Първа помощ новородено с изтичане на въздух от белите дробове

Спонтанен пневмоторакс може да възникне както при кърмачета, родени на термина, както и в пост-доносени бебета след раждането асфиксия и мекониум аспирация. Понастоящем, обаче, пневмоторакс честота се увеличава в резултат на използването на постоянно положително налягане по време на механична вентилация, положително крайно експираторно налягане (PEEP), механична вентилация и кардиопулмонарен реанимация.

Неравномерното вентилация, причинена от аспирация на кръв, слуз и околоплодната течност мекониум също може да доведе до изтичане на въздух от белите дробове. Принос фактори са често ателектаза, лоша вентилация на частта от белия дроб и образуването на въздушни капани. Висока честота изтичане (30%) се наблюдава при недоносени новородени с ниско тегло при раждане, и неонатална с мекониум аспирация (40%).

Признаците и симптомите на изтичане на въздух от белите дробове, подобни на тези на респираторен дистрес и често проявяват рязко влошаване на новороденото държавата. Възможно е да има хрипове, прибиране на междуребрените пространства и гръдната кост по време на дишане. Маркирана цианоза, задух и сърцебиене. Аускултация определя дихателните намаляване на шума на засегнатата страна (пневмоторакс) отдалечен сърцето ромон на (тонове) и медиастинални смяна.

Диагнозата може да помогне овоскопирането (преминаваща) гърдите мощна лампа. Диагностично информативен и рентгенография на гръден кош. Точността на диагнозата може да бъде повишена доходност позиция странично изображение на дете, от другата страна на масата, заедно с рентгенографии в Антеропостериорните и странични изпъкнали.

Asimptomatichssky пневмоторакс, вълнуващи най-малко 20% от светлината количество от засегнатата страна, може да се наблюдава клинично, при липса на лечение и серийни рентгенографски изследвания провежда на всеки 4 часа. Всеки пневмоторакс с тежка респираторна недостатъчност и влошаване на общото състояние на детето изисква спешно лечение.

В случаите, когато изместването на медиастинума и наличието на сърдечно-съдов колапс бързо декомпресия чрез игла (№ 21), свързан с чай и голяма спринцовка в четвъртото междуребрие може да спаси живота на пациента. След това, използвайки хемостат (хемостат) улавяне сонда гръдната и го извършва чрез подкожен тунел и отвора в междуребрие пространство, което се създава, когато тъп хирургически разделянето на тъкан. След това Гръдна дренаж се комбинира с подводния ключалката.

Тази техника се предотвратява неволното перфорация на белия дроб, което може да се случи по време на гръдната дренаж със стоманена троакар. Гръдна дренаж се оставя на място за срока на вентилация с положително налягане.

S. Шанкаран, Yu Е. Zepeda

Споделяне в социалните мрежи: