dlyatransportirovki пациенти са в състояние да компенсират, ако bolshompotoke хоспитализирани пациенти могат да създадат екипи от meditsinskihsester притежаващи знания и умения в интензивното отделение, неонатална mntensivnoyterapii и транспорт.

3. Център за обучение. RKTSN сили лекари spetsializirovannyhneonatalnyh центрове, преподавател в университета (ако има такива) проведоха масови обучение на лекари неонатолози, педиатри, анестезиолози и reanimatologovobschego профил, педиатри и акушерки, както и средната medpersonalaLU основата на неонатална реанимация. По-добре е, ако etoyraboty на RKTSN отличава със специално обучени лекари.

II. информационно пространство

За целите на диагностиката и избор на тактика за лечение в Русия вече dolgoevremya използват като хартия-формализирана informatsionnyeblanki ПИБ-015, разработен в Санкт Петербург, което позволява на базата на формализирана история на данните и състоянието на трибазични жизненоважни системи - на централната нервна система, дишането и циркулацията на кръвта, за да се определи тежестта на състоянието на пациента и да направят правилния takticheskoereshenie. Електронна система за медицинска експертиза (МОН)"Износ-Н"Създаден на базата на ПИБ-015 позволява dopolnitelnok посочи възможно с висока точност да се предскаже dinamikutecheniya заболявания. Повече възможности имат МОН "Динар-2NEO"Създаден от група от автори от Екатеринбург и Санкт Peterburga.Diagnostika животозастрашаващи състояния се провеждат въз основа на narusheniyvseh жизненоважни телесни функции с освобождаването от водещите patologicheskogosindroma и като се има предвид историята на майката и новороденото. Avtomatizirovanasistema направи тактически решения, които са взети на osnovaniimnogofaktornogo анализ на ситуацията, като се вземат предвид не само от тежестта на заболяването, но и динамиката на нейното течение, адекватността на лечението и vozmozhnostiLU за диагностиката и лечението на пациента. В допълнение, formiruetsyabaza на системата данни, въз основа на които е възможно да се анализира rabotyRKTsN и лечебни заведения в региона в реално vremeni.Imeetsya възможност за създаване на блок от справочна информация за помощ vozmozhnostyahstatsionarov, диагностика, лечение Etal. Въз основа на тази система е предназначена МОН "Динар-МАЙЧИНСТВО"В което, в допълнение към посочените по-горе функции, той решава проблема на стандартизацията vedeniyaistorii заболяване, което улеснява лекаря rayuotu за обработка на информация на своя анализ. Това е важна предпоставка за създаването на edinogoinformatsionnogo пространство.

III. СИСТЕМА за непрекъснато обучение

Предвид необходимостта от денонощно осигуряване на подходяща sostoyaniyubolnogo интензивни грижи в акушерство lyubogourovnya институции и липсата на работа денонощно в неонатолог LU sURNP 1-3, има нужда за масово обучение на всички vracheyi помощен медицински персонал, участващи в лечението на novorozhdennyhosnovam: неонатална реанимация в родилната зала, грижа за пациента и nablyudeniyuza , дихателни, сърдечно-съдови и инфузията transfuzionnoyterapii. Това е основната цел на настоящата операция RKTSN razdeluego. Обучението се провежда на една програма postoyanno.Postoyanno наблюдава от тест за знания kontrolyai demonstatsii стажанти практически умения. Резултати obucheniyauchityvayutsya за специалист сертифициране.

В допълнение, от честите контакти на лекари в региона с лекарите spetsializirovannyhtsentrov използващи формализиран език на диалога като privodyatk специализирано обучение на специалисти в областта.

III. система за стандартизация

Стандартизиране на диагностични и лечебни съоръжения и оборудване taktitakticheskihresheny води до по-добро lecheniyai резултати е необходимо особено в DR с URNP 1-2. Тя vyrazhavyrazhaetsya vvide диагностични и лечебни алгоритми и stendartov, sozdannyhi институционализирана на нивото на региона и на разположение във всяка LU.

Нивото на функциониране реанимационни NEONATOLOGICHESKOYPOMOSCHI ХАРАКТЕРИСТИКИ на лечебните заведения

Разграничаване 5 нива на LU възможностите за спешни pomoschinovorozhdennym. Оценката се базира на следните критерии:

• присъствие neonatologa- операция неонатолог (наричаме ilikruglosutochno- квалификация neonatologa- друга квалификация
• медицински персонал (анестезиолози, гинеколози, акушерки, сестри palatnovorozhdennyh) - организационна структура, за да odekatnogookazaniya kruglosutochno- качествен материал yuazy.

Първо ниво

DR Тип: район болница CRH ниска мощност. Strukturnyepodrazdeleniya: родилно отделение (диван).

Кадри: неонатолог Позиции в набирането на персонал там. Neotlozhnuyupomosch има акушер-гинеколог, други лекари, Priman раждане, акушерка.

Обемът на помощ:

• В родилна зала: Мерки за оказване на спешна доста сума (без катетеризация на пъпната вена).
• В къща: кислородна терапия, вентилация торба, инфузионна терапия, obepechenie микроклимат.
• Работата по стандарти и технологии за интензивно лечение на новородени.

Апаратура и оборудване, необходимо:

• Шведска маса се загрява, реанимация комплект за кърмачета, кислород маркучи, електро-пневматичен или механично засмукващо устройство, дозатор спринцовка консуматив а.

Лабораторна диагностика:

• в присъствието на лаборатория: пълна кръвна картина, кръвна захар svertyvaniyakrovi- време, използвайки тест ленти.

Тактически действия:

• След раждането на болен или недоносено бебе obyazatelnoobraschenie регионален СРС. Проверете RKBN и peregospitalizatsiyav специализиран център в рамките на първите 24 часа.
• Транспорт само RKBN сили.

Второ ниво

LU Тип: CRH, GB.

Srukturnye дивизии: родилното отделение (клон).

Кадри: неонатолог (0.5-1.0 скорост с покана за доставка Kruglosutochnyysestrinsky пост в детската градина ..

Анестезиолог цяло (на повикване).

Спешна помощ се осъществява чрез: неонатолог, анестезиолог, акушер-гинеколог, педиатър, акушерка, сестра камара неонатална сестра анестезиолог.

Обемът на помощ:

• В залата за доставка: дейности за неонатална реанимация доста цялост. В разсадника: IVO, кислородна терапия, инфузия и лекарствена терапия, хранене тръба, obespecheniemikroklimata. Операция смяна кръв в първия ден.
• Интензивна терапия в първите 24 часа. Помощ nedonoshennymdetyam без нарушения на жизнените функции: да BW повече 2000g.-нагоре 5sut. с телесно тегло 2000g.--малко 1-3 дни. Да помогнем на стандарти tolkopo RIT новородените.

Видео: Обучение "Помощ при аварии при деца"

Апаратура и оборудване, необходимо:

• реанимационни маси: в раждането, и експлоатацията на детски ясли инкубатора за реанимация комплекти (всеки реанимация площ), кислородни маркучи, електропневматични или mehanicheskieotsasyvateli, вентилатор, диспенсери за спринцовки и перфузори, консуматив сума materialv на едно или две места RIT новородените. Желателно: Кардиоскоп, пулс оксиметър.

Диагноза с животозастрашаващи състояния: информация за поддръжка: ПИБ-015- лабораторна диагностика: пълна кръвна картина, общо analizmochi, време на съсирване, гръбначно-мозъчната течност за анализ, общ белтък, билирубин, захар, урея в кръвта.

Тактически действия:

• След раждането на болен или недоносено бебе obyazatelnoobraschenie регионален СРС. Проверете RKBN критично bolnomurebenku в първите 24 часа. Rehospitalization само RKBN сили.

Трето ниво

LU Тип: CRH, GB.

Структурно pozdazdeleniya: родилно отделение (клон), профил PIT RAOobschego.

Кадри: неонатолог (1 процент) с покана за доставка. Kruglosutochnyysestrinsky публикувате в детската стая. Анестезиолог reanimatologobschego профил часовник.

Спешна помощ се осъществява чрез: неонатолог, анестезиолог, акушер-гинеколог, педиатър, акушерка, сестра камара новородени sestryPIT РАО.

Обемът на помощ:

• В залата за доставка: дейности за неонатална реанимация доста цялост. В разсадника: кислородна терапия, infuzionnayai лекарствена терапия, ентерално хранене, mikroklimata.V PIT RAO: механична вентилация, кислородна терапия, инфузия и medtkamentoznayaterapiya, хранене тръба, сигурност климат, operatsiyazamescheniya кръв през първите 48 часа. Интензивни грижи pervye48 часа. Помощ за недоносени бебета без naruscheny vitalnyhfunktsy: с телесно тегло повече в сравнение с 2000 - до 10 дни, по-малко от 2000 година. -до 3 дни.
• Подпомагане само РИТ неонатални стандарти.

Машини и съоръжения: Задължително:

• реанимационни маси: в общи, операционната зала, в реанимация отделения novorozhdennyhi РАО. инкубатори: в детската градина и в ICU РАО. reanimatsionnyenabory: в раждането, операционната зала, детска градина, podvodkakisloroda, електро-пневматично или механично смукателни помпи, apparatyIVL, дозатори и перфузори за спринцовки, консумативи. monitorEKG, дишане, екран пулс оксиметри температурно в две trehmest RHS novorozhdennyh- желателно: измерване на кръвното налягане, peredvihnoyrentgenovsky апарат.

Диагноза заплашителни условия:

• информация за поддръжка - в присъствието на МОН компютър "Динар-МАЙЧИНСТВО"При липса на - ПИБ-015- лабораторна диагностика: обща analizkrovi, общ анализ и изследвания на урината захар, коагулация, klinicheskiyi biohomichesky анализ на CSF общ протеин, билирубин, захар, карбамид, кръв, бактериологично изследване е funktsionalnayadiagnostika: ЕКГ rengenologicheskoe obsdovanie.

Тактически действия:

• Преводачески бебета, изискващи инструмент intensivnoyterapii ICUS RW или индивидуален часовник vrachebnyypost в болницата след стабилизиране.
• След раждането на болно дете или glubokonedonoshennyh obyazatelnoobraschenie регионален СРС.
• RKBN rehospitalization и напускане на специализирана statsionarydetey изискващи интензивни грижи или старчески nepozdno 48 часа.

Четвърто ниво

LU Тип: GB.

Подучастъка: родилно отделение, педиатрични и интензивни грижи. Otdeleniereanimatsiii

Кадри: часовник публикувайте неонатолози, sestrinskiypost часовник в детската стая на болницата, анестезиолог-reanimatologdetsky или общо часовник, ekpress irentgen-лаборатория-лаборатория - денонощно.

Спешна помощ се осъществява чрез: неонатолози, анестезиология детски и интензивни грижи, детските отделения сестра, сестра на болницата ICU и реанимация отдел на интензивни грижи за.

Обемът на помощ:

• В залата за доставка: дейности за неонатална реанимация доста цялост. В ОИТ новородени: механична вентилация, кислород терапия, infuzionnayai лекарствена терапия, ентерално хранене, климат, хирургически методи за детоксикация.
• Интензивна терапия за 7 дни.
• Помощ за недоносени бебета без naruscheny vitalnyhfunktsy до 10 дни.

Апаратура и оборудване, необходимо:

• реанимация таблици: в раждането, оперативни и otdeleniinovorozhdennyh- инкубатори, реанимация комплекти (kazhdomreanimatsionnom на място), кислород маркучи, електро-пневматично или механично смукателни помпи, вентилатори, dozatoryi спринцовка перфузори, консуматив материално ЕКГ монитори, дишане, температура, кръвно налягане, пулс оксиметри, рентгенова машина желателно: апарат ултразвукова диагностика, центрофуга за diskretnogoplazmafereza.
• Места RIT бебета - четири до шест.

Диагноза заплашителни условия:

• предоставяне на информация: наличието на компютър - МОН "Динар-МАЙЧИНСТВО"При липса - ПИБ-015- лабораторна диагностика: analizkrovi цяло анализа на общата захар и урината, коагулация, endotoksikogramma, клиничен и биохимичен анализ на гръбначно-мозъчната течност, общ протеин, билирубин, захар, карбамид, K, Na, Са, CI, CBS, газове кръвни bakteriologicheskieissledovaniya- функционална диагностика: ЕКГ, ултразвукова диагностика, рентгеново изследване.

Тактически действия:

• След раждането на болен или недоносено бебе в ICU gospitalizatsiyaego неонатална или педиатрична ORIT.Obyazatelno жалба до областния СРС над пациенти, приемащи интензивно инструмент терапия.
• Rehospitalization в специализирани центрове сили RKBNpo специални показания.

ПЕТИ НИВО

LU Тип: перинаталния центрове, мулти bolnitsys интензивно лечение на децата единични новородени iotdeleniyami неонатална патология.

Подучастъци: rodilgye център отделение PIT ORITnovorozhdennyh.

Рамки: кръг: неонатология, анестезиология и интензивно лечение, неонатологията, сестра камери ICU реанимация отделения novorozhdennyh- laborantyekspress лекари и лабораторни и рентгенови отдел-часовник медицинска лаборатория ekpress лаборатории денонощно. Лекарите uzkiespetsialisty (следобед).

Спешна помощ се осъществява чрез: неонатология, анестезиология и интензивно лечение, неонатална сестра, новородено интензивно отделение сестра, консултантски лекари.

Обемът на помощ:

• В залата за доставка: дейности за неонатална реанимация доста цялост. В офисите на новороденото: кислородна терапия, инфузия терапия и медикаменти, всички видове храни, obespecheniemikroklimata. ОИТ ОИТ: вентилация, кислородна терапия, infuzionnayai лекарствена терапия, ентерално хранене, mikroklimata.Hirurgicheskie методи детоксикация. Интензивна терапия за likvidatsiikriticheskogo състояние - в отделение за интензивно лечение и на изхода на заболяването - новородени votdeleniyah.

Машини и съоръжения: Задължително:

• реанимационни маси: в общи, операционната зала, реанимация и интензивно лечение otdeleniyahnovorozhdennyh. инкубатори: офиси в novorozhdennyhi ICU ICU. реанимация комплекти: в общи, операционната зала, реанимация и неонатална интензивното отделение. Очна линия кислород szhatogovozduha, вакуум. електро-пневматично или механични смукателни помпи, вентилатори, опаковки спринцовка и перфузори, консумативи, ЕКГ монитори, дишане, температура, A / D, пулсоксиметри, апарати мобилна рентгенова диагностични устройства ултразвук, транспортни инкубатори.
• Места без РИТ новородени - повече от шест. Желателно: хипербарна камера, komppyuterny tomograf- центрофуги за дискретна плазмафереза.
• Ако има RKTSN - линейка (Li) с оборудване за transportirovkinovorozhdennyh, оборудване и апаратура за transportirovkinovorozhdennyh въздух.

Диагноза заплашителни условия:

• информация за поддръжка - МОН "Динар-МАЙЧИНСТВО"Когато nalichiiRKTsN - "Динар-2 NEO"- Лабораторни Услуги: всички spektrklinicheskih, биохимични, имунологични и bakteriologicheskihissledovaniy- функционална диагностика: ЕКГ, rengenologicheskoeobsledovanie, ултразвукова диагностика, функционална диагностика sistemdyhaniya, кръвообращението, TSNS- радиоизотопни диагноза.

Тактически действия:

• Интензивна терапия за окончателно лечение изход kriticheskogosostoyaniya до резултат заболяване.

материал, оборудване

Санитарен скорост площ на 1-легло новородено sostavlyaet4,5 m2. В допълнение, има следва да бъде подкрепена dlyabolnyh камери и помещения за стерилизация и съхранение на оборудването и машините.

Всяко легло в интензивно отделение ILIP трябва да бъде оборудвано с време-цикличен респиратор monitornoysistemoy (пулс оксиметър да бъде във всеки слой) dostatochnymkolichestvom устройства за непрекъснато доставяне на течност (не menee3 "на леглото). Office трябва да има достатъчен брой отворени за реанимация системи kyuvezovi, броят на които трябва да opredelyatsyamoschnostyu и възрастовия профил на него. Акциите на консуматив materialaopredelyaetsya еднократна употреба на последния.

Качеството и количеството на машини, оборудване и консумативи капацитет materialaopredelyaetsya легло на ИТ отделите и задачи трябва да предлага URNP този етап, т.е. на броя и качеството на места за реанимация на новороденото интензивни грижи, необходими за тази lechebnogouchrezhdeniya.

Набор от инструменти, ОБОРУДВАНЕ И ЕДНО МЯСТО MEDIKAMENTOVNA реанимация и интензивно лечение неонатална

Първо ниво (URNP-1)

1. Оборудване за КЛИМАТ:

• лъчист източник на топлина
• инкубатор

2. Оборудване за аспирация:

• круша (или система от De Lee)
• аспиратор (електро-пневматичен механични)
• смукателни катетри (срт: 5, 6, 8, 10 Fr, otech. NN 6,8,10)
• Стомашни сонди (N 8)
• тройници

3. Оборудване за кислородна терапия, CPAP, вентилатора:

• източник на кислород (цилиндър или кислород концентратор)
• флоуметрия (ротаметър)
• овлажнител
• кислородна палатка
• саморазтягаща дишане чанта ("Ambu", "Дрегер","Laerdal","Penlon" и др.)
• апарат за механично вентилатора (един): ФАЗА-9" "Babylog-2",
• Кислородът свързващи тръби
• маски (две измерения)
• орални канали

4. Оборудване за трахеална интубация:

• ларингоскоп остриета с права N 0 (преждевременно) и N1 (за срок)
• резервни крушки и батерии за ларингоскоп
• ендотрахеална тръба (NN 2,5, 3,0, 3,5, 4,0)
• проводник за ендотрахеалната тръба

5. ЛЕКАРСТВА:

• епинефрин хидрохлорид 1: 10000
• Албумин 5%
• антибиотици (емпирична терапия): penitsillinyili полусинтетични цефалоспоринови 1 или 2-ро поколение аминогликозиди + поколение 2 или 3-та
• RR натриев хлорид 0,9%
• RR 10% глюкоза
• 4% натриев хидрогенкарбонат
• стерилна вода за инжектиране
• GHB
• диазепам
• RR магнезиев сулфат 25%
• Калциев глюконат 10%
• допамин, добутамин

6. средства за администрирането на лекарството:

• спринцовки 1, 2, 5, 10, 20, 50 мл
• igly-"пеперуда" 25, 24, 21, 18 G
• пъпна катетри: внесени - NN 3.5, 4.9, 5, 6 Fr otechestvennye- NN 6, 8
• тампони с алкохол
• инжекционна помпа с свързващи тръби

7. Други:

• гледате с втора ръка
• стерилни ръкавици
• стерилни пелени
• "пелени"
• хирургични пинсети, скалпел, ножици
• мазилка shtrinoy 0.5 - 1.0 cm
• phonendoscope
• Везни (за предпочитане електронен)

8. НЕОБХОДИМИ лабораторни тестове:

• червени кръвни клетки, хемоглобин, хематокрит.
• време на съсирване на кръвта и времето на кървене
• захар в урината

Второ ниво (URNP-2)

1. Оборудване за КЛИМАТ:

• лъчист източник на топлина
• маса или нагрява
• отворена система реанимация
• инкубатор

2. Оборудване за аспирация:

• круша (или система от De Lee)
• аспиратор (електро-пневматичен механични)
• смукателни катетри (срт: 5, 6, 8, 10 FR, otech :. NN 6,8,10)
• Стомашни сонди (N 8)
• тройници

3. Оборудване за кислородна терапия, CPAP, вентилатора:

• източник на кислород (централна концентратор окабеляване kislorodaili Бутилки O2
• флоуметрия (ротаметър)
• овлажнител (за предпочитане тип Fisher & Paykel)
• кислородна палатка
• саморазтягаща дишане чанта (един):"Ambu","Дрегер","Laerdal", "Penlon" и др.)
• Вентилаторът (един): ФАЗА-9", "Babylog-1 HF", "Babylog-2","BP-2001 (мече)", Infant-Star": Тип: 100, 200,"Sechrist ModelIY-100, "Stephan"И т.н ..
• Кислородът свързващи тръби
• маски (две измерения)
• орални канали

4. Оборудване за трахеална интубация:

• ларингоскоп остриета с права N 0 (преждевременно) и N1 (за срок)
• резервни крушки и батерии за ларингоскоп
• ендотрахеална тръба (NN 2.0, 2.5, 3.0, 3.5, 4.0 стая)
• проводник за ендотрахеалната тръба

5. ЛЕКАРСТВА:

• епинефрин хидрохлорид 1: 10000
• Албумин 5%
• антибиотици (емпирична терапия): penitsillinyili полусинтетични цефалоспоринови 1 или 2-ро поколение аминогликозиди + поколение 2 или 3-та
• RR натриев хлорид 0,9%
• RR 10% глюкоза
• 4% натриев хидрогенкарбонат
• стерилна вода за инжектиране
• 20% натриев хидроксибутират (GHB)
• диазепам
• RR магнезиев сулфат 25%
• Калциев глюконат 10%
• допамин, добутамин

6. средства за администрирането на лекарството:

• спринцовки 1, 2, 5, 10, 20, 50 мл
• igly-"пеперуда" 25, 24, 21, 18 G
• пъпна катетри: внесени - NN 3.5, 4.9, 5, 6 Fr otechestvennye- NN 6, 8
• тампони с алкохол
• Две помпи за спринцовки с свързващи тръби

7. Други:

• гледате с втора ръка
• стерилни ръкавици
• стерилни пелени
• "пелени"
• хирургични пинсети, скалпел, ножици
• ширина мазилка на 0.5 - 1.0 cm
• phonendoscope
• Везни (за предпочитане електронен)
• Пулс оксиметър
• Наблюдавайте BP (много желателно)
• електрически или алкохол термометър.

ЕКСТРИ

• СРАР система (спонтанно дишане с положително експираторен davleniemna)
• Периферна венозна тип катетри "вена"
• Комплект за плеврален дренаж
• мускулни релаксанти (arduan, панкурониум бромид)
• наркотични аналгетици (промедол, морфин)
• Резервните овлажнител и вериги дишане
• кръвни продукти

Трето ниво (URNP-3)

1. Оборудване за КЛИМАТ:

• лъчист източник на топлина
• маса или нагрява
• отворена система реанимация
• инкубатор

2. Оборудване за аспирация:

• круша (или система от De Lee)
• аспиратор (електро-пневматичен механични)
• смукателни катетри (срт: 5, 6, 8, 10 FR, otech :. NN 6,8,10)
• Стомашни сонди (N 8)
• тройници

3. Оборудване за кислородна терапия, CPAP, вентилатора:

• източник на кислород (централна концентратор окабеляване kislorodaili Бутилки O2
• флоуметрия (ротаметър)
• овлажнител (за предпочитане тип Fisher & Paykel)
• кислородна палатка
• саморазтягаща дишане чанта (един):"Ambu","Дрегер","Laerdal", "Penlon" и др.)
• Вентилаторът (един): "ФАЗА-9", "Babylog-1 HF", "Babylog-2","BP-2001 (мече)", "Детската-Star": Тип: 100, 200,"SechristModel IY-100, "Stephan"И т.н ..
• Кислородът свързващи тръби
• маски (две измерения)
• орални канали

4. Оборудване за трахеална интубация:

• ларингоскоп остриета с права N 0 (преждевременно) и N1 (за срок)
• резервни крушки и батерии за ларингоскоп
• ендотрахеална тръба (NN 2.0, 2.5, 3.0, 3.5, 4.0 стая)
• проводник за ендотрахеалната тръба

5. ЛЕКАРСТВА:

• епинефрин хидрохлорид 1: 10000
• Албумин 5%
• антибиотици (емпирична терапия): penitsillinyili полусинтетични цефалоспоринови 1 или 2-ро поколение аминогликозиди + поколение 2 или 3-та
• RR натриев хлорид 0,9%
• RR калиев хлорид 4%
• RR 10% глюкоза
• 4% натриев хидрогенкарбонат
• стерилна вода за инжектиране
• 20% натриев хидроксибутират (GHB)
• диазепам
• RR магнезиев сулфат 25%
• Калциев глюконат 10%
• допамин, добутамин
• натриев нитропрусид
• permangalit

6. средства за администрирането на лекарството:

• спринцовки 1, 2, 5, 10, 20, 50 мл
• igly-"пеперуда" 25, 24, 21, 18 G
• пъпна катетри: внесени -NN 3.5, 4.9, 5, 6 Fr otechestvennye- NN 6, 8
• тампони с алкохол
• три помпи за спринцовки с свързващи тръби

7. Други:

• фототерапия лампа
• гледате с втора ръка
• стерилни ръкавици
• стерилни пелени
• "пелени"
• хирургични пинсети, скалпел, ножици
• ширина мазилка на 0.5 - 1.0 cm
• phonendoscope
• електронни везни
• Пулс оксиметър
• Наблюдавайте BP (много желателно)
• електрически термометър.

ЕКСТРИ

• СРАР система (спонтанно дишане с положително експираторен davleniemna)
• полифункционален монитор (BH, ЕКГ, пулс, термометрия, SpO2)
• Рентгенова машина
• Периферна венозна тип катетри "вена"
• Комплект за плеврален дренаж
• мускулни релаксанти (arduan, панкурониум бромид)
• наркотични аналгетици (промедол, морфин)
• Резервните овлажнител и вериги дишане
• кръвни продукти

Четвъртото ниво (URNP-4)

1. Оборудване за КЛИМАТ:

• лъчист източник на топлина
• отопляем маса
• или
• отворена система реанимация
• инкубатор

2. Оборудване за аспирация:

• круша (или система от De Lee)
• аспиратор (електро-пневматичен механични)
• смукателни катетри (срт: 5, 6, 8, 10 FR, otech:. NN 6,8, 10)
• Стомашни сонди (N 8)
• тройници

3. Оборудване за кислородна терапия, CPAP, вентилатора:

• източник на кислород (централна окабеляване, кислороден концентратор)
• източник на сгъстен въздух (отделните компресори или централната)
• вакуумни маркучи
• флоуметрия (ротаметри)
• овлажнител (за предпочитане тип Fisher & Paykel)
• кислородна палатка
• CPAP система
• саморазтягаща дишане чанта ("Ambu", "Дрегер", "Laerdal","Дрегер", "Penlon" и др.)
• апарат за механично вентилатора (един): "Stephan", "Servoventilator-900,"BP-2001 (мече)", "Детската-Star": Вид 200,500, 950, "SechristModel IY-100, 200","Bird-VIP"", "Dabylog-8000" и др.
• Кислородът свързващи тръби
• маски (две измерения)
• орални канали

4. Оборудване за трахеална интубация:

• ларингоскоп остриета с права N 0 (преждевременно) и N1 (за срок)
• резервни крушки и батерии за ларингоскоп
• ендотрахеална тръба (NN 2.0, 2.5, 3.0, 3.5, 4.0 стая)
• проводник за ендотрахеалната тръба

5. ЛЕКАРСТВА:

• епинефрин хидрохлорид 1: 10000
• Албумин 5%
• антибиотици (емпирична терапия): penitsillinyili полусинтетични цефалоспоринови 1 или 2-ро поколение аминогликозиди + поколение 2 или 3-та
• RR натриев хлорид 0,9%
• RR калиев хлорид 4%
• RR 10% глюкоза
• 4% натриев хидрогенкарбонат
• стерилна вода за инжектиране
• 20% натриев хидроксибутират (GHB)
• диазепам
• RR магнезиев сулфат 25%
• Калциев глюконат 10%
• допамин, добутамин
• натриев нитропрусид,
• permangalit.

6. средства за администрирането на лекарството:

• спринцовки 1, 2, 5, 10, 20, 50 мл
• igly-"пеперуда" 25, 24, 21, 18 G
• пъпна катетри: внесени - NN 3.5, 4.9, 5, 6 Fr otechestvennye- NN 6, 8
• тампони с алкохол
• три спринцовка помпи с свързващи тръби или две и един shpritsevyhnasosa перфузор.

7. Други:

• фототерапия лампа
• гледате с втора ръка
• стерилни ръкавици
• стерилни пелени
• "пелени"
• хирургични пинсети, скалпел, ножици
• мазилка shtrinoy 0.5 - 1.0 cm
• phonendoscope
• везни (електронни)
• Пулс оксиметър
• за измерване на кръвното налягане
• многофункционален монитор (BH, сърдечната честота, ЕКГ, кръвно налягане, SPO2, mnogokanalnayatermometriya

ЕКСТРИ

• Периферна венозна тип катетри "вена"
• катетри и системи за централно венозно катетеризация
• венозни катетри "дълбоки линии"
• комплекти за плеврален дренаж
• резервни антибиотици: цефалоспорини на 3-4-то поколение aminoglikozidy3 поколение ванкомицин противогъбични
• поливалентни имуноглобулини за включване / венозна администрация
• специфичен имуноглобулин.
• мускулни релаксанти (arduan, панкурониум бромид)
• наркотични аналгетици (промедол, морфин)
• изкуствен сърфактант (за предпочитане)
• кръвни продукти
• препарати за парентерално хранене (кристална аминокиселини, мастни емулсии, препарати с набор вода и zhirorastvorimyhvitaminov, препарати с набор от микроклетки.
• електронни везни
• Резервните овлажнител и вериги дишане
• капнографията
• Центрофугира се за дискретна плазмафереза
• Рентгенова машина.
• апарат диагноза ултразвук.
• респираторен монитор

ПЕТИ LEVEL (URNP-5)

1. Оборудване за КЛИМАТ:

• - източник на лъчиста топлина (или в отделна система otkrytoyreanimatsionnoy)
• - отопляем маса

- инкубатор

2. Оборудване за аспирация:

• - круша (или система от De Lee)
• - аспиратор (електро-пневматичен механични)
• - смукателни катетри (срт: 5, 6, 8, 10 FR, otech :. NN 6,8,10)
• - Стомашни сонди (N 8)
• - тройници

3. Оборудване за кислородна терапия, CPAP, вентилатора:

• - източник на кислород (централна окабеляване или kontsentratorkisloroda)
• - източник на сгъстен въздух (или централната individualnyekompressory)
• - източник на вакуум
• - флоуметрия (ротаметър)
• - овлажнител (за предпочитане тип Fisher & Paykel)
• - кислородна палатка
• - CPAP система
• - саморазтягаща дишане чанта ( "Ambu", "Дрегер","Laerdal", "Penlon" и др.)
• - апарат за механично вентилатора (един): "Babylog-8000","BP-2001 (мече)", "Servoventilator"Тип: 900C, 300,"Детската-Star"Модел: 200,500, 950, "Dird-VIP", "Sechrist Модел-200"И т.н ..
• - Кислородът свързващи тръби
• - маски (две измерения)
• - орални канали

4. Оборудване за трахеална интубация:

• - ларингоскоп остриета с права N 0 (преждевременно) и N 1 (за термина)
• - резервни крушки и батерии за ларингоскоп
• - ендотрахеална тръба (NN 2,5, 3,0, 3,5, 4,0)
• - проводник за ендотрахеалната тръба

5. ЛЕКАРСТВА:

• - епинефрин хидрохлорид 1: 10000
• - Албумин 5%
• - антибиотици (емпирична терапия): penitsillinyili полусинтетични цефалоспоринови 1 или 2-ро поколение аминогликозиди + поколение 2 или 3-та
• - RR натриев хлорид 0,9%
• - RR калиев хлорид 4%
• - RR 10% глюкоза
• - 4% натриев хидрогенкарбонат
• - стерилна вода за инжектиране
• - GHB
• - диазепам
• - RR магнезиев сулфат 25%
• - Калциев глюконат 10%
• - допамин, добутамин
• - натриев нитропрусид
• - permangalit

6. средства за администрирането на лекарството:

• - спринцовки 1, 2, 5, 10, 20, 50 мл
• - igly-"пеперуда" 25, 24, 21, 18 G
• - пъпна катетри: внесени - NN 3.5, 4.9, 5, 6 Fr otechestvennye- NN 6, 8
• - тампони с алкохол
• - три спринцовка помпи с свързващи тръби или dvashpritsevyh помпа и един перфузор

7. Други:

• - гледате с втора ръка
• - стерилни ръкавици
• - стерилни пелени
• - "пелени"
• - хирургични пинсети, скалпел, ножици
• - мазилка shtrinoy 0.5 - 1.0 cm
• - phonendoscope
• - везни
• - Пулс оксиметър
• - полифункционален монитор (BH, пулс, кръвно налягане, SpO2, mnogokanalnayatermometriya и др.)

ЕКСТРИ

• - Периферна венозна тип катетри "вена"
• - катетри и системи за централно венозно катетеризация
• - венозни катетри "дълбоки линии"
• - комплекти за плеврална drenyzha
• - резервни антибиотици: цефалоспорини 3 поколения aminoglikozidy3 поколение микробициди ванкомицин, protivogribkovyepreparaty
• - антибиотици крайна резерви
• - поливалентни имуноглобулини за включване / венозна администрация
• - специфични имуноглобулини
• - мускулни релаксанти (arduan, панкурониум бромид)
• - наркотични аналгетици (промедол, морфин)
• - Резервните овлажнител и вериги дишане
• - капнографията
• - респираторни монитори
• - сърфактантни препарати
• - кръвни продукти

изследване

- R-графия, ехография, hemostasiogram, endotoksikogramma, CBS, основните параметри на протеин, вода и електролит, uglevodnogoi метаболизма на мазнините, микробиологични kolonizatsieykozhi наблюдение, слизеста, кръв, урина, изпражнения, апарат, оборудване iinventarya- имунограма.

ЗАБЕЛЕЖКА

6-9 поставя реанимация и трябва да бъде високо respiratorystruynogo и (или) тип осцилатор