GuruHealthInfo.com

Физиология и методи за изследване на трахеята и бронхите



Видео: Астма - ефективно лечение. Професор Ryzhak. Пептиди Havinson. Одеса

Физиология на трахеята и бронхите

Основната функция на трахеята и бронхите - дишане. Съществува допълнително затопляне и овлажняване инхалира въздух. Продължава пречистване на въздуха от прах и микроби. Поради динамичния функцията на присъствието на мигли епител и слуз жлези дренажна функция, осъществявана на трахеята и бронхите: външна механична, химична и бактериални примеси, които влизат с въздуха по време на вдишване, се открояват. Наличието на тайна в лигавицата на трахеята и бронхите неутрофилни левкоцити, макрофаги, които мигрират от кръв, муцина, лизозим осигурява неутрализация на микроорганизми в място.

Лигавицата на трахеята и бронхите поради големия лимфен има значителни последици капилярна абсорбиращ капацитет. Това лигавицата на дихателните пътища собственост са широко използвани в клиниката за прилагане на лекарства в организма чрез вдишване, както и за обща анестезия.

Методи за изследване на трахеята и бронхите

Има два вида на бронхоскопия: горни и долни. Външен бронхоскопия извършва чрез въвеждане на тръба бронхоскоп в трахеята и бронхите през устата, фаринкса, ларинкса и на дъното - през отвор в трахеята, направени за различни индикации, или чрез специално изработени отвор за въвеждане на бронхоскоп.

Първият бронхоскопия е извършено през 1897 Килиън. Тази манипулация се провежда при използване на бронхоскопи проектират Bryuniigsa и Mezrina продължение на много години, което позволява да се провери бронхите, както и устата на бронхите на пулмонарен.

-Голям ефект, получен чрез използване на Friedel респираторни бронхоскопи дизайн и Storz, която представлява система от твърди метални тръби с устройство за вентилация или метод полуотворената инжектиране. Бронхоскопи имат набор от различни инструменти за промивка на бронхите и стремежа на съдържанието, за биопсия или хирургични интервенции: Оптични телескопи (права и наклонен под ъгъл от 30 ° и 90 °), съединен с биопсия форцепс и токоизправители за катетри-разрохвачи четки и гъвкав тел фрези. Всичко това позволява на подробна инспекция и ендобронхиален намеса в рамките на по-голямата, справедливост и сегментни бронхи, включително горните лобове на белите дробове.

През последните години той е бил широко използван bronchofiberscope. Най-разпространени са bronchofiberscope японски (фирма Олимпус и Asahi-Pentax) и американски (AFM) производство, което ви позволява визуално да следи биопсия на мястото на бронхите на сегменти и subsegmental горните лобове, езика и srednedolevyh сегменти, които не може да се направи с помощта на твърди инструменти.

Бронхоскопия може да се извърши под местна анестезия, като се използва 2-3% разтвор тетракаин.

Предварително провежда премедикация: мускулно инжектирани 1 мл от 1% морфин или 1 мл 2% разтвор пантопон и подкожно 1 мл от 0.1% разтвор на атропин сулфат а. Тази манипулация може да се извърши под анестезия с помощта на респираторни бронхоскопи проектират Friedel или Storz. белодробна вентилация се извършва чрез устройство за инжектиране на тръба или бронхоскоп.

Бронхоскопия извършва както за образна диагностика и биопсия при пациенти с неспецифични и специфични заболявания трахеята, бронхите и белите дробове, както и за лечение - отстраняване на чужди тела, бронхиална промивка, отстраняване на абсцес на съдържание, прилагане на лекарства.

Бронхоскопия може да се извърши в заседание на пациента или в легнало положение. В седнало положение гледане на трахеята и бронхите се извършва под местна упойка. На масата на пациента може да лежи по гръб, корем, от дясната или лявата страна.

При извършване на горната бронхоскопия пациента отваря устата си широко, изтъкнати език. Доктор използване марля среден пръст и палеца на лявата ръка държи езика и пръстите определя на по-горните зъби на пациента, така че тръбата е въведена с плъзгане на пръст. С дясната си ръка, лекарят вкарва тръба на бронхоскоп през устата в гърлото. Когато тръбата достигне крайната част на епиглотис, като се избутва напред, езика на пациента се освобождава, тръбата се завърта на 90 ° около надлъжната ос, така че човката е в сагитална равнина. Тръбата се прекарва през задната част на глотиса по време на дълбоко въздух и след това въртеливо движение погреба трахеята и бронхите.

Трахеята има постоянна хлабина белезникав с издаващ се ленти (хрущялни пръстени) и стимулира бифуркация разположен малко от ляво на разреза. За въвеждането на бронхоскоп в главните бронхи на главата на пациента да бъде наклонена в обратна посока. Изпит вторичен и третичен бронхите е необходимо да се промени положението на главата на тялото на пациента, по посока на тръбата.

За да се провери горната устата на сегментни бронхи оптични бронхоскопи се прилага с посоката на ъгъл от 90 °.

Най-често срещаният метод за въвеждане на bronchofiberscope - трансназален. Ендоскоп седи в предната част на пациента. След анестезия на тръбата на носната кухина и фаринкса fiberscope се въвежда в долния назалния проход в гърлото, и след това в ларинкса и гласни струни от анестезия - трахеята. Bronchofiberscope могат да се прилагат орално.

За да се изследва трахеята и бронхите са широко използвани рентгенови диагностика: радиография, образна диагностика, за разлика радиография (bronchography), както и през последните години - и компютърна томография, ядрено-магнитен резонанс, което го прави възможно да се определи най-патологични промени на трахеята и бронхите при различни заболявания.

DI Zabolotny, Y. Mitin, SB Bezshapochny, Y. Deeva
Споделяне в социалните мрежи:

сроден

© 2011—2022 GuruHealthInfo.com