Здраве Енциклопедия, болест, лекарства, лекар, аптека, инфекция, резюмета, пол, гинекология, урология.

IC Nevronet

URL

синдром Задръстването (синдром на смачкване, синдром на смачкване) -simptomokompleks, който се развива в резултат на компресия на частите на тялото (обикновено - крайници) в злополуки и земетресения.

Патогенезата е абсорбцията на токсични продукти на разпад тъкан, в резултат на исхемични тъкани в нарушение на притока на кръв в тях. Тежка DIC, който заедно с отлагането на миоглобина в бъбречните тубули, в резултат на остра бъбречна недостатъчност.

Симптоми и поток. След освобождаването му от компресия на разработваната травматичен шок. От първия ден може да дойде олиго-или анурия. Разработва остър сайт гъсто нараняване подуване и отдалечени места. Оток допринася за развитието на исхемия тъкан. Резорбция цитолиза продукти могат да предизвикат хиперкалиемия. Когато започнал време на интензивно лечение на остра бъбречна недостатъчност се оставя 10-15 дни. По това време се присъедини от септична и септични усложнения.

Лечение. Директно на място извършва анти-шок събитие пункция на вената и reopoliglyukina въвеждането, наркотични вещества. Компресиране на крайник стегната превръзка еластична превръзка, която може да забави скоростта на притока на водата в кръвния поток на токсични вещества. При транспортиране на крайник трябва да бъде обездвижен. Хоспитализацията се извършва в спешен порядък. Лечението се провежда в интензивно отделение или интензивно отделение. В плазмафереза ​​първите часове провежда в обем от 1500 мл, се излива в голям обем от прясно замразена плазма (1000-1500 мл / ден), gemodez, солеви разтвори (общо преливане до 2500 мл / ден). Хепарин се прилага 2500 пъти ED4 под кожата на корема, предписани desagregants, trasilol при 100 000-200 000 IU / ден, laeiks антибиотици. Чрез намаляване на диуреза по-малко от 600 мл / ден хемодиализа. Сесии хипербарна оксигенация се извършва 1-2 пъти на ден. Когато силен оток, допълнително утежняващи исхемия и повишена крайник некроза зона Фасциотомия извършена операция, при разработването на гангрена работи некректомия или ампутация. Провежда се ежедневно плазмафереза ​​и хипербарна оксигенация избягвайте ампутация дори в случаите, когато пациентите са били под развалините на 5-7 дни, тъй като ограничен притока на кръв към крайниците обикновено запазена и външния му вид преди началото на хепарин и плазмафереза ​​не може да даде точна информация за размера на некротична зона и служи като показател за бързо ампутация.

Прогнозата за своевременно и адекватно лечение е благоприятно. От късните усложнения неврит трябва да бъдат разпределени за развитието на отпуснат парализа.