Инструкции за лечение и профилактика на гонорея.

СССР Министерство на здравеопазването

Москва.

Видео: Miramistin @ Unboxing

Класификация на гонорея.
Класификацията се основава на продължителността на заболяването и на Института;
интензивност на реакцията на въвеждането на инфекция, отражение
което е клиничното протичане на заболяването.
Въз основа на това разграничение 2 форми гонорея:
1. Прясно (и продължителност на заболяването до 2 месеца), което
от своя страна, се разделя на:
а) остра;
б) субакутен;
в) летаргия.
2. хронична гонорея.
Пресни или malosimptomno бездеен гонорея се счита Ra;
пациенти Ray с леки симптоми на заболяването Споменаваме;
chayut не повече от 2 месеца.
При хроничен - мързелив болест повече от 2 месеца, или
с неизвестен рецепта. Следва да се има предвид възможността
обостряне на хроничен процес.
Също определи процеса на локализация.
Основни принципи на лечение
Успехът на лечението зависи от управлението на гонорея IC;
Използване на антимикробна терапия, имунотерапия, локално Лече;
Ния, физиотерапия.
В остра и подостра фаза на неусложнена гонорея при мъжете и
гонорея долната част на пикочно-половата система на жени и деца, хотел Le;
chenie трябва да започне с употребата на антибиотици, съгласно насаждат;
dennym следните диаграми. Локално лечение се извършва само, когато брояча;
указания за използване на антибиотици. Във всички останали случаи
локално лечение не се извършва. Основните антибиотици - група глоби;
tsillina.
Като резултат от такова лечение на възпалителни явления обикновено тези;
chenie 5-7 дни драстично намалени, изхвърлянето става оскъдна,
лигавицата, гонококов те не се намери. При успех лече;
Ния след 7--10 дни след прилагане на антибиотик
следва да започне създаването на лек.
Ако след 10-12 дни след края antibiotikotera;
ПЧИ и изключва гонококов след провокация, възпалителен ядрен взрив;
Леня (секрет от уретрата, нишките в урината, на шийката на матката ерозия
. И т.н.) се съхраняват, тогава трябва да се считат тези ефекти кука поз;
tgonoreynye. Пациентът или пациентът трябва да бъде оценено и сажди;
sponds с етиологични и достъпна диагностиката и началото на лепило;
cheniyu.
В случай на повреда на пост-антибиотик, CuS;
еска kratkovremennym- подобрение обикновено е количка;
Ник ранен рецидив. 3-5 дни (и понякога
по-късно) в рамките на един месец след прилагането на антибиотика
разтовари от уретрата и шийката на матката се усилва и те могат да бъдат
Намерени гонококи.
За последните заболявания, които са по-малко обща характеристика
мудно, oligosymptomatic клинично протичане.
В неусложнени остри пристъпи срещащи гонорея следва;
разпенващ прилага различна антибиотик от групата на тетрациклин, макро;
води, аминогликозиди и др. При пациенти с бавен oligosymptomatic
С течение на рецидив, което се случва по-често при жени с повторение;
ПРАВИТЕЛСТВЕНА рецидив, антибиотици трябва да се правят само след
локално лечение и имунотерапия. Лечение на пациенти с retsidivomgo;
norei препоръчва в болницата.
Усложнения и нарастващите гонорея се лекува в болница.
В острата фаза на заболяването, лечението трябва да започне с въвеждането
пеницилин на фона на autohemotherapy. Едва след редукция
ostrovospalitelnyh явления трябва да започнат да имуно- и фантастична;
zioterapii. Локално лечение се извършва след приключване на анти;
пробиотици.
Когато vyaloprotekayuschih (летаргия) и хронични форми на гонорея
лечението трябва да бъде комплекс, за предпочитане в болница.
При лечението на тези пациенти в болница предписание на антибиотици
трябва да се предхожда от имунотерапия и локално лечение. В преамбюла;
разбитите условия за предотвратяване на разпространението на инфекцията,
антибиотици се прилагат с имунотерапия, последвано от;
проводящ назначаване на локално лечение.
Мъжете и жените, които твърди, че източниците на инфекция или
полов акт, който не gonokoki намери, трябва да
за осигуряване на схеми за лечение на хронична гонорея.
ОБЩИ ХАРАКТЕРИСТИКИ И МЕТОДИ ЗА ПРИЛАГАНЕ
PROTIVOGONOREYNYH наркотици.
Препарати от пеницилин.
пеницилин препарати са основната антибиотик
за лечение на гонорея, а останалите - резерват антибиотици.
1. Пеницилин (Bensilpenicillinum)
За терапевтични цели, обикновено се използва натриев или калиев
пеницилин сол.
При мъжете с остра и подостра гонококов уретрит и жените им;
Shin с остри и субакутна гонорея долните части на урогениталния ICU;
Теми препоръчва дозата на курса 3.4 Mill. ED.
Когато прясно състояние на летаргия случаи на неусложнена гонорея, остри оси;
усложнение при гонорея при мъжете, възходящ и хронична гонорея,
Разбира доза трябва да бъде 4.2-6.8 милиона единици (в зависимост от тебе .;
тежестта на заболяването).
Лечението трябва да започне с болус да се създаде Ти;
sokoy концентрация антибиотик в лезията: първата
инжектиране прилага 600,000 IU, и чрез последващо 400000 EDV
физиологичен разтвор на интервали от 3 часа без повторно нощ;
прекъсване.
В изключителни случаи (неспособност за повторно посещение)
при мъжете с остър и подостър уретрит може vospolzovatsyavve;
deniem едновременно целия курс на дозата (3 милиона единици) benzilpenitsi.
линг с 5 мл собствени кръвни препарати от хранилище или пеницилин;
нататък.
Пеницилинът разбира се доза в 4 000 000 може да бъде U WWE;
ден им едновременно (за 2 милиона единици, всяка
бедрата), с 30 минути преди инжектирането и всеки 6 Cha;
защото предписани навътре etamid 0.7 д, обща доза Etamid СОС;
клавишни 2,8 гр
При хронична гонорея при жените е препоръчително да използвате;
vatsya регионален въвеждане на пеницилина. За тази цел,
Ранното лечение на дебелината на мускулна слой на цервикална прилага odnoko;
Обратно 200000 ED лекарство. Едновременно с това прави вътре;
бензилпеницилин мускулна инжекция в единични и разбира дози
препоръчва при пациенти с хронична гонорея.
дози хода на пеницилин при децата трябва да са като
възрастни. Деца лекарство се прилага единична доза от 50 000;
200000 U (в зависимост от възрастта) на интервали от 4 часа кръг;
losutochno.
2. Bitsillin-1 bicillin 3 bicillin 5, (Bicillinum-1,
Bicillinum-3, Bicillinum-5).
Мъжете с по-остър и подостър уретрит и жени с остра
гонорея нисш разделяне пикочно-половата система се въвежда под формата на 6
Инжектиране на 600 000 единици на интервали от 24 часа или 1200 000ED
. 48 часа в доза разбира 3.6 милиона пациенти ED- друга форма;
E гонорея инжекции се прилагат 7-10 600 000 единици от intervalomv
24 часа, разбира дозата 4,2-6 млн. DE.
Инжекциите bitsillina произвеждат dvumomentno - ф е представен за първи път;
LU навън в горния квадрант на задните части, а след това, в отсъствието
кръв от иглата се въвежда антибиотик.
Като изключение, само ако прясно остра и подостра гонорея;
Г-н уретрит при мъжете може би едно прилагане bitsillina-3 SAR;
SE 2 400 000 единици (на 1 200 000 единици във всяка хълбока). В този случай, за
30 минути преди инжектиране на пациентите антибиотични получават 1.05 Etamid (3
Таблица.). След това същата доза Etamid определен след 3, 6, 9 часа;
По време на процеса на 4,2 грама от наркотика.
Пациенти с остра гонорея са заразени с неизвестни източници;
Ния, в случай на повреда, за да ги хванем диспансер;
Luden (лица без фиксиран жилище, работа и олово;
.. Подходящ неморален живот, и т.н.), са предмет на превантивна PROTI;
лечение vosifiliticheskomu в болница. В тези случаи,
когато допускане на тези пациенти не е възможно,
превантивно лечение извънболнична един от хранилище
пеницилин препарати.
Пациенти с недиагностицирани източници гонорея инфекция, но
има постоянно местожителство и работа. проактивна около;
tivosifiliticheskoe без лечение, но последваща клинична;
ко-серум контрол (след лечение на гонорея) изпълнява;
къмпинг в продължение на 6 месеца.
3.Ampitsillin (Ampicillinum) - полусинтетичен антибиотик.
Мъжете с по-остър и подостър гонококов уретрит и zhenschinams
остра гонорея нисш разделяне на урогениталната система, naznachaetsyav
Разбира дози 3, О G (Около 5 мкг След 4 часа на ден). Пациентите Дрю;
ГИМИ форми на гонорея разбира дозата се увеличава до 8.0 грама
4. Ampioks (Ampioxum) - смес от два полу penitsil;
Линов (оксацилин и ампицилин). При мъжете с остра и подостра
гонококов уретрит при жените с остра гонорея-долна дивизия
Получаване на пикочно-половата система се назначава навътре О, 5грама cherez4
часа за 4-5 дни: други клинични форми на гонорея;
5- 7 дни. За деца до 12 години, лекарството е предписано в рамките на състезанията;
двойка 0,1 грама на килограм телесно тегло, в продължение на 12 години - в същите дози, че
и възрастни.
Ако лекарството се дава интрамускулно, дневната доза но;
vorozhdennyh и деца под 1 година - около 1 - 0.2 грама на 1 кг
tela- тегло от 1 до 6 години - до 1 г 7 до 14 години - за 05 STA
1 килограма възрастен tela- - 2, О грама на ден. vvodyatv Дневната доза
3-4 разделени дози на всеки 6 - 8 часа.
5. оксацилин (Oxacillinum) - полусинтетичен пеницилин.
Когато пресни и подостри форми на заболяването се назначават от вътрешната страна
Около 5 мкг от 5 пъти на ден, на курс от 10, о г в други форми на гонорея
- 14, OG
Лекарства - ampioks и оксацилин активни и по отношение на NE;
nitsilazaprodutsiruyuschim щамове от микроорганизми.
Противопоказания за употребата на наркотици е пеницилин;
Ся история на непоносимост към антибиотика и новото;
Cain (чрез разтваряне пеницилин новокаин).
Levomitsetina (Levomycetinum).
Мъжете с по-остър и подостър гонококов уретрит и жени
с остра гонорея долните части на урогениталната система хлорамфеникол
определи разбира навътре доза от 6 грама (3 г на ден), с други
образува гонорея - 10 гр (първите 2 дни до 3 г, а останалите - два грама
на ден). Единични дози от 0,5 грам да дават еднакви интервали vremenis
нощ пробие 7-8 часа, za30 минути преди хранене.
Деца хлорамфеникол назначават 0.2-0.25 гр 4 пъти на ден. пилета;
sovaya доза е същата, както при възрастни, т.е. 6 гр
се наблюдават странични ефекти на тези дози от лекарството
и рядко се вижда в краткосрочните симптоми като главоболие,
намаляване на апетит, гадене, сърцебиене няколко движения на червата, евреин;
COM столове, които не изискват прекратяване. Само при определени пациенти
Има по-сериозни нежелани реакции, придружени от по-висока;
температура Niemi, обща слабост, повръщане, диария. В такъв SLN;
чайове, за да анулират по-нататъшно използване на лекарството. ТСЕ;
Lyakh намаляване на страничните ефекти се препоръчва да се предпише витамини
В1, В2, С, под формата на пелети.
Тетрациклин антибиотици.
1. Тетрациклин (Tetracyclinum)
2. хлортетрациклин (Chlortetracyclinum)
3. Окситетрациклин (Oxytetracyclinum)
При мъжете с остър и подостър уретрит при жени с остър
гонорея долната части на урогениталната система тетрациклин, hlortet;
ratsiklin, окситетрациклин се прилага в курс доза от 5 г (5 милиона.
ED).
В остра неусложнена гонорея при мъжете, като ставах - съпругите си;
Shin, както и при хронична гонорея разбира доза да бъде оттеглено;
бележчица до 10, през първите два дни назначават О, 3G и posleduyuschiedni
На около 2 г 5 пъти на ден на равни интервали. нощ
почивката не трябва да надвишава 7-8 часа. За да се предотврати развита;
кандидоза среда трябва да се използва едновременно за Nystatin 500 000
ED х 4 пъти на ден или Levorinum 250 000 единици х х 4 пъти на ден.
Страничните ефекти на лечение с тези антибиотици в тези
дози са рядкост. Някои пациенти могат да имат време;
личен вид на лезии на лигавиците и кожата (стоматит, Glós;
сита, вулвовагинит, и т.н.), причинени от дрождени гъбички на Кан .;
Дида. Кандидоза обикновено се появява 4-10 дни след началото на
антибиотик. При някои пациенти, лезии може мая с;
nyat удължено времетраене. В такива случаи лечението
големи дози нистатин или levorin, мултивитамини, изплакване
устата 5% разтвор на сода, последвано от 3-5% език смазване състезания;
създава меден сулфат, 10-20% разтвор на глицерол и боракс др.
4. метациклин, rondomitsin (Methacyclinum, Rondomycinum) син;
Matic производно тетрациклин Когато прясно остър и подостър
неусложнени форми на гонорея, назначени вътре след хранене в доза
О, 6 г (начална доза), последвано от О, три грама всеки 6 часовник: курс ле;
cheniya 2.4 За други форми на гонорея в размер на 4,8 гр
Мъжете и жените с прясна без усложнения и сложно Gono;
Рея метациклин лечение (rondomitsinom) могат да се прилагат:
пациенти с остра гонорея чист препарат е дадено в две стъпки от
1,2 грама след хранене с 8-часов престой: в хода на лечението е 2,4
Пациентите прясно състояние на летаргия гонорея прилага в три дози от 1,2g
след хранене на 8 часа скъсване: в хода на лечението, 3.6 г, и пресни
сложен гонорея - в четири етапа от 1,2 грама след хранене с 8-ча;
Gaussian скъсване: курс на лечение, 4.8 грама.
5. Доксициклин (Doxicyclinum). Пациентите с неусложнена прясно
остри и подостри форми на гонорея лекарство е дадено в
0,1 гр (първи прием 0.2 g) на всеки 12 часа за лечение
1.0 В други форми на лекарството се предписва за същия метод;
ке, но в течение на 1.5 грама
Макролидни антибиотици.
1. Еритромицин (Erythromycinum). Мъжете с по-остър и podos;
Thrym уретрит и жени с остра гонорея-долна дивизия на урината;
сексуалната система еритромицин определен кръг обмена часовник
една доза от 8,8 милиона единици (два дни 400 000 UI 6 пъти на ден и следвайте .;
Подходящи дни 400 000 блок 5 пъти на ден). Пациенти с други форми на
Гонорея - 12.8 милиона единици по същия начин ..
2. oletetrin (Oletetrinum). Мъжете с по-остър и подостър Ureta;
Ritom и жени с остра гонорея ниските части на пикочо-половата
oletetrin система, предвидени при провеждането доза от 4 милиона ED- с оси .;
за основни форми гонорея - 7,5 милиона единици или повече .. Първият онова време
1250000 ED (първи прием 500000 и три приемни пунктове 250 000 единици)
и в останалите дни 250 000 4 пъти на ден при редовна Prome;
страховито време.
3. Eritsiklin (Erycyclinum) - еритромицин и се състои oksitetra;
циклин 0,125 пациенти с остър и подостър курс на болестта;
Ния лекарство се прилага в 0,25 грама пет пъти дневно след хранене, в
3.0 g- скорост за останалите форми на заболяване 6.0 гр (сложно;
7,0 гр).
АНТИБИОТИЦИ аминогликозиди.
Канамицин (Kanamycinum) - широкоспектърен антибиотик.
Той се използва под формата на моно- или дисулфат канамицин и състезания;
разтворим във вода.
Мъжете с по-остър и подостър уретрит и жени с остра
гонорея долните части на урогениталната система задава канамицин;
Xia интрамускулна инжекция от 1 милион единици за 12 часа в doze3 на курса
милион единици, докато други форми на гонорея. - 6 милиона единици.
При продължителна употреба на лекарството може да предизвика нефротоксичност и
ототоксични ефекти. Канамицин не може едновременно да посочи
с други антибиотици с БРТ-нефротоксичен дей;
Следствие.
рифампицин
Рифампицин (Rifmoicinum) - полусинтетичен антибиотик. съпругът;
нарежда с остър и подостър уретрит и жени с остър Gono;
Рея долната част на купето на пикочно-половата система на наркотици назначен
0,3 гр (първи прием 0.6 грама) на всеки 6 часа в продължение на 30-60 минути до
edy- в течение на 1.5 за други форми на гонорея - за тази zheme;
todike, върху хода на 6.0 Бременни рифампицин е противопоказано.
цефалоспорини
Цефалексин (Cephakexinum) - домашното приготвяне цефалоспорини;
Rinow серия е наличен в капсули от 0.25 грама в първата dvadnya
0,5 до 4 пъти на ден от третия ден до 0.25 до 4 пъти на ден. пилета;
sovaya прясно доза на остра неусложнена гонорея - 5 г, prios;
за основни форми - 7 грама
КОМПЛЕКС ЗАЯВЛЕНИЕ на антибиотици
Комплекс, т.е. едновременното лечение на множествена антибиотик;
Е, когато се определя трудно тече формуляри и сложно Възходящ;
dyaschey гонорея, гонорея на ректума не е смесена инфекция
или се подозира такава и неуспешно лечение на множество поз;
са съвместими прилагат antibiotikami- дози и методи курса;
ка е същата, както в случая на разделно приложение на антибиотици.
Препоръчителни комбинации: пеницилин + стрептомицин, оксацилин + Am;
pitsillin (ampioks), карбеницилин + канамицин + ampitsil цефалексин;
лин (както лекарство вътре) + цефалоспорин, канамицин, цефалоспорин;
ни + метронидазол, канамицин + хлорамфеникол, Biseptolum + канамицин стена;
ratsiklin + нистатин или Levorinum.
ИМУНОТЕРАПИЯ
Имунотерапия е допълнителна обработка за гонорея;
Правителствен заболявания и се използва с други видове терапия за
увеличаване на реактивността на организма в борбата срещу инфекцията.
специфична имунотерапия
Ваксина. Приложение показано гонококов ваксина
пациенти след неуспех на антибиотична терапия когато vyaloprotekayuschih
Пристъпи, когато пресни летаргия и хронични форми на заболяването,
мъже и жени с висок риск при нарастваща гонорея (за STI;
Хания остро възпаление).
В амбулаторни условия, назначени vaccinotherapy едновременно;
Enno с antibiotikami- стационарни Desig антибиотици;
chayut по време или в края на ваксина. Ваксината се прилага в;
мускулна в глутеалната област или интрадермално. въвеждането на реакцията
gonovaktsiny е общи (неразположение, главоболие, като цяло слабо;
Bost) - температура, фокална (укрепване утаява болест;
Имоти в засегнатите органи, помътняване на урината) - и местно (bolez;
nennost в инжекция).
Когато сложно гонорея ваксинация трябва да започва с 200-250
млн. микробни тела. Когато усложнения, включващи високо
температура, нарушение на общото състояние на организма, остър бо;
leznennostyu в засегнатия орган, трябва Когато в състояние на летаргия и хромодинамика;
въп форми на гонорея първоначалната доза gonovaktsiny - 300-400
млн. микробни тела.
Инжекциите gonovaktsiny правите с интервали от 1-2 дни в зависимост;
Ing на реакцията, и дозата се увеличава всеки път от 150-300 милион.
микробни тела. Допустима максимална еднократна доза не трябва да
надвишава 2 млрд. микроби органи, както и на броя на инжекции до 6-8.
Жени с летаргия и хронични форми на гонорея може да бъде най-;
промяна на фокусното ваксинацията в субмукозата на шийката на матката, uretry.V
тези случаи ваксинацията започват с малки дози от 50 милиона микроби.
. държавни органи, постепенно увеличаване на 150-200 милиона през тази ваксина метод;
ЛИЗАЦИЯ може да бъде придружен от много турбулентен и общата температура REA;
ТА, срещащи се в 20-30 минути след приложението на ваксината. OCHA;
govuyu ваксина трябва да се използва само при условията statsionarai
строго помисли противопоказанията към него (за бременност, menstrua;
ТА, остро възпаление).
При деца, началната доза не трябва да надвишава gonovaktsiny 50-100
млн. микробни тела. Най-високата единична доза от 500 Mill. Микробни
тел. Деца под 3-годишна тумор ваксинация не е извършено.
Противопоказания: активна туберкулоза, органични лезии
сърдечно-съдовата система, хипертония, tyazhelyeza;
bolevaniya бъбреците и черния дроб, загуба, тежка анемия, алергии;
кал заболявания, менструация.
Неспецифичното имунотерапия.
Pirogenal се използва за неспецифична имунотерапия на
Пациенти с пресни в състояние на летаргия и хронични форми на гонорея
negonoreyny възпалителни заболявания на долната mochepolo карта;
О органи, както и усложнения (простатит, epidimit, adnek;
сита periadneksit и др.).
Противопоказания: остри фебрилни заболявания бременни;
Nost, хипертония, активна туберкулоза, менструация.
Диабетици и лица над 60 години наркотици назна;
chayut с повишено внимание, тъй като намалени дози и да ги увеличава
Само в зависимост от отговора.
Лекарството се предписва на жени 25-50 MTD и 50;
-75 MTD при мъже под формата на интрамускулни инжекции, който се повтаря;
ryayut 1-2 дни. Pyrogenal доза в последващите инжекции
нараства с 25-50-100 MTD (в зависимост от реакцията). Maxi;
мал доза (един) не трябва да надвишава 1000 MTD. Лече на курса;
Ния се състои от 10-15 инжекции. Той трябва да работи за увеличаване на;
perature тяло в рамките на един градус. В прекалено високо
температурата се повишава, остър втрисане, главоболие, повръщане, болка
в долната част на гърба и корема (тези ефекти обикновено трае 6-8
час и изчезват без лечение), е препоръчително да се намали дозата предварително;
Парати, и увеличаване на интервала между инжекциите (1-2 дни) или
повторете последната доза.
Тя може да се използва във връзка с pirogenal gonovaktsinoy. при
Този първоначален MTD доза pyrogenal 25-50, 200-300 gonovaktsiny
млн. микробни тела. След еднократни дози pyrogenal uvelichivayutna
50--150 MTD gonovaktsiny при 150--300 млн. Микробни тела. Maxi;
мал доза pyrogenal 1000 MTD, gonovaktsiny 1,2 милиарда микроби;
Държавни органи. И двете лекарства се прилагат в една и съща спринцовка.
Prodigiozan - неспецифичен имуностимулант, увеличава Института;
интензивност на репарационните и регенеративни процеси. Pokazaniyak
употреба са същите като pyrogenal, както и по време на дълго ра;
коковидна процеси не реагират на антибиотици.
Противопоказания: заболявания на сърдечно-съдовата и нервната
система. Prodigiozan прилага интрамускулно. Ustanavlivayutin доза;
разделим, в зависимост от поносимостта nachinayas
15 мкг. След това дозата се увеличава с 10-15 грама зависимост,
реакция на организма (общо, местно, фокална). На Разбира lecheniya4
инжекции с интервали от 4-5 дни. Максималната единична доза от 75 микрограма.
Autohemotherapy. Показания: gonorrheal усложнения придружават;
разрешаване на остри болки и засегнатия орган, висок ред;
perature и тежък пациент. След прекратяване на болка,
понижаване на температурата и подобряване на цялостната Perey следва;
Тай-активна имунотерапия ваксина.
При лечението на собствена кръв клиничен отговор на пациента
(Общо, температура, точков, алопеция) обикновено otsutstvuyut.Po
терапевтичната ефикасност на autohemotherapy ниско;
novaktsine, но за сметка на това има силен аналгетичен;
проводящ действие, което настъпва в рамките на 5-6 часа след инжектиране.
Левамизол - използвани в цикъла. Задаване на един 150 мг
веднъж на ден в продължение на 3 дни. След 4-дневно прекъсване превръзка цикъл;
toryayut. За курс на лечение - 4 цикъла. Левамизол се предписва за превръзки;
бити заболявания гонорея, летаргия и хронична techeniigo;
nokokkovoy инфекции, сложно гонорея.
Калиев оротат - стимулира регенераторните процеси в ВЪЗПРОИЗВЕЖДАНЕ;
Времетраене на разговорите-изменена тъкан. Гонореята назначи-vnutrpo
0,5 до 4 пъти на ден в продължение на 20-30 дни.
Метилурацил-стимулира продукцията на антитела, увеличава fagotsitar;
солна реакция ускорява регресия на възпалителни процеси;
сови, анти deystvie.Prinimayut вътре
след хранене на 0,5 грама 2 пъти на ден, курс на лечение 10-14 дни
биогенни стимулатори
Използва се за ускоряване на резорбция на инфилтрати в уретрата и
половите жлези.
Противопоказания: сърдечно-съдови заболявания, хипертония, оси;
trye стомашно-чревни разстройства, nephrosonephritis, цироза на Pec;
не, бременност над 7 месеца.
Алое - прилагат под формата на дневни подкожни инжекции
1 мл, курс на 15-30 дневна доза максимална 3-4 ml.Pri бо;
leznennosti предварително инжектиране се прилага 0,5 мл разтвор на 2%, но;
vokaina.
FIBS - инжектирани подкожно на 1 мл от 1 пъти на ден, в продължение на 15-20
инжекция.
Peloidodistilat - указания за използване, дозиране, продължителност
лечение и противопоказания са същите като за лекарството FIBS.
Стъкловидното - прилага подкожно дневно в 2 мл Techa;
SRI 15-20 дни.
Забележка: Всички видове имунотерапия е по-рационални да прекарат
дестинация antibiotikov.Pri амбулаторно лечение, като се вземат предвид епидемиологичните,
ческия бдителност, антибиотици и имунотерапия се предписва;
къмпинг в същото време.
Лечение на рецидивиращо заболяване
Преди назначаването на терапия е уместно да се определи чувствителността;
telnost gonococcus към антибиотици.
1.Doksitsiklin 0,1 гр (първи прием 0.4 грама) на всеки 12 часа. за
скорост на 1,0 грама. Едновременно с първия приемат доксициклин
Той се прилага перорално 4 таблетки (1.92 д) и допълнително Biseptolum 4 таблетка;
Ki през 8 часа при скорост от 16 таблетки (7.68). едновременно iliza
4 дни преди назначаването на причинно-следствена предписаното лечение левати PA1
0.15 една таблетка веднъж седмично в рамките на 8 таблетки.
2. Eritsiklin вътре 0.25 5 пъти на ден, курс на 6,0 гр
Едновременно Sulfaton 4 таблетки само 1,4 грама веднъж дневно,
5,6 грама курс
3. На фона на употребата на антибиотици в същото време интрамускулно
инжектира трипсин, 5 мг 2 пъти на ден, или от 1 до 10 мг веднъж дневно
в продължение на 6 дни.
Лечение на смесени инфекции
(Gonorrheal-хламидия, гонорея, Trichomonas, и т.н.).
Когато гонорея-trihomanadnoy инфекция в остра и подостра
форма на заболяването се извършва едновременно и за protivogonoreynoe;
tivotsistodnoe в хронично лечение-сложна и продължителна;
Xia случаи в началото на лечението се осъществява protivotrihomonadnyh на фона;
не специфична и неспецифична имунотерапия и местно Лече;
Ния, след като местните терапия, предписана protivogonoreynoele;
chenie.
Ако гонококовите инфекции ureoplasma обзаведени доксициклин
0.3 първия прием на 0.1 до 12 часа- скорост 1,0 г
Или метациклин 0.6 грама на приемане в началото, за 0.3 6 Cha;
sov- на път за мъже 3,9-4,8 г, 7,1 грама за жените
Когато гонорея, хламидиоза, може да бъде ureoplasma
определя на комбинираната употреба на антибиотици rifampitsinai
еритромицин. С такава процедура се определя еднократно рифампицин;
но 0.9 г от първия ден, ден 2-3 - 0.15 четири пъти на ден, 4-5
ден - 0.15 три пъти на ден, за курс даден в същото време 3,0 г
еритромицин вътре po0,5 4 пъти на ден, курс на 12.0 На фона
антибиотична терапия се прилага интрамускулно деоксирибонуклеаза
дневно 25 мг на ден в продължение на 6 дни.
Когато в състояние на летаргия и хронични случаи предписват имунотерапия и
локално лечение. Антибиотици се използват в средата или kontseim;
munostimulyatorov.
екстрагенитална гонорея
Gonorrheal проктит. -Често при жените и девойките с
гонорея, както и в съчетание с поражението на урогениталните органи. мога
бъдат мъже на пасивни хомосексуалисти. Субективна симптом;
когато ние gonorrheal лезии на дебелото черво в повечето случаи
наличен, но при някои пациенти на сърбеж, парене,
лека болка по време на дефекация, разряд от ректума,
слуз, гной, кръв в изпражненията. Понякога има хиперемия и Matsera;
ТА на аналната област, удебеляване на сфинктера на гънките. `
Антибиотици се използват при доза на курса, както в сложна и
хронични форми на гонорея с задължително силен удар;
Ниеми локално лечение: свещи с protargola (Около 02 грама protargola
свещ) в ректума на спринцовка или гумена луковични TSBs;
40-50 мл DYT 2-5% разтвор protargola Collargol или през ден
По време на процеса на 5-6 процедури.
1. Пеницилин разбира доза в 6 Mill., Последвано от ED
задача хлорамфеникол орално в продължение на 3 дни в summarioy;
солна доза от 10 г (1 ден - 4 г 2-3 дни до 3 грама на ден). ;
2. Bitsillin-3 ESP 6 MU доза, последвана определен;
Niemi хлорамфеникол 10 г горната процедура.
Орофаринкса гонорея. В този случай, както мъже, така и времето на жените;
zhayutsya предпочитане лигавицата на сливиците и фаринкса, залавяне;
ljuda хиперемия и оток на лигавицата на сливиците понякога Споменаваме;
chaetsya гноен плака, регионално adenitis. При някои пациенти,
има възпаление на венците и стоматит.
Лечение: антибиотици се прилагат в доза, разбира се, както в оси;
и усложнение при хронична гонорея.
гонорея EYE
Възрастни, заразени с неспазване на правилата за хигиена. болен
гонорея човек може да донесе инфекция в очите zagryaznennymiru;
ками.
Новородени гонококи попаднат в очите по време на prohozhde;
Ния през болната майка на родовия канал.
Инфекции трябва да бъдат третирани дерматологични венерически заболявания сови;
локално на лекар око, с задължително интрамускулно инжектиране на анти;
антибиотици без отчитане на дозата на антибиотик се прилага локално (в окото).
Blenoreey пациенти, лекувани след консултация с офталмолог, съгласен съм;
но неговите препоръки. Заличаване на пациента прекарва blenoreey;
Ся след консултация с офталмолог.
За да се предотврати gonoblenoreya всички деца веднага след ръжта;
око Denia втрива със стерилен памук и 30% разтвор на всели
sulfacyl натриев чрез процедура 2 часа се повтаря. Devochkamod;
танен същия разтвор се обработва гениталиите.
POSTGONOREYNYE ВЪЗПАЛИТЕЛНИ
БОЛЕСТИ
За пациенти postgonoreynymi заболяване трябва да носи на лицата,
които, въпреки изчезването на гонококи остане разпалят;
ЛИЗАЦИЯ явление (освобождаване от уретрата, шийката на матката, прежди mochei на
и др.) са адресирани чрез използването на допълнителен изисква
лечения.
Postgonoreyny възпаление често се поддържа
всички Trichomonas вагиналис, Chlamydia, Ureaplasma, Грис;
БАМИ рода Candida, L-форми на бактерии, най-малко - симплекс вирус
херпес втори серотип и други микроорганизми, както и neyrotrofi .;
кал промени в лигавицата на пикочните органи Etal.
Когато postgonoreynom като с gonorrheal, възпалителни про;
цесия разграничи уретрит с мека или твърда инфилтрация в полза;
в зависимост от кръг преобладаването клетъчната него или свързан;
telnotkannyh елементи. Между тези две основни форми Sous;
съществува много преход. Поражението на уретралния жлези privoditk
появата на отворен или затворен adenitis.
Следва да се отбележи desquamative уретрит, причинен от преходи;
Къща уретрата лигавица цилиндричен епител е в многослоен
плосък.
История на данните и физическа проверка, особено uretros;
копия ви позволяват да зададете местоположението и характера на патологичното;
на процеса в уретрата. Важно е да се установи не само локално, Нои
етиологичната диагноза, тъй като само при това условие може да
То е планирано да бъде рационален план за лечение.
Задължително е да се учи всеки селекции
пациент на Trichomonas Vaginalis, гъбички от рода Candida и
възможности - за хламидия и Ureaplasma.
Принципи и методи за лечение на пациенти postgonoreynymi заболяване;
Е не се различава от лечение на пациенти с възпалителни заболявания;
E gonorrheal етиология.
Когато антибиотици и други средства, необходими;
п счита с признаците на инфекциозния агент и неговата чувствителност;
telnosti до тези средства.
Когато postgonoreynyh възпалителни процеси, причинени от
хламидии, микоплазма са най-ефективни препаративна;
Можете тетрациклин.
За да се създаде лек за гонорея, са ясно;
Критерии E.
Критериите за лечение на гонорея.
гонорея лечение създадена с помощта на клинични,
микроскопия и бактериологични изследвания. Въпреки това,
отсъствие на утайки и изчезване от повърхността на гонококи синтез;
Zist черупка не винаги се говори за възстановяване, както Gono;
коки може дълго запази жизнеспособността и virulen;
tnost в Инцистирани огнища на инфекция.
Трудността при откриване на гонококи bacterioscopic UC;
утаява разследвания доведоха до използването на различни методи про;
vokatsy: тези техники се основават на стимулиране на провокации tkaneys
за идентифициране на инфекцията в скритите камери.
Използвайте следния метод за провокация: химикала (при мъжете
вливане в уретрата на 0.5% разтвор на сребърен нитрат при жените;
смазване уретрата 1-2%, 2-5% от разтвора на цервикалния канал нитрат
сребро или разтвор на Lugol в глицерин) - Механична (у мъжа;
ранг - свещичка въведен директно в пикочния канал на 10 мин или да направите предната
цистоскопия) - биология (интрамускулно gonovaktsi;
ни в размер на 500 милиона микробни тела или pyrogenal - 200 MTD .:
gonovaktsina ако се използва по време на лечението, за провокацията
назначен двойно миналата терапевтична доза, но не bolee2
милиард микробни тела), хранителни (солени, пикантни храни) - терминали .;
кал (затопляне генитален induktotermicheskim ток) Fi;
ziologichesky (петна по време на менструация).
Най-добрите методи се комбинират провокация. По-често всички;
за производство на химически и хранителна провокация с едновременно;
Ним въвеждане gonovaktsiny. Най-продължителни и хронични случаи,
Мъжете препоръчително да предизвикат дразнене на теглото на уретрата;
Ние ще покаже права тръба или Bugey urethroscope интрамускулно и въвеждане;
Ниеми gonovaktsiny. При жените е препоръчително да се извърши провокация
веднага след края на менструацията. При мъжете над 24, 48, i72
часа след влизане взети за изследване микроскопия;
Ния освобождаване от уретрата, и при липса на такава - нишки izmo;
чи, остъргване с уретрата лигавица. При жените петна на заустване
Всички лезии също бяха изследвани след 24, 48 и 72 chasa.Pri
назначаване на топлинна провокация - inductothermy проведе
дневно в продължение на 3 последователни дни 15-20-30 минути. otde;
контролирали за научни изследвания се вземат всеки ден един час след напредък;
Бани.
СЪЗДАВАНЕ излекуване MEN
За да се установи лек при пациенти с остър Gono;
Рейно уретрит, трябва да започне след 7 - 10 дни след прозорците;
лечение Ханя. При липса на възпаление postgonoreynyh
ефекти от уретрата е необходимо да палпация на простатата
и семенните мехурчета и техните секрети микроскопско изследване.
Ако няма патологични промени, извършвани комбиниране
провокация. След провокация 24, 48, и 72 часа от изследването;
определя от уретрата, урина резба остъргване присъствието на Neisseria гонорея. при
благоприятни резултати от клинични и бактериологични превръзки;
Торн клинично и лабораторно изследване, включително uretroskopiyui
серологичен мониторинг за сифилис се извършва на 1 месец след
която е заличено от регистъра.
Критериите за лечение на остра и хронична гонорея са:
а) липсата на устойчиви гонококи (в bacterioscopic Изследванията;
dovanii и култури) при изпълнение на уретрата, остъргване или нишки на урина;
б) без промяна на палпация на простатата и семенните NY;
мехурчета, които нормално съдържание (5-10 в очите) leykotsitovv
тайната им, ако той съдържа значително количество липоидна
зърна;
в) отсъствие или леко възпаление изразена izmeneniyav
уретрата по време на уретероскопия.
Тези условия дават право на медицинска помощ и да се спре
започне да се образува лек, както и в bolnyhos;
Троя гонорея в същия срок.
СЪЗДАВАНЕ излекуване ЖЕНИ
За да се установи лек започне 7-10 дни след
края на лечението. След микроскопско изследване vyde;
ции от уретрата, шийката на матката, и други лезии произ;
DYT комбиниран провокация, 24, 48 и 72 часа проучване
на споменатата газоразрядни камери. При липса на гонококов следния;
Настоящото проучване за контрол се прилага по време на кратък разнообразни;
struatsii и след като извърши проучване провокация
отделя след 24, 48 и 72 часа.
Такива изследвания обект в продължение на 2 менструален цикъл,
след което, при благоприятни резултати от клинични и Labora;
exami-, болен от регистъра.
В рамките на 3 менструални цикъла на жените трябва да се следи уреждане;
ле лечение нараства гонорея и жени, които се възстановяват в vremyabe;
колан.
Критериите за лечение е липсата на нарастващите гонорея
Neisseria гонорея, нормалния менструален цикъл, липса на болка iyav;
ПРАВИТЕЛСТВЕНИ явни изменения във вътрешните полови органи.
Служители на институции за деца с директен против;
време с деца, пациенти с гонорея спрени от работа за известно време
лечение. Болничната медицинска помощ се предоставя само по медицински причини
(Усложнения възходящ процес, повторение) и социален (нарушени;
на амбулаторно режим на лечение) указания.