GuruHealthInfo.com

Анестезия за операция в ранен



Видео: Възможно ли е да се проведе местна упойка по време на операция за ингвинална херния?

Изключително голяма роля на анестезия при хирургични интервенции, особено в medsb ОМО и където, като правило, са направени допълнително трудно обширна операция в тежко ранени. Наложително е, че тя е като се започне с тези етапи на медицинска евакуация, при подходящи условия, най-използваните са прости, но сложни видове и методи за анестезия.

Съвременната анестезия, особено ендотрахеална анестезия, трябва да провежда анестезиолог, и премина под тях кратки лекари за обучение от други sletsialnostey и медицинска сестра анестезиолог. В областта на здравеопазването, има батальона и ОМО анестезиолози персонала и сестри aiestezistki.

Чрез най-модерните видове анестезия преди всичко се отнася ендотрахеална етер и газ ftorotanovy плитки анестезия с мускулни релаксанти и механична вентилация, понякога допълнени с лека хипотония и изкуствен nenroplegiey и невролептаналгезия. Умелото използване на такива анестезия дава възможност не само за премахване на усещането за болка, да подтиска прекомерното рефлекс реакция на тялото, изключете ума и да се отпуснете на увредените си скелетните мускули, защото в повечето случаи за нормализиране на газовия обмен и подобряване на сърдечната функция, нарушена нараняване и последващи нарушения.

С по-малко травматични, къси и относително прости операции, както и трябва да се използват ограничените възможности и маската ftorotanovy етерна анестезия, ако е възможно с кислород от апарата, най-малко - маска обикновено етер анестезия, интравенозни анестетици барбитурова киселина.

ендотрахеална анестезия

Съществуващо оборудване позволява ендотрахеална анестезия халотан в етер, азотен оксид, или комбинация от тези лекарства, като се използва въздух, така и смес от тях с кислород, при относително плитък постоянно ниво и за поддържане на необходимия обмен на газ в работи непрекъснато въвеждане на кислород в дихателните пътища и използване на помощно или управляваните дишане, особено когато това се изисква торакотомия.

При този тип език е изключено zanadenie анестезия, аспирация е възпрепятстван слуз от устата и гърлото, повръщане рядко се случва. лицето на пациента е отворен, което го прави по-лесно да се следи състоянието му. трахеална интубация осигурява добра дихателните пътища и позволява да се смучат бронхиална слуз, гной и кръв.

Ендотрахеалната метод анестезия позволява използването на мускулни релаксанти за релаксиращ мускулите и коремната стена konechstey и за временно парализа на дихателните мускули, което е необходимо за механична вентилация. Това елиминира риска от смущения в газовия обмен поради аспирация, рефлекс респираторни разстройства, депресия на дихателния център, в неудобно положение на управлявана фа масата, пневмоторакс и други причини.

Механична вентилация (особено кислород) чрез въвеждане на тръба в трахеята се използва анестезия машина може да се използва в комбинация с масаж на сърцето, чрез инжектиране на адреналин на сърцето и други мерки, като средство за отстраняване на жертвите от клинична смърт.

По този начин, метод ендотрахеална администрацията на наркотици и кислород с широки възможности за вентилация е ценен не само за да се получи добра obezbolivaniya- е ефективна в борбата срещу много тежки заболявания и усложнения, възникнали от раната, токов удар, отравяне, замразяване, и така нататък. ф., по време на операцията и последващо лечение.

Има три начина eidotrahealnogo анестезия: 1) полу-отворена, 2) и полу-затворена 3) е затворен.
Когато процесът на полу-отворена или вдишва gazonarkoticheskuyu смес наркотизиран се продухва от устройството и издишване се извършва изцяло в атмосферата.

Когато semiclosed процес лекарство в белите дробове в смес с кислород или въздух от анестезия машината и издишване е отчасти атмосфера и частично към апарат за дишане торба. При този метод, бъдете сигурни, за да запълни абсорбатор апарат химически абсорбера на въглероден диоксид.

В затворено метода, на дихателните пътища анестезия пациент, анестезия машина свързан към системата напълно изолиран от външната атмосфера и издишвания газова смес се подава изцяло от апарат, който непрекъснато се подава кислород и въглероден диоксид се абсорбира от химическата абсорбент. Трябва да се отбележи, че дейността на въглероден двуокис himioglotitelen бързо (30-35 минути) попада и в затворено начин на правене на анестезия може giperkanniya. Следователно, всеки 35-40 мин абсорбер действие абсорбера трябва да бъдат отстранени абсорбер в него да се смесват и бързо въвеждане, и след 1 1 / 2- 2 часа от началото на анестезия himpoglotitel замени чист. Лично метод на анестезия се използва само в затворени помещения neveptiliruemyh високи експлозив.

анестезия апарати

Най-често срещаният вътрешен стандарт за aparata маска етер и п ендотрахеална анестезия газ са стационарни и преносими телефони растителни "Krasnogvardeets" UNAPA-2. "Narkop-P" UNA-1, NA-4, NA-7, RO-2-3-5. Устройството и правилата за работа на всеки един от тях в детайли в описанието прикрепен към машината, която преди монтажа и да го използвате, не забравяйте да прочетете внимателно. Стриктното придържане към инструкциите и внимателното боравене с устройството са предпоставки за ефективното използване на него.

наркотици

Ендотрахеална анестезия за редица лекарства, използвани. В областта на военен особено подходящ за анестезия ftorotap, етер, азотен оксид и след това с прибавяне на етер и в някои случаи - в най-атенюиран засегнати - анестезия необходимо може да се постигне чрез използване като основен лекарство азотен оксид.
Етер е основно вещество, използвано при вдишване, включително endotrahealpom анестезия.

естерни свойства са добре известни. Съответен само припомни, че е запалителни изпарения тежък от въздуха 2 1/2 пъти и се смесва с кислород може да експлодира. Поради това е необходимо да се изключи близостта до устройство открит огън и искри електрически устройства, особено ниско изхвърлят от пода. Не трябва да се използва при анестезия с етер и електрожен.

Халотан силно наркотично вещество. В момента тя все измества въздуха, но той може да бъде използван само ако специален изпарител - ftoroteka, отпускането пари до 0,1% об..

Стандартни упойващи машини не могат да бъдат използвани за ftorotanovogo анестезия. Ftorotanovo въздух анестезия по време на спонтанно дишане на пострадалия е сравнително безопасно, когато неговата продължителност е не повече от 45 минути. Когато упойка по време на операции, както и гръдни и черепно-мозъчни интервенции ftorotanovo въздух трябва да се извършва срещу фона на вентилацията. При тежки случаи, е желателно, и понякога е необходимо да се добави кислород към торбата на дишане 2-3 литра на минута.

В premedikatspyu определено трябва да включва атропин и по време на анестезия, за да се избегне въвеждането на gipontepzivnyh фондове. За предизвикване на концентрация анестезия с халотан постепенно увеличи до 2-3 об.%, А за поддържане на анестезия се използва 0.5! 0% об. Наркотични изпарения. Анестезия е по-безопасно, само за да се приложи методът на полуотворената с внимателен загуба на кръв. Халотан предозиране посочва максималното понижение на кръвното налягане под 90-80 mm Hg. Чл. urezhepie и сърдечната честота до 55-60. В такива случаи доставката на халотан трябва да доведе до рязко намаляване или спиране на.

Азотният оксид (N40) - газ безцветни, без мирис, с леко сладък вкус. При температура 18-20 ° С. под налягане от 45 атм се превръща в подвижна прозрачна течност със специфично тегло от 1 кг течен 0,9- азотен оксид при преминаване на газ форми в 500 л на лекарството. азотен оксид анестезия се използва само в смес с кислород. Съдържанието на кислород в газовата смес трябва да бъде най-малко 20%, и азотен оксид, не повече от 80%.

Анестезията се появява бързо в рамките на 3-5 минути, без дискомфорт и без възбуждане или след преходни фаза еуфория протича без значителни промени в сърдечния ритъм, кръвното налягане и дишането. Пробуждане идва твърде бързо и без неприятни субективни усещания. Въпреки това, когато конвенционален препарат лекарство на азотен оксид, като слаб наркотично вещество, почти всички пациенти могат да причинят трети (хирургически) фаза анестезия и набразден мускулна релаксация необходими.

Слаба азотен оксид анестезия при метод endotrahealyyum може да бъде подобрена работи получаване на лекарство: neuroplegic смес, добавяне на силни лекарства естер или тиопентал натрий (4-6 мл от 2,5% разтвор на фракционирани аналгетици (2 мл разтвор на 2% promedola) и интравенозно приложение на 100-200 мл от 0,5% воден разтвор на новокаин. достатъчно мускулна релаксация се постига miorelaksaitami произволно.

AN скални орли
Споделяне в социалните мрежи:

сроден

© 2011—2022 GuruHealthInfo.com