Здраве Енциклопедия, болест, лекарства, лекар, аптека, инфекция, резюмета, пол, гинекология, урология.

IC Nevronet

URL

синдром на Lyell (токсична епидермална некролиза) - токсични-алергични заболявания на кожата и лигавиците, често придружени от промени във вътрешните органи и нервната система. Възниква реакция като медикаменти (обикновено сулфонамиди, антибиотици, фенилбутазон, барбитурати), води до некроза на развитие всички слоеве на епидермиса и неговото откъсване.

Симптоми отвътре. Заболяването започва с висока температура, силно слабост, понякога болки в гърлото. На този фон, има обширни еритематозни-кистозна лезии на кожата и лигавиците. След отваряне на мехури поражението придобива прилика да горят I-II клас-знак Николски рязко положителна. С появата на обрив състояние на пациентите се влошава. Процесът може да се придружава от общи дегенеративни изменения на вътрешните органи (черен дроб, бъбреците, червата, сърдечни и т.н.), токсично увреждане на нервната система. В намазки с ерозии когато оцветени с Giemsa Романовски-идентифицирани kuboidnye клетки с големи ядра.

Диагнозата е наличието на големи мехурчета и позитивен симптом Nikolsky, в отсъствието на намазки типични acantholytic клетки, предвижда предходната доза лекарство. Сходството с токсична епидермална некролиза може да стафилококова поражение: в този случай, на мазилното вещество се определят от големи епителни клетки с малки ядра и некролиза настъпва само в повърхностните части на епидермиса.

Лечение. Преднизолон (или други стероиди) при 60-100 мг / ден, детоксикация средства (unitiol 5 мл, 2 пъти на ден, или gemodez и др.), Антихистамини, hemosorbtion, плазмафереза, симптоматична терапия. Локално прилага dermatolovuyu 5% мехлем.

Прогнозата сериозно: близо 25% от пациентите умират въпреки интензивното отделение. Ранното диагностициране и ранно започване на лечение с кортикостероиди подобрява прогнозата.