Анафилактичен шок. причини

Видео: Причини за възникване на анафилактичен шок

анафилактичен шок - клинично състояние, причинено от внезапно освобождаване на биологично активни съединения от мастоцити и базофили, в резултат на острите симптоми на кожата (уртикария, ангионевротичен оток, хиперемия), респираторен (бронхиален спазъм, оток на ларинкса), сърдечно-съдовата система (спадане на кръвното налягане, сърдечни аритмии сърце, миокардна исхемия) и храносмилателната (гадене, спазми коремна болка, повръщане, диария) системи. Годишната честота на анафилактичен шок в САЩ е 30 случая на 100 000 души население (81 000 случая на година). В Австралия, в проучването на родителите разкри, че най-малко веднъж анафилактичен шок носят 0.59% от децата на възраст 3-17 години.

В контекста на Клиника анафилактичен шок при деца Най-често се свързва с алергии към лекарства или латекс, а болницата е най-честата причина за това е хранителни алергии. В Съединените щати, Италия и Южна Австралия делът на хранителните анафилактични сметки шок за почти 50% от всички случаи.

В развитите страни, неговата основна кауза Това става фъстъчени продукти консумация от които е причина за повечето смъртни случаи или много тежки случаи. В клинична обстановка е латекс често водят анафилактичен шок при децата използват често (например, за спина бифида и урологични заболявания). Това подсказва много клиники отказват да използвате продукти, направени от латекс. Пациентите алергични към латекс могат да предизвикат клинични реакции и хомоложни протеини, присъстващи в банани, киви, авокадо, кестени и м. P.

Патогенезата на анафилактичен шок. Фатален анафилактичен шок появява главно остър задух, белодробен оток, алвеоларна хеморагия, застой на кръвта в вътрешните органи, оток на ларинкса и уртикария и ангиоедем. Рязък спад на кръвното налягане се дължи на разширяване на кръвоносните съдове и / или сърдечни аритмии.

В основата на най- случаи на анафилактичен шок е активиране на мастоцити и базофили алергенна IgE. Както при всички реакции, включващи IgE, първоначално изисква контакт с алерген, което води до разработването на алерген-специфични IgE антитела. В много случаи родителите и самият пациент не са наясно с основната причина за болестта, която може да бъде храна алерген, който се предава от млякото на майката. При повторна среща с алерген мастоцити и базофили, и евентуално макрофаги секретират различни медиатори (например, хистамин, триптаза) и цитокини, които предизвикват алергични реакции при някои или всички наведнъж в прицелните органи.

В основата на клиничното прояви на анафилактичен шок може основата механизми и не-IgE. Тези анафилактоидни реакции са причинени от директен мастни лекарства клетъчна активация и физически агенти (морфин, студ, физическо натоварване), нарушение на левкотриен метаболизъм (аспирин и други НСПВС), образуване на имунни комплекси с активиране на комплемента (кръвни продукти) и възможно директното активиране на комплемента ( рентгеноконтрастни вещества, на диализна мембрана). Клиничните прояви и диагностика. Благодарение на остри и тежки клинични прояви на анафилактичен шок диагноза му обикновено не е трудно. Срокът на появата на симптомите не винаги е един и същ. При получаване на алергени в (храни, лекарства) симптоми обикновено се появяват от храносмилателния тракт, и по-късно (след няколко минути или 2 часа) и по-често, отколкото в контакт алергени директно в кръвния поток (отрови от насекоми, интравенозно прилагани лекарства).

първи болен може да се появи сърбеж в устата и по лицето, усещане за топлина, слабост и страх. След това се развива зачервяване на кожата, уртикария, ангиоедем, болки при преглъщане, суха, хакерство, дълбока кашлица, дрезгав глас, сърбеж около очите, запушване на носа, кихане, задух и хрипове в белите дробове. При получаване на алергените във вътрешността често имат гадене, спазми болки в корема и повръщане. Жените често се срещат маточните контракции, проявяващи се на болката. Тежките случаи са придружени от световъртеж и загуба на съзнание. Характеризира се с оток на ларинкса, стеснява неговите лумен. Кожата се появят симптоми не винаги е и при пациенти с бронхиална астма, анафилактичен шок може да започне с остър бронхоспазъм.

Видео: В Волгоград, по време на пластичната хирургия е умряла

С внезапно спадане на кръвното налягане с загуба на съзнание, при липса на кожни симптоми трябва да бъдат изключени вазовагален синкоп, остър миокарден инфаркт, външна аспирационна тяло, белодробна емболия, и изземване. Подуване на гърлото, особено когато болката в областта на корема, което показва, наследствен ангиоедем.

при лабораторни изследвания Можете да се открие с IgE антитела срещу заподозрян алерген, но това не винаги е достатъчна за окончателна диагноза. Хистаминът е нестабилен в плазмата, нивото му се увеличава само за кратко време и е трудно да се измери в клинични условия. Съдържание на по-стабилна б-триптазно остават повишени в плазмата в продължение на няколко часа, но анафилактични реакции към хранителни алергени си ниво обикновено не се увеличава.