Храни обтуратор дихателните пътища първа помощ

Основното предимство на ОМТ е, че употребата му не изисква визуализация на ларинкса, така че може бързо да бъде инсталирана от обучен персонал. Ако е необходимо, на шийните прешлени може да остане неподвижен.

Епруветката е поставена само коматозни пациенти над 16 години, които нямат дихателните движения. Пациенти с обструкция на горните дихателни пътища, с потвърдена езофагеална болест или са засегнати в резултат на приемането на сода каустик да изискват и други манипулации на горните дихателни пътища, както и пациенти с масивна интраорална или кървене от носа.

Оригиналният подпис широка тръба с дължина 34 cm, със заоблен и затворен дистален край. Lock капаче свързва тръбата до центъра на прозрачна пластмасова маска oronazalnoy. Проксималната част на тръбата (по маска) в долната част на гърлата имат множество отвори.

След присъединяването на маската към най-близкия край на тръбата на пациента долната челюст се избутва напред, езикът ottyagivaetsya- докато главата се провежда в неутрална позиция. Ако е възможно нараняване на врата, тя може лесно да се огъват, за да се намали честотата на неразумно трахеята интубация. Тръбата е монтирана след смазване lyubrikatorom дисталния си край. При наличие на пречка за въвеждане тръба не трябва да принуждава.

След внимателно регулиране на маска (ръка) лицето на пациента, за да започне вентилация чрез устройството за уста или чанта-вентил. Въздухът е пресилено, влиза в трахеята чрез една дупка без да има запушване. Слушане дихателни звуци от двете страни осигурява езофагеален режим тръба. След това се продухва в маншета 30 мл въздух. Маншетът трябва да бъде разположена под нивото на Карина (бифуркация на трахеята), или частично свиване на трахеята ще възпрепятства вентилация.

Един вариант е оригинален подпис езофагеален-стомашен пневматичен тръба (PZHVT). Маската има два отвора. Езофагеален обтуратор е прикрепен към един от тях, и назогастриалната сонда може да се проведе в тръбата през клапата в стомаха. Това устройство позволява да се проветри през втория отвор.

В друго изменение на ОМТ - трахеоезофагеална канал използва стандартен ендотрахеална тръба. ЕТ (маншет с голям обем с ниско налягане) се поставя в хранопровода. Променено маска за лице има два отвора, по една за извънземните, а другата за орофарингеален вентилация. ЕТ, разположен в хранопровода се отваря в стомаха, което го прави по-лесно да се декомпресира. Той също така помага за намаляване на честотата на хранопровода се разкъса. Ако трахеоезофагеална тръба невнимание въведена в трахеята, то се оставя на място за функционираща ЕТ. Удължаване на врата с натиск върху cricoid хрущяла (Sellick рецепция) улеснява договореност трахеята функционира ЕТ.

ОМТ не защита на дихателните пътища в случай на кървене в VDP. С оглед на това, можем да говорим за предимствата на безусловна faringotrahealnogo shirokoprosvetnogo канал в случай на неспазване на осъществимостта на ендотрахеална интубация. Този канал има голям маншет, надува при ниско налягане, която се затваря в проксималната орофаринкса.

В някои проучвания, които оценяват ефикасността и ОМТ езофагеален-стомашната тръба, има значително подобрение в двете оксигенация и вентилация след ендотрахеална интубация. Според други наблюдения БКТП PZHVT или използване на обогатен с кислород въздух се постига подходяща вентилация.

Най-честото усложнение (приблизително 10% от ОМТ на приложение) е непреднамерено интубация. Ако това усложнение не се признава бързо, асфиксия настъпва.

Честотата на разкъсване на хранопровода не е известна, тъй като в много случаи като този не е направена atopsiya. Вероятната причина разкъсване на хранопровода дистално към маншета е увеличаването на вътрестомашно налягане поради запушване на хранопровода по време CPR.

Пропуски или хранопровода перфорация може да са резултат от директна травма вследствие на силен тръба или задавяне (синдром Mallory - Weiss). Ако пациентът е в съзнание, наблюдаваните симптоми могат да включват задух, болка в гърдите и дисфагия. Има също подкожно емфизем, пневмомедиастинум, симптом hammenovskogo хрипове и стомашно-чревно кървене.

Значително нарастване на честотата на усложнения при пациенти консерванти дихателни движения и не в дълбока кома. При тези пациенти, повръщане, може да настъпи аспирация на повръщане, развитието на ларингоспазъм или появата на обструкция на глътката.

При пристигането на пациента до оператора на спешното отделение интубира трахеята маншет ЕТ и едва след това се премахва подпис. При извършване на процедурата под ръка трябва да бъде аспиратор и асистенти. Ако пациент с въведен ОМТ наблюдава внезапно рефлекс възбудимост, включително защитни рефлекси на дихателните пътища, трябва да се постави на една страна, предварително висящи маншет и отстраняване на тръбата.

DF Danzl

Споделяне в социалните мрежи: