Кожни лекарствени реакции: симптоми, лечение

Изчезва бързо след прекъсване на лекарството. 46% кожни лекарствени реакции.

Кожни лекарствени реакции: симптоми

Уртикария / ангиоедем. Приблизително 25% от кожни лекарствени реакции. Придружен от внезапната поява на сърбеж еритемни елементи изчезват в рамките на 24 часа. Ангиоедем често участват лигавиците, той може да придружава животозастрашаващи анафилактични реакции. Ацетилсалицилова киселина, морфин, кодеин има пряк ефект върху мастните клетки, което води до освобождаването на хистамин при пациенти с повишена чувствителност към тези лекарства. Пеницилините (и ацетилсалицилова киселина) могат да индуцират LGE-медиирана алергична или IgG с реакция за свързване на комплемента. Уртикария с серумна болест може да се запази и да се придружава от системни прояви.

Обрив, причинени от отлагането на лекарството в кожата, се характеризира с появата на няколко добре разграничени еритематозен болезнен обрив, често се развива в един балон и обикновено се намира по лицето, ръцете, ръцете и гениталиите. След възстановяване от дълго време се съхранява хиперпигментация. Многократното доза лекарствен обрив повтаря и има същата локализация. Такава реакция може да доведе до сулфонамиди, тетрациклини, барбитурати, салицилати и дапсон. 10% от всички кожни лекарствени реакции.

Drug фоточувствителност на кожата. Реакцията се извършва само върху области от кожата, изложени на слънчева светлина обучение. Вероятно в резултат на имунни или фотоалергични реакции (например, при получаване хлорпромазин, сулфонамиди, амиодарон) и фототоксични или не-имунни реакции (например, при получаване на тетрациклин, сулфонамиди, гризеофулвин, напроксен, фуроземид във високи дози). Някои лекарства могат да причинят такива заболявания като фоточувствителни fotooniholiz.

Видео: заразния молуск: симптоми и лечение

Мултиформен еритем и Stevens-Johnson представляват 10% лекарствени реакции. Тя се характеризира с внезапна поява на кожата и лигавицата еритематозен обрив. В някои случаи на обрив се некротизиращ характер. Придружен от треска, обща слабост, възпалено гърло резултат от увреждане на лигавиците, в редки случаи се отцеди епидермална некролиза. Еритема мултиформе може да възникне, когато като sapitsilatov, сулфонамиди, пеницилини, барбитурати и сулфонилкарбамиди. За спиране на приема на лекарства и присвоява глюкокортикоиди (преднизолон 30 mg на ден).

Ексфолиативен дерматит. Еритродермии се проявява и 4% от реакциите наркотици. Това се случва, когато като барбитурати, sapitsilatov, пеницилин, сулфонамиди и сулфонилкарбамиди.

Токсичен епидермална некролиза: тип 2 се изолира. При възрастни, тази имунологично заболяване, причинено от свръхчувствителност на наркотици, докато при деца може да се дължи на директен ефект некролитичен стафилококова токсин. Случва, когато приемането на различни лекарства, включително сулфонамиди, пеницилини и други антибиотици, нестероидни противовъзпалителни средства, антиконвулсанти и преливане на кръвни продукти.

Кожни лекарствени реакции: Лечение

Разпоредбите да бъдат доведени до знанието на

Обикновено, кожни лекарствени реакции се появят след известно време от началото на прилагане на лекарството и могат да се появят по-късно, поради ефекта на кумулативна токсичност.

Развитие изразена ангиоедем, свързан с риска от анафилаксия и шок, характеризиращ се с хипотония, бронхоспазъм, дразнене или подуване на лигавицата на орофаринкса, зачервяване на кожата или уртикариален обрив, и периферен оток.

При пациенти с еритема мултиформе и синдром на Stevens-Johnson може да се появи в части на изтичане епидермална некролиза, която се наблюдава в токсична епидермална некролиза.

Еозинофилия в кръвта е рядкост.

Алергични кожни реакции често се наблюдава при пациенти с HIV инфекция.

Тежка ангиоедем и анафилактични реакции изискват незабавно лечение.

Прекратете прилагане всеки медикамент подозрителен и се заменя с алтернативни средства, ако е необходимо. Ако реакцията протича при хоспитализирани пациенти, приемащи множество лекарства, трябва да се оцени размера на лекарствената терапия и за отмяна на всички несъществени наркотици.

Антихистамини прилагат на пациент в външните емолиентите и външни хормони Средната интензивност на действие.

Треска може да се дължи на кожни реакции, но винаги трябва да се изключва едновременното инфекциозен процес.

В рамките на няколко дни, трябва да се спазват uluchshenie- клиничните симптоми да се трябва да бъдат насърчавани да се търсят други причини.

Докато възобновяването на получаване подозрителен лекарство води до повторна поява на симптоми и може да помогне в диференциалната диагноза, но реакцията може да бъде тежка и придружени от появата на фатален анафилаксия или токсична епидермална некролиза.

При пациенти с алергия към пеницилини за определяне на серумния IgE производство може да се използва специфичен RAST (тест radioaplergosorbentny). Въпреки това, положителен бензилпеницилин-специфичен тест RAST към пеницилин се наблюдава само в присъствието на големи антигенни детерминанти, и хлабина не изключва алергия към пеницилин.

Биопсия на кожата може да бъде на диагностична стойност за специфични форми на кожни лекарствени реакции, например чрез нанасяне на лекарството в мултиформе на кожата или зачервяване.