Аварийно анестезия при различни болки

Видео: д-р Комаровски училище "авариен" (Сез 6)

Най-екстремните условия на спешна операция и анестезия характеризират с редица общи черти.

Главен сред тях - острият недостиг на време, необходимо за цялостна оценка на проблемите и техните оптималните решения.

Това не беше достатъчно дълбока предоперативна обем на научните изследвания и свързаните с невъзможността да се цялостна оценка на най-важните функции на олово в тялото на повишена смъртност при аварийна група, в сравнение с пациентите, оперирани в планиран начин.

Средно за неотложни случаи на тревожност, страх, страх обхваща не само на пациента, но и за другите. Затова е необходимо медицинския персонал, заедно с умението и организацията, голям такт и силата на волята за преодоляване на негативното му влияние психо-емоционален фактор.

Особена загриженост в спешното по анестезиология, е проблемът за "пълен стомах". Чрез забавяне на изпразването на стомаха, причиняват нараняване, болка, шок, нарушения на съзнанието, моторни възбуда, както и въвеждането на лекарства и успокоителни. Тя насърчава разширение на стомаха съпътстващи заболявания - диабет, затлъстяване, стеноза на пилора, стомаха и др.

Все пак трябва да се помни, че нито една от тези средства в този раздел не дава абсолютна сила защита. Затова ние винаги трябва да бъдат подготвени за развитието на повръщане, регургитация и аспирация на стомашно съдържимо на всеки етап от лечението на пациенти с polytrauma.

Типичен проблем за спешна анестезиология е сложен фон, което е необходимо да се направи оценка на състоянието на функционални системи, току-що са доставени пациент. Този модел създава преди прилагане на успокоителни, алкохолна интоксикация, развитие на свързано усложнение патология и така нататък.

Значително влияние върху работата на анестезиолога в извънредна ситуация има такава универсална патология при пациенти с травма, хипоксия. Предизвиква хипоксично състояние често говори лице щети на горните дихателни пътища, травма на гръдния кош, аспирация в дихателните пътища лумена, шок, хиповолемия, травматично мозъчно увреждане. В тази връзка, анестезиолог е длъжен да знае перфектно теорията и господар на всички практически умения. На проблема с хипоксия граничи друг - нестабилна хемодинамика - неизбежно за случаи на тежки и свързаните с травми и рани.

Провеждане на анестезия в извънредна ситуация е неразривно сля с програмата за действие на активната реанимация и изисква редица необходими организационни условия. По-специално, стандартното оборудване: Анестезия апарат за вентилация, оксигенация, аспирация, следи kontrolya- набор за интубация trahei- система и среда за инфузия трансфузионна terapii- нагревател инфузия среден електрически термометър и odeyalo- shpritsy- defibrillyator- карта анестезия и реанимация ,

Оценка на пациента в аварийна ситуация винаги е сложно и otvetstvenna- го изисква максимална дисциплина и строга методическа последователност. Първоначалната оценка и контрол подлежи на дихателните пътища, незабавно да възстановят тяхната проходимост. Тези дейности трябва да се извършват внимателно, като се вземе предвид възможното увреждане на гръбначния в района на маточната шийка.

Следващата стъпка е да се възстанови адекватно дишане (оксигенация, вентилация), стабилизиране на хемодинамиката, за премахване на аритмията. В бъдеще, решаване на други проблеми: оценка и мерки, свързани с него съпътстващи заболявания, непрекъснат мониторинг, за регистрация на основните функционални параметри.

От първите стъпки за подпомагане на анестезиолога трябва да получи ясна представа за това. обхвата, естеството и билки, ние го причинени morphofunctional нарушения. Заедно с обща информация разберете алергологични фон (история), усложнения, произтичащи някога в отговор на лекарствата, като анестетици, извършвани от кръвопреливане.

Вие трябва да разберете колкото се може повече от дозата, времето и начина на приложение силно всички лекарства, използвани в доболнична фаза, количеството алкохол, взети. Ако е възможно, да разберете толерантност към наркотични вещества от страна на пациента и неговите близки. Има важна информация за времето и характера на последното ядене, пиете течности.

След задълбочена оценка на анестезиолог на пациента започва да решаване на проблеми, пряко насочени към максимално оптимизиране на условията на анестезия. Успешно стабилизиране на жизнените функции значително намалява честотата на следоперативни усложнения и общата смъртност.

Премедикация с остър недостиг на време често се намалява или заменя с приложение на намалени дози на атропин (0.3-0.5 мг) във връзка с тежестта на общото състояние на пациента. В Conscious пациенти, нуждаещи се от психологическа подкрепа.

VN Tsibulyak, GN Tsibulyak

Споделяне в социалните мрежи:

сроден