Трахеални бронхите. Traheobronhomalyatsiya (синдром Mounier-Kuhn)

трахеята, бронхите

Съдържание

трахеята, бронхите
Traheobronhomalyatsiya (синдром mounier-kuhn)

клиника
лечение

Трахеални бронхите, приписвани на аномалии на произход на бронхите. Самото име определя същността на заболяването - като собствен капитал или бронхите сегменти, тръгва директно от трахеята. За първи път тази патология е описан от Chiari (1899).

Често се наблюдава изхвърляне на бронхите в дясната половина на гръдния кош. В съветската литература описва трахеална бронхиална в документи от G. Klivdkovich (1962), G. L. Feofilova (-1965), AI Kurbatova (1966), VI Otruchkoya и сътр. (1969), G. Романова (1974) и др.

Той направи няколко класификации на трахеята, бронхите. Вероятно по-оправдано трахеална бронхиална единица е изместен към ultracompact (фиг. 41). Съгласно компенсира аномалия разбере точката на произход на нормалната бронхите, например горната дясна, директно от трахеята, където общият брой на бронхите в белия дроб остава нормално. Когато един ултра-компактен трахеята, бронхите става дума за наличието на допълнителна бронхите или целия бял дроб или лоб, или сегмент, а отработените газове директно от трахеята.

Фигура 41. Трахеална Бронкс. и - sverhkompaktnyy- б - smeschennyy- в - divertikuloobrazny.

Често трахеята, бронхите не се прояви и е необходимо да се диагностицира преди операцията предимно премахване ненормално фокус в частта на белия дроб в съседство или пневмонектомия за предотвратяване на следоперативен бронхиална фистула.

В трахеята, бронхите не е типична клиника. Клинична представяне зависи главно от промените в белодробната тъкан която вентилира или патология, че да образува, например dyvertyakulopodobnoe издатина.

Диагноза трахеята бронхиална набор базирани Bronchological проучване. При внимателно провежда бронхоскопия, която има основна роля в трахеята бронхиалните диагностика определят устата на "частичното" бронхите отработените газове директно от трахеята. Когато ненасочено проучване Bronchological тази патология може да се пренебрегва, тъй като bronchography контрастно вещество се прилага обикновено е много по-ниска, надясно или наляво, главен бронх.

След откриване бронхоскопски на трахеята, бронхите е необходимо да се направи bronhografii и angiopulmonography, за да има пълна картина на патологията намерен.
Понякога трахеята, бронхите е диагностицирана за първи път, след като изображения.

Трахеални бронхите, като правило, не изисква хирургическа намеса, ако в паренхима, по които тя е подходяща не, образувана бронхиектазии, кисти, и D. Хирургично лечение така нататък., За да бъде сложно дивертикули трахеята.

Traheobronhomalyatsiya (синдром Mounier-Kuhn)

Traheobronhomalyatsiya (Tracheabronchomegalia) - понякога огромно разширяване на трахеята и бронхите поради слабото развитие на еластичните и мускулни клетки на трахеята и бронхите. Това е - рядко вродени малформации.

Като правило, има продължителен и трахеята, бронхите и. Въпреки че е известно, че дефектът може да се появи само в разширяването на основната и пулмонарен бронхите, трахеята без разширението. В допълнение към тези промени, със синдром Mounier-Kuhn намерено промени в малки бронхи, с разширяване на вида на кисти. Traheobronhomalyatsiyu първото клинично описани подробно Meunier-Кун през 1932 г., въпреки факта, че морфологичната картина на болестта е била известна преди това.

В съветската литература Mounier описания синдром chKuna SY Doletsky и IG Klimkovich (1963), IA Sanpiter (1964), NA Glantsbergom (1965), G. L. Feofilov (1966) GL Wol-Epstein и VA Сахаров (1967), VI Struchkov и сътр. (1969). В момента traheobronhomalyatsii описание дадено във всички учебници по изучаването на белодробни малформации при деца.

клиника

Traheobronhomalyatsiya - тежък, от клинична гледна точка, страдащ от. Клиничните прояви са до голяма степен в зависимост от степента на експандиране на трахеята, бронхите, и естеството на гнойни инфекции. С обширни лезии при пациенти, характеризиращи се с бледност, тежка респираторен дистрес, цианоза на лицето и akrozianoz, постоянна кашлица с гнойни храчки, периодична температурата се повишава. Характерът на кашлицата оживен, напомнящ на блеене на кози (NA Glantsberg, 1965).

Когато слушате от поражението на въздух може да бъде спокойна, слушаше пращене. Когато перкусии с болки в ръката, са склонни да разкрият съкращаването на ударни звуци. Медиастинален промяна зависи от размера на загубите и степента на промените в белодробния паренхим. Поразена половината на гръдния зад дишане. В изследване на кръвта е налице намаление на хемоглобина.

Диагноза traheobronhomalyatsii основан заедно с изучаването на историята па клинична болка и методи рентгенографски проучването. Заедно с обикновен радиография (флуороскопия), в които откриват промени в белодробния паренхим, укрепване и разширяване на бронхо-съдови модел, сега е важно място в диагностиката на мал оттеглено superrigid изображения (MG Winner, VI Korobov, E . Zilbert L., 1973), с което значително подобрена диагнозата синдром Mounier-Kuhn.

Диагноза traheobronhomalyatsii уточнява изображения. Смятат непременно държите bronhografii, което дава възможност да се представят тънкостите на промените в дървото на трахео-broyhialnom, особено важни за решението дали да се предприеме хирургично лечение (фиг. 42).

Фиг. 42. Tracheabronchomegalia (синдром Mounier-Kuhn).

Понятия на патология разширяват бронхоскопия и ангиография.

лечение

Децата с traheobronhomalyatsiey главно предмет на консервативно лечение, които включват засилване терапия, противовъзпалително лечение и пълна реорганизация трахео-бронхиална дърво. Операцията може да се показва само в ограничен начин.

Прогнозата на патологии не изразени форми без възпалителни промени могат да бъдат благоприятни. В други случаи, според VI Struchkova (1969), пациенти с traheobronhomalyatspey увреждания и са обект на трудова заетост.

AV Glutkin, VI Ковалчук

Споделяне в социалните мрежи:

сроден