GuruHealthInfo.com

Показания за основните видове анестезия



Видео: Видове анестезия за стоматологично лечение, индикации

Показания за определен тип анестезия в зависимост от състоянието на лезии характер на засегнатите, степента на хирургическа намеса за общото положение - определяне на анестезиолога и хирурга обикновено в предоперативна в predperevyazochnoy или анти-шок камера. В нея се определя по реда на операциите, да реши какъв вид инфузионна терапия с подготовката медикаменти за анестезия и операция трябва да се извършва и когато, по време на отстраняването на шока е най-препоръчително да се започне аналгезия и да започне операцията.

Всички сериозно ранен, когато ги гледа като се подготвят за анестезия, както и за използването на анти-шок мерки анестезиолог трябва да гарантира проходимостта на дихателните пътища в пълен размер. Когато нарушение проходимост трябва да бъдат елиминирани причинява причината (премахване на слуз тампон или пълнене чрез изсмукване на повръщане или кръв от гърлото и trahei- въвеждане канал с език и долната челюст огъване и др.). Понякога в такива случаи може да изисква интубация и дори аварийно трахеостомия.

Критерият за относителната безопасността на работа и началото на бензокаин, опитът показва, че такова състояние е ранен в която систолното кръвно налягане се поддържа над 100 mm Hg. с., не повече пулс 100 удара в минута, ритмичен, стабилен, добре дишане. Въпреки това, в случаите, когато естеството на увреждане (вътрешен кръвоизлив, пневмоторакс и открит и др.) Не позволява да се отложи операцията, той да започне веднага, преди отстраняване на жертвата и шока на по-ниска кръвно налягане, пулс и бедни.

Едновременно с операцията, която в този случай е един от основните средства за спасяването на ранен, енергично извършва и други анти-шок действие - интравенозно (ако е необходимо с възможността - в две или три вена) преливане poliglyukina разтвор кръв натриев бикарбонат, контролирано прокаин блокада въвеждане на въздух кортизон, хидрокортизон, големи дози витамини, 40% разтвор на глюкоза и други.

Чрез индикации за анестезия операция на различни лезии могат да бъдат разделени па три групи: 1) повреда, която е показана на narkoz- 2) увреждане, което е показано на 3 anesteziya- място) повреда, при която операция може да се извърши и при анестезия, и под местна упойка.

За щети, за които трябва да се извърши операция под ендотрахеална анестезия включват следното.

1. Проникване наранявания и затворени zhivoga органно увреждане, както и огнестрелни рани и затворени тазовите щети повреден тазовите органи.

2. проникващи наранявания на гръдния кош отворен пневмоторакс и продължаване вътрешен кръвоизлив и медиастинални органи от увреждане (сърце, големи съдове, хранопровода, и т.н.).

3. торако-абдоминален рани.

4. ампутация на крайници на първичните и вторичните показания.

5. огнестрелни фрактури на бедрената кост и други големи сегменти на крайниците (Shin, рамо, предмишницата) с богат разрушаване на костите и меките тъкани, както и проникващи наранявания на големите стави с големи щети на костите и меките тъкани.

6. Обширна нараняване на меките тъкани със силно замърсяване на раната и множество наранявания.

7. Усложнения при който показва средно дебридман.

8. Увреденото лице с големи щети на челюстта и шията наранявания с увреждане на ларинкса, трахеята и хранопровода.

9. наранявания на големите артерии, в които са показани angiorrhaphy, съдови протези или интервенции за пулсираща хематом и травматични аневризми.

10. обширни и дълбоки изгаряния, които изискват некректомия и безплатен присаждане на кожа, върху площ от 300 cm2.

11. Дългосрочни и травматични интервенции върху черепната травма, гръбначно-мозъчната п.

В допълнение, на обща анестезия е необходимо да сте страдали, във възбудено състояние, от което операцията на запазения съзнание може да доведе до тежка психологическа травма.

Локална анестезия е показан в следните наранявания.

1. огнестрелна и други рани на щетите на черепа и мозъка и затворен черепа и мозъка, за които се изисква хирургична намеса.

2. Увреденото лице без големи щети на челюстта и шията, без увреждане на хранопровода, ларинкса и трахеята.

3. Penetrating и не-проникваща гърдите рани и не-проникващи коремни рани, при което показва хирургически дебридман без торакотомия и лапаротомия. Операция торакоцентеза и laparotseiteza.

4. наранявания Всички neobshirnye меките тъкани.

5. огнестрелни счупвания на костите на предмишницата, фибула и пострадалото крак и ръка, без съществени разрушения тъкан

6. Бърнс, в който са показани neobshirnye некректомия и отпусната кожа присадки ако затварящ пластично площ не надхвърля 300 cm2.

7. Ако сте страдали от остро възпаление на дихателните пътища, за да показанията на локална анестезия може да бъде доставено и когато от естеството и местоположението на щети е желателно анестезия.

Щети, за които операцията може да бъде прецизно изброявам невъзможно да се произведат едновременно под обща анестезия и под местна упойка, тъй като броят и естеството на тях зависи от много фактори (на опита на хирурга и анестезиолога, анестетик наличието оборудване, лекарства и т.н.). Тези щети могат да включват силна травматично увреждане на мозъка, огнестрелни счупвания на ръката, предмишницата, крак и крак и други наранявания на умерена тежест.

Изборът на вида и начина на облекчаване на болката при ранените, които са в състояние на шок, се характеризира със значителни трудности за такива травми е от съществено значение да се гарантира пълното премахване на усещането за болка и нежелани реакции, както на вече съществуваща травмата и операцията. Също така, когато тежък шок, особено когато необходимостта от широка намеса, анестезия задача е да регулира основните жизнени функции, най-вече в замяна на газ и циркулацията на кръвта. Последното условие може да бъде изпълнено само при използване на въздух или газ ендотрахеална анестезия с мускулни релаксанти и контролира дишането газова смес, богата на кислород.

По този начин, ако раненият в състояние на шок може да работи под местна упойка, напълно безболезнено и значителен респираторен дистрес това не стане, тогава не се изисква упойка. Ако увреждането е значителна, и предстоящата операция е тежка и продължителна и освен там са изразени аномалии обмен газ показани ендотрахеална анестезия със свързващ прокаин анестезия (жици, futlyarnoy или други) за по-пълно отстраняване и превенция на болка импулси от фокуса на увреждане и хирургичното поле.

При облъчване с наличие на лезии neobshirnyh рани както в латентен период и по време на височина може да бъде благоприятно използван новокаин локална анестезия. В тези случаи, когато се установи обща анестезия, най-добър ефект се постига чрез използване ендотрахеална етер, ftorotapovogo или анестезия газ с Kis Божията глупак и neyrolentanalgeziey.

В ранен, замърсени с радиоактивни вещества, индикации за различни видове анестезия са същите като за обикновени рани. Но тъй като тези наранявания се изискват по-радикален хирургично лечение, толкова по-голям трябва да бъде индикациите за анестезия.

В рани във връзка с инфекция ОМ блистер правилния избор на метод на анестезия е много важно и в същото време е трудно. Локална анестезия могат да се прилагат в случаите, когато раната и я кръг не са били заразени със SOC и мястото и характера на повредата може успешно да изпълнява операцията за този вид анестезия. Най-ефективният метод на анестезия при тези условия трябва да се счита или ендотрахеална анестезия efirno- ftorotanovo-кислород или смесен газ (азотен оксид етер) в комбинация с антихистамини, holnnolitikami и мускулни релаксанти.

Когато респираторни заболявания, ако има достатъчно дихателните пътища и не дихателна недостатъчност (което ще бъде рядко), маската е приложим анестезия халотан, азотен оксид и кислород от анестезия машината.

Оток на ларинкса и белия дроб твърдят спешна необходимост от хирургическа намеса, избран метод е невролептаналгезия с механична вентилация или ендотрахеална анестезия ftorotapom. Често, страдащ от такова състояние, ще бъде показан като спешна трахеостомия за упойка чрез канюла трахеостомия, и за осигуряване на външна дишане и аспирация на течност от трахеята и бронхите.

AN скални орли
Споделяне в социалните мрежи:

сроден

© 2011—2022 GuruHealthInfo.com