Усложнения на продължителна механична вентилация

Усложнения на продължителна механична вентилация е най-често свързани с нарушаване на правилата или наредбите на грижите за пациента, на въздействието на ендотрахеалната тръба на околната тъкан.

Най-честите усложнения са от бял дроб, неравности ventilyatsii- интубация един от главните бронхи (най-вдясно) с развитието на общия ателектаза срещу legkogo- дълбоко интубация с раздразнение трахеална край бифуркация тръба и където наличието на патологична сърдечна refleksov- mikroatelektazy поради лезия surfaktanta- развитието на пневмония.

Сериозно усложнение на механична вентилация се пренебрегва, като изключите конектори за дихателна защита. Това се случва, когато тежка хипоксия може да доведе до бърза смърт на пациента. Профилактика: стриктно спазване на правилата - на пациента по време на механичната вентилация трябва да е под контрола на медицински персонал безмилостна.

През вентилатора прекалено голям обем въздух може да се случи с развитието на алвеоларна прекъсвания напрежение пневмоторакс. Това усложнение изисква незабавно дренаж на плевралната кухина (в II междуребрие в midclavicular линия).

вентилация ненужно голям обем въздух може да бъде придружено от въздух поглъщане, стомашни подуване на корема газове капан в него с възможност за последващо регургитация и аспирация на течното съдържание на стомаха.

Продължителното механична вентилация може да бъде свързана с различни заболявания на хемодинамика. Продължителното механична вентилация (особено при пациенти със средна и напреднала възраст) бързо води до инхибиране на дихателния център и автоматичността в тежка неприспособяване че може да се прояви устойчиви апнея, когато се опитва да спре вентилатора. Продължителното механична вентилация (особено в плитки анестезия и липса на антиноцицептивна блокада) може да причини стрес в язви на храносмилателния тракт с тежко кървене.

Превенция: поддържане по време на вентилация достатъчна дълбочина на анестезия и аналгезия, въвеждането в Противокиселинна стомаха (магнезиев, Almagelum, хистамин Н2 рецепторни блокери - циметидин, и т.н.).

Продължителното излагане на ендотрахеалната тръба в горните дихателни пътища може да бъде сложно афония или пресипналост след прекъсване на интубацията, възпалено гърло, оток на трахеята, развитие на грануломи язви тъкан в контакт с тръбата, докато некроза и ерозивен кървене, в дългосрочен план - развитието на фибро-некротизиращ laringotraheobronhita с резултатите от конструктивно ларинготрахеит.

Сухоруков VP

Трахеостомия - модерна технология

Споделяне в социалните мрежи: