Здраве Енциклопедия, болест, лекарства, лекар, аптека, инфекция, резюмета, пол, гинекология, урология.

Магарешка кашлица -ostraya инфекциозно заболяване се дължи на въздуха antroponozam- характеризира с пристъпи на кашлица спастичен. Наблюдават най-често при бебета и деца в предучилищна възраст.

Етиология, патогенеза. Патогенът - малък, яйцевидна, Грам-отрицателни бацили, са нестабилни в околната среда. Atrium - горните дихателни пътища, където vegetates коклюш Bacillus. токсин образува причинява дразнене на лигавицата на дихателните пътища и има общ ефект предимно върху нервната система, като по този начин разработването еластичен компонент (спастичен състояние на диафрагмата и други дихателни мускули, бронхоспазъм, склонност към спазъм на периферните съдове), и при малки деца - понякога клонични -tonicheskie спазми на скелетните мускули. При тежки форми на хипоксия случи. В патогенезата на магарешка кашлица играе роля алергични механизми.

Симптоми отвътре. Инкубационният период на 3- 15 дни (обикновено 5-7 дни). Катарален период проявява слаб или умерен треска и кашлица, постепенно увеличаване на честотата и тежестта. Този период продължава от няколко дни до 2 седмици. Преместването в спастичен период постепенно. Има атаки спастични или конвулсивни, кашлица, характеризиращ се с поредица от къси наляво зърнени сътресения и последваща инхалация което е съпроводено Zing (магарешка). Налице е нова серия от кашлица шок. Това може да се повтори няколко пъти. В края на атака (особено ако тежка) повръщане. През деня на нападенията, в зависимост от тежестта на заболяването се повтарят до 20-30 пъти или повече. лицето на пациента става подпухнало, кожата и конюнктивата на очите понякога се появяват кръвоизливи, за юздата се формира възпалено език. При тежко в разгара на атаката може да има спазми или клонични конвулсии-и в първата година от живота - спре да диша. В кръвта изследване разкри, левкоцитоза (до 20- 70, ¬ 10% или повече) при липса limfotsitoz- ESR усложнения нормални или намалени. Този период трае 1-5 седмици или повече. В периода на разрешението, продължава 1-3 седмици, кашлицата става конвулсивно характер постепенно изчезват всички симптоми.

В зависимост от честотата на епизодите кашлица и други симптоми тежестта диференцират леки, умерени и тежки форми на коклюш. Наблюдавани и изтрити форми на коклюш, в която не се изразиха спастичен характер на кашлица. Тази форма се среща при деца, които са получили ваксинации, и възрастни.

Усложнения: пневмония (който участва в развитието на бактериална флора), ателектаза на белите дробове, медиастинума емфизем и подкожната тъкан entsefapopatii и сътр.

Трудности при разпознаване се осъществяват главно в заличени. Трябва да се разграничава от остри респираторни инфекции, бронхит. Потвърждение на диагноза е изборът на коклюш придържа трахеобронхиални sekreta- за ретроспективно диагноза в по-късните периоди използват серологични методи (реакция аглутинация, DGC, RNGA).

Лечението се извършва в домашни условия. Хоспитализирани деца с тежки форми на заболяването, присъствието на усложнения и епидемиологични показания. Препоръчителна дългосрочна експозиция пострадалия на чист въздух. Децата с тежки и умерени форми на заболяването или усложнения в присъствието предписват антибиотици: еритромицин 5-10 мг / кг 3-4 пъти прием sutki- ампицилин peroralnoiv / m25-50 мг / (кг дни) в 4 разделени дози, лечение от 8 до 10 дни. Задаване също тетрациклин 30-40 мг / (кг дневно, ¬) в продължение на 10-12 дни. При тежки случаи, се използва комбинация от два антибиотика. В ранните етапи на заболяването е ефективно коклюш гама глобулин (6.3 мл дневно в продължение на 3 последователни дни). Когато се използват тежки и сложни форми на коклюш преднизолон. С цел намаляване на спастични явления и кашлица пристъпи предписани антипсихотици -aminazii, пропазин. Когато хипоксия показва кислородна терапия, апнея -Duration механична вентилация. При продължителен стимулиране ремонт предписана терапия (плазма преливане, имуноглобулинови инжекции, физиотерапия, витамини).

Прогноза. За първата година от живота, особено в развитието на усложнения, магарешка кашлица е опасно заболяване. Прогнози влошава в присъствието на съпътстващи заболявания (рахит и др.).

Предотвратяване. Имунизацията чрез DTP ваксина (вж. "Календар на превантивни ваксинации"). При деца, първите години от живота си в контакт с пациента препоръчат конкретно гама глобулин (3 мл два пъти с интервал от 1 ден). Изолиране на пациенти последните 30 дни от началото на заболяването. Деца до 7-годишна възраст, които са били в контакт с пациенти без анамнеза за предишен коклюш и неваксинирани, наложена карантина за срок от 14 дни от датата на изолация на пациента. Ако изолацията не се извършва, срокът се удължава до 25 дни от деня на заболяването. Окончателно дезинфекция се извършва.