"Клинична фармакология и Pharmacotherapy," Глава 19 лекарства priendokrinnyh 19.2 заболявания диабет лечение на диабет diabeta- 19.2.6 19.2.6.2 лечение на диабетна кетоацидоза
diabeticheskogoketoatsidoza лечение
В основата на лечението на sostoyaniyayavlyaetsya назначаване инсулина. Неговата vizotonicheskom разреден разтвор на натриев хлорид, vvodyatvnutrivenno вливане на 0.1 U / kg.ch, t.e.priblizitelno 5-7 U / час. Ефективно takzhepodkozhnoe капково: 100 U простинсулини се разтваря в 1000 мл fiziologicheskogorastvora. На 10-12 капки на минута за 1 chvvodyat 6-7 единици. С недостатъчно намаляване glikemiicherez скорост 2 часа инфузия инсулини udvaivayut.Neobhodim редовен dosnizheniya гликемичен контрол това до 6 ммол / п- след прилагане инсулинasleduet продължи в размер на 1 IU / час. Bolshoeznachenie е инфузионна течност и hloridanatriya. изотоничен разтвор на хлорид natriyavvodyat първоначално в количество от 500 мл в продължение на 20 минути, след това 2 L продължение на 90 минути и 1 литър на 2-3 часа след Prisnizhenii гликемия прилага izotonicheskiyrastvor глюкоза, и когато хипокалиемия -. Hloridkaliya. След отстраняване хипокалемия dlyaumensheniya ацидоза се прилага чрез интравенозна инфузия разтвор bikarbonata.Esli инсулини ще се поставят инсулин интрамускулно при доза от 20 U, 5 U Azat всеки час. Едновременно bystrovvodyat 1 л разтвор, и след chasesche 1 литър. Ако има кетоацидоза, а bolnoyostaetsya съзнателен инжектиран инсулинapodkozhno скорост на 3-6 U / час и се оставя dostatochnoekolichestvo течност вътре.
Когато хиперосмоларна diabeticheskoykome с тежка дехидратация и vysokoygiperglikemiey (30 ммол / л или 600 мг% и dazhedo 1000 мг% и по-висока) без кетоацидоза vvodyatgipotonichesky разтвор на натриев хлорид с малко количество инсулина.
Диабетици, подложени на операция трябва да бъдат разгледани внимателно. Prietom пациенти, които са на диета само sogranicheniem захар преди операцията dolzhnysoblyudat повече строга диета. В vremyaoperatsii те не трябва да се прилага и глюкоза инсулин.След операцията, често е необходимо (всеки първи 3 часа) разгледа урина за захар и глюкозурия и Кетонурия sluchaeznachitelnoy прилагаинсулин скоростта на 4-6 U / час. Пациентите poluchayuschieperoralnye хипогликемични средства, peredoperatsiey трябва да бъде преведена инсулин izrascheta около 12 единици на всеки 8 часа. Eslibolnoy получил преди операцията инсулин, го vvodyatvecherom преди операцията, а само пациенти sugrozhaemym кетоза сутрин на vmeshatelstvanaznachayut малко количество glyukozyvnutrivenno с инсулинтата.
Белоусов YB, Moiseyev VS, VK Lepahin
URL
diabeticheskogoketoatsidoza лечение
В основата на лечението на sostoyaniyayavlyaetsya назначаване инсулина. Неговата vizotonicheskom разреден разтвор на натриев хлорид, vvodyatvnutrivenno вливане на 0.1 U / kg.ch, t.e.priblizitelno 5-7 U / час. Ефективно takzhepodkozhnoe капково: 100 U простинсулини се разтваря в 1000 мл fiziologicheskogorastvora. На 10-12 капки на минута за 1 chvvodyat 6-7 единици. С недостатъчно намаляване glikemiicherez скорост 2 часа инфузия инсулини udvaivayut.Neobhodim редовен dosnizheniya гликемичен контрол това до 6 ммол / п- след прилагане инсулинasleduet продължи в размер на 1 IU / час. Bolshoeznachenie е инфузионна течност и hloridanatriya. изотоничен разтвор на хлорид natriyavvodyat първоначално в количество от 500 мл в продължение на 20 минути, след това 2 L продължение на 90 минути и 1 литър на 2-3 часа след Prisnizhenii гликемия прилага izotonicheskiyrastvor глюкоза, и когато хипокалиемия -. Hloridkaliya. След отстраняване хипокалемия dlyaumensheniya ацидоза се прилага чрез интравенозна инфузия разтвор bikarbonata.Esli инсулини ще се поставят инсулин интрамускулно при доза от 20 U, 5 U Azat всеки час. Едновременно bystrovvodyat 1 л разтвор, и след chasesche 1 литър. Ако има кетоацидоза, а bolnoyostaetsya съзнателен инжектиран инсулинapodkozhno скорост на 3-6 U / час и се оставя dostatochnoekolichestvo течност вътре.
Когато хиперосмоларна diabeticheskoykome с тежка дехидратация и vysokoygiperglikemiey (30 ммол / л или 600 мг% и dazhedo 1000 мг% и по-висока) без кетоацидоза vvodyatgipotonichesky разтвор на натриев хлорид с малко количество инсулина.
Диабетици, подложени на операция трябва да бъдат разгледани внимателно. Prietom пациенти, които са на диета само sogranicheniem захар преди операцията dolzhnysoblyudat повече строга диета. В vremyaoperatsii те не трябва да се прилага и глюкоза инсулин.След операцията, често е необходимо (всеки първи 3 часа) разгледа урина за захар и глюкозурия и Кетонурия sluchaeznachitelnoy прилагаинсулин скоростта на 4-6 U / час. Пациентите poluchayuschieperoralnye хипогликемични средства, peredoperatsiey трябва да бъде преведена инсулин izrascheta около 12 единици на всеки 8 часа. Eslibolnoy получил преди операцията инсулин, го vvodyatvecherom преди операцията, а само пациенти sugrozhaemym кетоза сутрин на vmeshatelstvanaznachayut малко количество glyukozyvnutrivenno с инсулинтата.
Клиника диабет. Форми на диабет тежест
Диагностика и първа помощ за хипергликемична кома
Ендокринология
Книгата "клинична фармакология и фармакотерапия" Съдържание Глава 1: Въведение
Книгата "клинична фармакология и фармакотерапия" Съдържание Глава 19. Лекарства…
Книгата "клинична фармакология и фармакотерапия" Съдържание Глава 20. Лекарства,…
Книгата "клинична фармакология и фармакотерапия" Съдържание Глава 4. разработване,…
Книгата "клинична фармакология и фармакотерапия" Съдържание Глава 5. Основна…
Издава "клинична фармакология и фармакотерапия" Съдържание Глава 7. Фармакогенетика
Книгата "клинична фармакология и фармакотерапия" Съдържание Глава 9. Взаимодействието на…
В книгата "Клинична фармакология и фармакотерапията," главата на 11 лекарства, използвани…
В книгата "Клинична фармакология и фармакотерапията," главата на 14 лекарства, използвани…
Книгата "Клинична фармакология и фармакотерапия", глава 18 лекарства, използвани за…
В книгата "The клинична фармакология и фармакотерапия" Глава 19 priendokrinnyh…
"Клинична фармакология и фармакотерапия," главата на 19 лекарства priendokrinnyh диабет…
"Клинична фармакология и Pharmacotherapy," глава 19 priendokrinnyh заболявания…
"Клинична фармакология и Pharmacotherapy," глава 19 priendokrinnyh заболявания…
Книгата "клинична фармакология и фармакотерапия" Глава 22 средства за местно и…
Книгата "клинична фармакология и фармакотерапия", заяви ръководителят на 5 главния…
Книгата "клинична фармакология и фармакотерапия" Глава 23 23.13 биотин vitamin-
В книгата "Клинична фармакология и фармакотерапията," главата на 6 основната…