Показания за прекратяване на механична вентилация и екстубацията

Прекратяване вентилатор трахеална екстубация и прехода към спонтанно дишане са един от най-важните моменти от продължителна механична вентилация. На този етап, грешката може да елиминира напълно постига терапевтичният ефект.

Главното условие за прекратяване на механична вентилация - облекчаване на дихателните недостатъчност и нормален обмен газ в белите дробове по време на спонтанно дишане. Когато дишане атмосферния въздух РаО 2 трябва да бъде по-малко от 80 mm Hg, SaO2 - около 90%, PaCO2, пулса и дишането движения, кръвното налягане трябва да е в нормални граници.

най-малко 20 cm, когато са преведени в спонтанно дишане и екстубация на пациента трябва да бъде в състояние да създаде инхалация смукателната сила с vod.st.

След преустановяване на продължителна механична вентилация трахеална екстубация трябва да се извърши не по-рано от 2-3 часа след възстановяване на спонтанно дишане на пациента, в който момент трябва да има никакви признаци за увеличаване на дихателните умора и изтощение, проявите на дихателна недостатъчност трябва да се поддържат нормални обмен газ в белите дробове и стабилни хемодинамиката ,

адаптация на пациента към спонтанно дишане зависи от много фактори :. продължителността на механична вентилация, естеството на патология и т.н. Тя може да бъде кратък, но може да се направи и в продължение на няколко дни, изискват подпомагане на дишането, обучение на дихателната мускулатура и постепенния преход към спонтанно дишане.

За провеждане на постепенното адаптиране на спонтанно дишане и постепенно обучение на дихателните мускули е полезно за свързване към ендотрахеална тръба Т-образен съединител. Чрез отваряне на единия край на съединителя при прекратяване на пациента вентилатор може да диша спонтанно през отвор други пациенти крайни инхалира въздух може да бъде обогатена с кислород или извършва вентилатор (първи край на съединителя е затворен със специална тапа).

Най-важните клинични критерии за допускане на прекъсване на интубацията са:

пълно възстановяване на съзнанието на пациента
способността на пациента да следвате указанията на лекаря
адекватни, никакви признаци за увеличаване на изчерпване на пациент спонтанно дишане атмосферния въздух по време на 2-3 часа след прекъсване на респиратора
присъствието на реакция на пациента към ендотрахеалната тръба в трахеята
липсата на хемодинамични нарушения и анемия

Видео: механична вентилация при деца

задълбочен тоалетна дихателните пътища трябва да се извърши преди прекъсване на интубацията. Лекарят трябва да има пълно доверие в техния терен.

В случаите, когато в продължение на 3-7 дни не съществува тенденция за възстановяване на спонтанно дишане, механична вентилация с оро или назо-трахеална интубация, механична вентилация чрез трахеотомия заменен.

Сухоруков VP

Трахеостомия - модерна технология

Споделяне в социалните мрежи:

сроден