GuruHealthInfo.com

Изкуствен хипотензия по време на анестезия. Оттегляне от упойката



Видео: Как да си направим операциите в Израел, видео филм за операцията УНГ

Изкуствен хипотония при интратрахеално етерна анестезия причина въвеждане ganglioblokiruyuschih вещества geksoiiya, pentamine, arfonad др под влиянието на тези вещества се проявява инхибиране в ганглии на автономната нервна система, което води до разширяване на периферните кръвоносни съдове, предимно артериоли и, следователно, -. понижаване на кръвното налягане. В същото време ускорява пулса, ученици се разширяват. В същото време потиска вегетативните рефлекси, които се случват по време на работа.

Изкуствен хипотония се използва главно за намаляване на загуба на кръв по време на голяма операция, третираната зона повишени над останалите получаване на частите на позицията на тялото. Освен това, ganglioblokiruyuschie вещество инхибиране прекомерно вегетативно рефлекс реакция до известна степен намаляване на риска от удар.

Ganglioblokiruyuschie лекарства често използвани па фон eidotrahealnogo етерна анестезия с механична вентилация. Тяхното използване в анестезия с азотен оксид, без анестезия и изкуствено дишане под местна анестезия опасни като понижаване на кръвното налягане без изкуствено хипервентилация gazozoy смес, богата на кислород, може да доведе до хипоксия.

Gaiglioblokatory прилага интравенозно веднъж, фракционна или дълго kapelyyu (arfonad). gehsoniya доза за еднократно приложение от 10-20 мг (1-2 мл 1% разтвор), 50 мг pentamine 25 (1-2 мл от 2.5% разтвор). За капково се използва 0.1% arfonad разтвор. Скоростта на въвеждане arfonad разтвор се регулира в зависимост от необходимото ниво на хипотония, общата доза може да бъде 50-300 MT. Arfonad да се прилага и фракционна, 5 мг.

Максимална кръвно налягане по време на изкуствен gapotepzii не трябва да пада под 80 mm Hg. Чл. Само за един много кратък период от време (10-15 минути), е позволено да се намали до 70 mm Hg. Чл. Когато кръвно налягане спадне под 70 mm Hg. Чл. да бъде малко по-ниска главата на оперираните ускори интравенозно кръвната глюкоза или други интравенозни разтвори и въвеждане 0,5-1 мл 5% -pogo ефедрин, след което налягането се увеличава почти винаги.

Необходимо е, че в края на операциите, особено кухина, ниво на кръвното налягане е близо до оптимума, че може да се постигне своевременно прекратяване на въвеждане на лекарства и ganglioblokiruyuschih тези мерки. В противен случай постоперативно но като покачване на кръвното налягане, увеличава риска от вторичен кръвоизлив. За да се предотврати вторично кървене трябва да са особено внимателни, за да се хемостаза.

В областта, изкуственото хипотонията намерите много ogoanichenioe приложение. Той показва само някои от ранените с незначителни кръвоизлив, кървене и с обширни интервенции в някои случаи - в операции за огнестрелни рани и закрити травми на черепа и мозъка, гърдите наранявания, както и да се справят с белодробен оток и мозъка.

Оттегляне от анестезия и екстубацията

доставка Drug ендотрахеална анестезия с етер се спира за 10-12 минути до края на операцията. Продължавайки механична вентилация с честото изпразване дишане чанта с атмосферата, да достигнат бързо елиминиране на лекарството и събуждането на пациента. При използване на азотен предлагането на наркотици е спряна след завършване на операцията.

След анестезия с азотен оксид за пациента във всеки случай да бъде незабавно диша стаен въздух, като бърз клирънс от кръвта на азотен оксид в алвеоларния въздух причинява рязко спадане на съдържанието на кислород в него, което води до хипоксия. Следователно пациента след анестезия с азотен окис и за 4-5 минути, за да диша кислород в системата за половин отворен цикъл, и след това той трябва да бъде преведен на дишане въздух, който чрез ограничаване на доставката на кислород, постепенно отваряне на клапана за тройници адаптери.

Екстубация винаги трябва да се стреми да направи, след като пациентът се възстановява съзнанието (отваря очите си стърчи езика си) и той може по искане на лекаря, за промяна на честотата и дълбочината на дишането, разклатете страна, да се вдигне глава.

По-голямата част от усложнения след ендотрахеална анестезия с мускулни релаксанти е свързано с неспазване на тези условия. Само в някои случаи и с добро дишане ранени, оставайки в състояние на анестезия, може да мине без сестри наблюдателни екстубация йод. Екстубация в този вид експлоатирани произведени след тези признаци на събуждане.

Тръбата се отстранява след внимателно изсмукване слуз п трахеята и бронхите, устната кухина и назален катетър с шлифован край. При отстраняване на тръбата в лумена на катетъра е въведена, който се извлича заедно с odnorfemennym на тръба с изсмукване. Това се прави с цел да се отстранят слузта, която е натрупани между стените на тръбата и трахеята.

След прекъсване на интубацията, отново като се уверите, липсата на каквито и да било рискове, свързани с продължаващата анестезия (с непълни или dekurarizatsiya rekurarizatsiya, нарушено дихателните пътища и др.), Анестезиолог предава ранени в болнично отделение. За tyazheloporazhenpymi, които са в състояние на шок, анестезиолог продължава да се наблюдава в следоперативния период - до премахването на шокови явления.

AN скални орли
Споделяне в социалните мрежи:

сроден

© 2011—2022 GuruHealthInfo.com