Първа помощ в амбулаторни условия настройка с SVN и магарешка кашлица при деца

Синдромът на интраторакална напрежение

Съдържание

Синдромът на интраторакална напрежение
магарешка кашлица

синдром вътрегръдната стрес (SVN- пневмоторакс pneumoempyema, лобарен емфизем, диафрагмална херния) може да се развие във всяка възраст и причини тежка ARF проява до спиране на дишането и кръвообращението. Това увеличава вероятността от неблагоприятен резултат на заболяването в резултат на изместване под действието на медиастинума увеличаване на обема на въздуха (напрежение пневмоторакс), кръвта или течност в плевралната кухина (на кръвта и хидроторакс) и свързана ателектаза.

Необходимостта от бърза диагностика и специфично лечение изисква бърза реакция и познаване на характерните симптоми на IOS на лекаря: внезапното развитие на цианоза, някои деформация на гръдния кош, промяна на дихателните звучи в белите дробове, тяхната асиметрия, промяна ударни звук през белодробните полета: появата на опаковка звук върху площ от голямо натрупване на въздух , понижаване на тона - на ателектаза, плеврит. Полезно е да се определят границите на сърцето и белите дробове. Голяма помощ в правилната диагноза е навременна рентгеново изследване на гръдния кош: характеризира с присъствието на въздух в плевралната кухина (пневмоторакс), ниво на течност под него (pneumoempyema), и т.н. ...

Изисква спешно хоспитализация на пациента в хирургията, където като спешни мерки провеждат при напрежение пневмоторакс: аварийно пробиване на втората междуребрие на предната страна на гръдния кош и изсмукване на въздуха спринцовка, засмукването, източване на кухината с тръба на вентила. Когато конгестия или трансудат плеврален ексудат в плевралната кухина показано пункция 6-7 междуребрие на задната аксиларна линия, плеврална кухина се оттича от Byulau ако е необходимо.

Наличието на тежък емфизем дял или целия бял дроб, диафрагмална херния (по-често при новородени) изисква консултация хирурга и отговори на въпроса за аварийно хирургическа намеса.

магарешка кашлица

Коклюш е остра инфекциозна болест, която е все още често срещащи се в ранна детска възраст и се продължи с особен pristupnaya кашлица и отново е евентуално апнея, пневмопатия развитие и хипоксична енцефалопатия като усложнения. Тежките форми на коклюш, които в момента се намират само в децата по време на първите месеци от живота може да бъде усложнена от двустранна пневмония, плеврит, остра дихателна недостатъчност, 3-та степен и завършват със смъртта на пациенти.

Патогенезата на респираторни разстройства, характерни за коклюш водещ значение продължително стимулиране на нервните окончания бронхиалната лигавица, упражняван коклюш екзотоксин, и формиране на дихателния център на мозъка застойна огнището на доминантен вид възбуждане (за Ukhtomskii). Това води до факта, че кашлицата е направено на фона на конвулсивно състояние през дихателните мускули, кашлица шок, след една след друга, да се осъществи само при издишване.

Кашлица, без вдъхновение може да продължи повече от минута, което е съпроводено с увеличаване на мозъчна хипоксия. При достигане на определена степен на мозъчна хипоксия възниква retsiproktnoe задръжки доминиращ в областта на дихателния център, детето получава много кратко възможност да диша (реприза -. Пауза в превод от френски език).

Вдишването се извършва на фона на мускулни спазми на ларинкса, така че той е придружен от силен свирка (свистящ дъх) или спиране на дишането (при малки бебета) заради ограничаване инхибиране на дихателния център и блокадата на механизма за задействане на регламента за респираторна цикъл.

В по-големи деца, кашлица с умерена до тежка коклюш завършва повръщане, и тъй като центъра на повръщане е в непосредствена близост до дихателния център, се спира в застой фокус на възбуждане в централната нервна система, прекратяването на кашлица.

Извън кашлица деца обикновено се чувстват сравнително добри, може да яде, играта. В тежка кашлица стане много дълъг (от 3 до 5 минути), честотата на по-голям от 25 на ден, нарушен сън, има смущения в кръвообращението, симптоми на интоксикация и хипоксия мозъчно увреждане.

Особеностите на лечението трябва да включват коклюш водеща стойност nosotropic терапия, по-специално използването на успокоителни и neuroplegic средства.

Лечение на лека коклюш у дома може да изглежда така:
- отвличане на терапия ден (тихи игри, филми, четене на книги, ходене, и т.н.);
- антибиотици (по-добре да спастичен период): макролиди, хлорамфеникол, ампицилин, гентамицин (един от тях вътре или интрамускулно процент до 7 дни);
- седативи (самостоятелно или в комбинация): seduksen в единична доза 0.3-0.5 мг / кг хлорпромазин - 1 мг / кг / ден, фенобарбитон - 1-2 мг / кг 3-4 пъти дневно през устата вътре. Възможна лятна резиденция във вътрешността на екстракт от валериана, Leonurus;
- вдишване полезен топла (35 ° С) 0,9% разтвор на натриев хлорид, минералната вода от парни варени зеленчуци (вряща вода изтичане!), 2-4 пъти дневно;
- когато храчки - предписания улесняващи храчки: бромхексин, амброксол, tussamag, pektussin, mukaltin, анизова капки thermopsis, кашлица сироп;
- възможно въвеждане на титрант имуноглобулин 3-6 мл дневно;
- механично щадяща диета, лесно смилаема, имайки предвид незначително, детето трябва да завърши хранене след кашлица, повръщане.

В умерена и тежка коклюш, която почти винаги е случаят с деца в първите месеци от живота, пациентите трябва да бъдат хоспитализирани.

VP Мляко, МФ Rzyankina, NG сърцевина

Споделяне в социалните мрежи:

сроден