Книгата "клинична фармакология и фармакотерапия" Глава 23 vitamin- 23.4 фармакодинамиката и фармакокинетиката на витамини и витамин 23.4.1

витамин А

витамин А - ретинол.Източници от животински произход - yaichnyyzheltok, мляко, масло, сирене, риба треска, камбала, pechenmlekopitayuschih - съдържат ретинол палмитат. Vrasteniyah - моркови, спанак, лук, chernayasmorodina, кайсии, боровинки - витамин Apredstavlen каротеноиди. Всеки molekulakarotina е източникът на две molekulvitamina А. витамин А стабилен при нормално готвене, но е разрушен от високи температури, сушене Ipod влияние на оксиданти.

Фармакокинетика. витамин А bystrovsasyvaetsya стомашно trakte.Vsasyvanie ретиноли А палмитат primaloy намалена панкреатична липаза активност (първите 6 месеца от живота). Блокадата заболяване zhelchnyhputey черния дроб и намаляват vsasyvanievitamina A, вероятно поради fermentativnoynesostoyatelnosti тънко черво. След максималната концентрация priemavnutr ретиноли vkrovi наблюдава след 4 часа. Той е депозиран vkletkah Kupfer и след насищане pechenivysvobozhdaetsya малки порции plazmu.Transport ретиноли осигуряване spetsificheskieglobuliny или преалбумин, kotoryepredohranyayut го от pochechnyhklubochkah филтруване. Когато gipoproteinemii vozrastayutpoteri ретиноли урина и счупен egotransport на червата тъкан. ретинолТой се метаболизира в тъканите за преобразуване въглеродни vdvuokis и мастни киселини, и метаболити vvodorastvorimye. Обикновено, в mochecheloveka витамин А не се съдържа.

за разлика от ретиноли karotinvsasyvaetsya бавно и за абсорбция vkishechnike изисква присъствието на жлъчна iabsorbiruemyh мазнини. В чревната стена в karotinprevraschaetsya ретинол. Трябва да се има в предвид, chtov първите месеци от живота aktivnostkarotinazy намалена. Някои kolichestvokarotina снабдени с храна депозиран vpecheni и могат да навлязат в кръвния поток vyzyvayakarotinemiyu че придружено harakternymzheltym оцветяване на кожата.

Физиологични функции. витамин АТой играе съществена роля в svetovoyadaptatsii, така че това е необходимо за biosintezasvetochuvstvitelnogo пигментни setchatoyobolochki пръчки. витамин А Необходимо е за диференциация и sohraneniyatselostnosti epitelialnyhkletok, глюкокортикоиди и синтез на холестерол, и за растежа на организма. Sutochnayapotrebnost възрастни е okolo500 единици (1 единица - 0,344 мкг стандарт за подготовка), едно дете на възраст под 5 години - 3000 IU.

Дефицитът на витамин А proyavlyaetsyatyazhelymi нарушена включително слепота, конюнктивална ксероза ikseroftalmiey черупка. Това може да nablyudatsyametaplaziya obolochekverhnih мукозна плосък епител на дихателните пътища follikulyarnyygiperkeratoz на венците, все по-често на бъбрек obrazovaniyakamney закърняване. Shodnyeizmeneniya наблюдава в чревния епител, chtoobuslovlivaet диария (tabl.23.1).

Добавянето на витамин А до pischetselesoobrazno в dieticheskoynesbalansirovannosti, лошо поглъщателна способност, повишена консумация, повишено отделяне ензимна генетичен дефект, отговорен за въвеждането на витамин А и priprimenenii препарати narushayuschihfarmakokinetiku витамин А (вазелин maslopri продължителна употреба).

Странични ефекти. Intoksikatsiyavitaminom Може би остри ihronicheskoy. Остра токсичност при деца, описани при възрастни с неоправдано imodnokratno прилагат много големи дози на витамин А (от 300 до tysED 1 милион единици). Интоксикация се проявява golovnoybolyu, раздразнителност, гадене, болки vzhivote, диплопия, оток зърното zritelnogonerva, гърчове, делир, деца -vypyachivaniem фонтанела, повръщане.

Хронична интоксикация obychnorazvivaetsya след дълго в techenieneskolkih години получаване на големи дози (100-300 хиляди единици на ден). При хронични случаи първият simptomamiyavlyayutsya увреждане на кожата и косата, главоболие и слабост. По-късно се присъедини от болки в ставите, хиперостоза, може да бъде gepatosplenomegaliya.Samymi общите симптоми са кожата harakternoeshelushenie, анорексия, сухо и сърбеж на кожата, раздразнителност, neznachitelnayalihoradochnaya реакция здравейpetsiya, кървене, напукване и кожни язви и така нататък. Tipichnymiproyavleniyami може да бъде замъглено виждане, подкожно тумор, костен ekzostozy.Rentgenologicheski открива prezhdevremennoezakrytie епифизите последвани забавяне Rostau деца.

за разлика от ретиноли каротеноиди, дори ако те се използват в количества, надвишаващи normalnuyudozu в продължение на месеци, nevyzyvayut токсични ефекти. Bolshoepostuplenie каротин появява otlozheniemlipohromnyh вещества в подкожната тъкан и vepidermise че оцветява кожата в zheltovatyytsvet.

При опити с животни групата на витамин условие тератогенни ефект, proyavlyayuschiysyakraniotserebralnymi аномалии.

Белоусов YB, Moiseyev VS, VK Lepahin

URL

витамин А

витамин А - ретинол.Източници от животински произход - yaichnyyzheltok, мляко, масло, сирене, риба треска, камбала, pechenmlekopitayuschih - съдържат ретинол палмитат. Vrasteniyah - моркови, спанак, лук, chernayasmorodina, кайсии, боровинки - витамин Apredstavlen каротеноиди. Всеки molekulakarotina е източникът на две molekulvitamina А. витамин А стабилен при нормално готвене, но е разрушен от високи температури, сушене Ipod влияние на оксиданти.

Фармакокинетика. витамин А bystrovsasyvaetsya стомашно trakte.Vsasyvanie ретиноли А палмитат primaloy намалена панкреатична липаза активност (първите 6 месеца от живота). Блокадата заболяване zhelchnyhputey черния дроб и намаляват vsasyvanievitamina A, вероятно поради fermentativnoynesostoyatelnosti тънко черво. След максималната концентрация priemavnutr ретиноли vkrovi наблюдава след 4 часа. Той е депозиран vkletkah Kupfer и след насищане pechenivysvobozhdaetsya малки порции plazmu.Transport ретиноли осигуряване spetsificheskieglobuliny или преалбумин, kotoryepredohranyayut го от pochechnyhklubochkah филтруване. Когато gipoproteinemii vozrastayutpoteri ретиноли урина и счупен egotransport на червата тъкан. ретинолТой се метаболизира в тъканите за преобразуване въглеродни vdvuokis и мастни киселини, и метаболити vvodorastvorimye. Обикновено, в mochecheloveka витамин А не се съдържа.

за разлика от ретиноли karotinvsasyvaetsya бавно и за абсорбция vkishechnike изисква присъствието на жлъчна iabsorbiruemyh мазнини. В чревната стена в karotinprevraschaetsya ретинол. Трябва да се има в предвид, chtov първите месеци от живота aktivnostkarotinazy намалена. Някои kolichestvokarotina снабдени с храна депозиран vpecheni и могат да навлязат в кръвния поток vyzyvayakarotinemiyu че придружено harakternymzheltym оцветяване на кожата.

Физиологични функции. витамин АТой играе съществена роля в svetovoyadaptatsii, така че това е необходимо за biosintezasvetochuvstvitelnogo пигментни setchatoyobolochki пръчки. витамин А Необходимо е за диференциация и sohraneniyatselostnosti epitelialnyhkletok, глюкокортикоиди и синтез на холестерол, и за растежа на организма. Sutochnayapotrebnost възрастни е okolo500 единици (1 единица - 0,344 мкг стандарт за подготовка), едно дете на възраст под 5 години - 3000 IU.

Дефицитът на витамин А proyavlyaetsyatyazhelymi нарушена включително слепота, конюнктивална ксероза ikseroftalmiey черупка. Това може да nablyudatsyametaplaziya obolochekverhnih мукозна плосък епител на дихателните пътища follikulyarnyygiperkeratoz на венците, все по-често на бъбрек obrazovaniyakamney закърняване. Shodnyeizmeneniya наблюдава в чревния епител, chtoobuslovlivaet диария (tabl.23.1).

Добавянето на витамин А до pischetselesoobrazno в dieticheskoynesbalansirovannosti, лошо поглъщателна способност, повишена консумация, повишено отделяне ензимна генетичен дефект, отговорен за въвеждането на витамин А и priprimenenii препарати narushayuschihfarmakokinetiku витамин А (вазелин maslopri продължителна употреба).

Странични ефекти. Intoksikatsiyavitaminom Може би остри ihronicheskoy. Остра токсичност при деца, описани при възрастни с неоправдано imodnokratno прилагат много големи дози на витамин А (от 300 до tysED 1 милион единици). Интоксикация се проявява golovnoybolyu, раздразнителност, гадене, болки vzhivote, диплопия, оток зърното zritelnogonerva, гърчове, делир, деца -vypyachivaniem фонтанела, повръщане.

Хронична интоксикация obychnorazvivaetsya след дълго в techenieneskolkih години получаване на големи дози (100-300 хиляди единици на ден). При хронични случаи първият simptomamiyavlyayutsya увреждане на кожата и косата, главоболие и слабост. По-късно се присъедини от болки в ставите, хиперостоза, може да бъде gepatosplenomegaliya.Samymi общите симптоми са кожата harakternoeshelushenie, анорексия, сухо и сърбеж на кожата, раздразнителност, neznachitelnayalihoradochnaya реакция здравейpetsiya, кървене, напукване и кожни язви и така нататък. Tipichnymiproyavleniyami може да бъде замъглено виждане, подкожно тумор, костен ekzostozy.Rentgenologicheski открива prezhdevremennoezakrytie епифизите последвани забавяне Rostau деца.

за разлика от ретиноли каротеноиди, дори ако те се използват в количества, надвишаващи normalnuyudozu в продължение на месеци, nevyzyvayut токсични ефекти. Bolshoepostuplenie каротин появява otlozheniemlipohromnyh вещества в подкожната тъкан и vepidermise че оцветява кожата в zheltovatyytsvet.

При опити с животни групата на витамин условие тератогенни ефект, proyavlyayuschiysyakraniotserebralnymi аномалии.