Анатомия на големия бронхите

Видео: Анатомия на трахео-бронхиалното дърво

Kiel трахеята го разделя на главните бронхи, което от своя клон в собствен, сегментна, subsegmentary и малки бронхи (фиг. 1.12). Дясната основната бронхите тръгва под ъгъл от 20-30 ° спрямо оста на трахеята, той е именно удължаване на нея. Неговата дължина възрастен средно 2,5 см и максимален диаметър 13 mm. На страничната стена на дясната основната бронхите 2 см от бифуркацията се намира устието на горния лоб бронхите (фиг. 1.13). Дължината му е не повече от 1.0-1.5 см, а тя е разделена на три сегментни бронхи: Apex (апикална, B), задни (Bп) И отпред (B1P). Понякога заедно с предната част на бронхите се отклонява verhnedolevogo нарича аксиларни (аксиларна) бронхи, но по-често това е клон на предната сегментни бронхи (фиг. 1.14).

Фиг. 1.12. Последиците от трахеята и бронхите.

1 - полето пулмонарен bronh- 2 - srednedolevoy bronh- 3 - междинен bronh- 4 - полето основната bronh- 5 - горен десен bronh- 6 - traheya- 7 - горния клон на лявата verhnedolevogo bronha- 8 - наляво verhnedolevoy bronh- 9 - дъното ( език) клон на лявата verhnedolevogo bronha- 10 - наляво дисталния бронхите. Letters отнасят до сегментни бронхи и subsegmental в съответствие с класификацията К. Охо, R. Amemiya (1984).

Фиг. 1.13. Устието на десния горен лоб бронхите (бронхоскопия в пациент седнало положение).
1 - устата verhnedolevogo bronha- 2 - Междинно съединение бронхите.

Фиг. 1.14. От устата на сегментна бронхите на горния лоб на десния бял дроб (бронхоскопия в пациент седнало положение). 1 - задния (гръбния, В ,,) bronh- 2 - Apex (апикална, В) bronh- 3 - отпред (вентралната, Bw) Броих.

В близост до предната стена на правилните основната бронхите съседни правилните клонове белодробни артерии, които придружават предния десен проксималния бронхите (фиг. 1.15), и от горния си ръб отзад напред се простира несдвоен Виена, която се влива в горна празна вена (вж. Фиг. 1.9). Белодробна Виена се намира малко по-долу и в контакт с десния основен бронхите, но задната сегментна клон обикаля дъното и задния десен горен бронхите (фиг. 1.16).

Фиг. 1.15. трахеята, бронхите, големи съдове и нерви медиастинума по-долу трахеалния бифуркацията [Cavaliere S., Beamis J., 1991]. Наименования са същите, както на фиг. 1.8.

Фиг. 1.16. Клоновете на десния основен бронхите и белодробната артерия и Виена [Cavaliere S., Beamis J., 1991].
21 - десен горен белодробен Виена. Останалата част от символите са същите, както на фиг. 1.8.

След изпълнение на десния горен лоб бронхите основната бронхите преминава в междинно съединение, от което се простира приоритетно среден дял бронхите и почти го срещу - горната сегментна бронхите (BVi) Долен лоб (вж. Фиг. 1.12 и 1.17). Близкия бронхите лоб е разделена на страничен (B| V) И медиалния (Bпри) Сегменти бронхи (фиг. 1.18). След това продължи долния лоб бронхите скоро се разделя на базалната сегментни бронхи (виж Фигура 1.12 ..): медиалния (BVII), Предната или коремна (DUSH)> латерална (B1X) И обратно, или гръбната (Bх). Понякога медиалния базалната бронхите е бронхите клон zadnebazalnogo (фиг. 1.19). Паралелни разклонения сегментни бронхи, обикновено с техните странични страни, са разположени съответния клон на белодробната артерия (фиг. 1.20).

Фиг. 1.17. Устието на бронхите средните и по-ниски дялове на десния бял дроб (бронхоскопия в пациент седнало положение). С 1 - 2 bronha- srednedolevogo устата - устата на апикалната бронхите (BV |) - 3 - устата базалните бронхиалните сегменти.

Фиг. 1.18. От устата на сегментни бронхи средния лоб на десния бял дроб (бронхоскопия в пациент седнало положение).
1 - странични бронхите (B1U) - 2 - междинен бронхите (Bo).

Фиг. 1.19. Уста базалната сегментни бронхи на долния лоб на десния бял дроб (бронхоскопия в пациент седнало положение).
1 - устата на предната част на базалната бронхите (Bу, ф) - 2-устата страничен базално бронхите (B| X) - 3 - устата на задната базално бронхите (Bх) - 4 - устата на междинен базално бронхите (Bвв).

Фиг. 1.20. Точно пулмонарен бронхите, белодробна артерия и вена [Cavaliere S., Beamis J., 1991].

22 - долната дясна част на белите дробове Виена. Останалата част от символите са същите, както на фиг. 1.8 и 1.16.

Левият основната бронхите отклонява от трахеята под ъгъл от 40-50 °. Той е два пъти по-дълго, колкото отдясно, но малко по-дълго. Средната му диаметър е 11 мм. От лявата основна бронхите на разстояние от 4-4.5 cm от бифуркацията в предно посоката на разширяване кратко проксималния бронхите (фиг. 1.21), която е разделена на бронхите тръстика с горна (B1U) И долната част (Bпри) Сегментни клонове и собствен бронхите горен лоб (фиг. 1.22), който дава zadneverhushechnuyu клон (В, В +&bdquo-) и предна сегментна клон (BP |).

Фиг. 1.21. Устието на левия горен лоб бронхите (бронхоскопия в пациент седнало положение). 1 - долната устата на бронхите doli- 2 - бронхите горната уста собствен doli- 3 - устата nizhneyazychkovogo бронхите (Bпри) - 4 - устата verhneyazychkovogo бронхите (B| V).

Фиг. 1.22. От устата на сегментна бронхите на горния лоб на левия бял дроб (бронхоскопия в пациент седнало положение). 1 - устата на тръстика bronhov- 2 - общо и задната устата на горната сегментна бронхите (В ,, Dn) - 3 - устата предната сегментна бронхите (SB).

Обратно и горната част на лявата основна бронхите е съседен на аортната арка (вж. Фиг. 1.15), което пулсация често се предава своята задно стена. Отпред бронхит граничи цевта и началото на дясното белодробната артерия бранша, която го отделя от предната част на аортната дъга. Левият клон на белодробната артерия е много кратко (2-2,5 cm). Тя хвърля къмпинг през лявата главен бронх върха, навежда около началото на горния лоб бронхите, а след това разклонява по гърба му повърхност. На нивото на освобождаване горен лоб бронхите а на предната стена и предната стена на лявата основна бронхите близко съседство горна белодробна Виена (фиг. 1.23) и за първите 2 см от задната му стена граничи хранопровода (вж. Фиг. 1.15).

Фиг. 1.23. Клонове на лявата основна бронхите, белодробна артерия и вена [Cavaliere S., Beamis J., 1991].
23 - в горната лява част белодробна Виена. Останалата част от символите са същите като в ris.1.8.

Точно под устието на горния лоб бронхите на задната стена на пулмонарен бронхите горната устата разположени сегментни бронхите долната фракция (ВU1). Площта на произход на споменатото бронхите се нарича "бронхи кръстовища" (вж. Фиг. 1.12 и 1.24).

Фиг. 1.24. "Crossroads" на бронхите на левия бял дроб (бронхоскопия в пациент седнало положение). 1 - устата базалните бронхиалните сегменти doli- дъно 2 - устата на горния сегмент на долния лоб (BV |).

Освен дисталния бронхите, като горния си клон е разделена на три базално сегментна бронхите (виж Фигура 1.12 и 1.25 ..) Предна или вентралната (DV | P), Странично (B,х) И обратно, или гръбната (Bх).

Фиг. 1.25. Устата на базалните сегменти на левия бял дроб нисш лоб (бронхоскопия в пациент седнало положение). 1 - устата perednebazalnogo бронхите (Bush) - 2 - устата zadnebazalnogo бронхите (Dx) - 3 - устата странично проксималния бронхите (В х).

По страничната стена на лявата пулмонарен бронхите преминава пулмонарен клон на белодробната артерия, която, с неговите последици покрива предната и задната част на бронхите (фиг. 1.26). Чрез posteromedial повърхност пулмонарен бронхите в базалната разклоняване в съседство нисш белодробна бронхите Виена.

Фиг. 1.26. Левият дисталния бронхите и белодробната артерия и вена [Cavaliere S., Beamis J., 1991].
24 - лявата долна белодробна Виена. Останалата част от символите са същите, както на фиг. 1.8.

AM Shulutko, A.A.Ovchinnikov, O.O.Yasnogorodsky, I.Ya.Mogus

Споделяне в социалните мрежи:

сроден