Методи за селективна интубация на лявата основна бронхите в новороденото

Най-анатомичната структура на трахеобронхиалното дърво Това е, че повечето тръба ще премине в десния основен бронхите (отклонява с по-малък ъгъл). Изключение е състояние, при което лявата бронхите е изместен надолу (а остави лобарен емфизем) или дясната издига (изразено ателектаза горен лоб или хипоплазия). Обикновено за един успешен интубация на десния главен бронхите се нуждаят от по-дълъг тръба. Селективна интубация на левия основен бронхите - трудна и опасна процедура, така че трябва да се спазват следните мерки.

инсталирам ендотрахеална тръба под прякото бронхоскопски или флуороскопско напътствие в случаите, когато тези процедури не водят до влошаване на новородено държавата.

Следващата процедура - прост, индиректен метод, базиран на въвеждането на ендотрахеалната тръба в лявата бронхите резултат устойчивост Карина:
1. Изрежете отвор на елипсовидна форма от половината от диаметъра на ендотрахеалната тръба (обикновено с дължина 1 см и 0.5 см над върха на дисталния край кос).
2. Извършва orotracheal интубация, както е описано по-горе, нарязани тръба направляващия отвор наляво бронхите.
3. Завъртете главата си надясно на новороденото.
4. Под контрола тръба е напреднал аускултация 0,5-1 см под изчислената дълбочина трахеята Карина или докато дихателни звуци са звуков характеристика.

5. Ако дихателни шумове са намалени до отляво, издърпайте нагоре, докато те отново се чуват.
6. извършва проучване рентгенография на гръден кош, за да потвърдите позицията на ляво бронхите.
7. сигурно фиксиране на тръбата.
8. Често проверете позиция на тръбата, защото може да се измества един от друг в основната бронхите.

9. Внимателно разгледайте на пациента за специфични усложнения:
а. изтичане на въздух от вентилира област.
б. Застойна пневмония задушен район.
инча Обем на тръбата отляво основната бронхите.
на дихателна недостатъчност, причинена от тежка патологичен процес в единична проветриво белия дроб.