Книгата "клинична фармакология и фармакотерапия" Глава 23 23.11 витамин vitamin- Sun

витамин Sun - folievayakislota

Nazvaniefolievoy киселина, получена, както се съдържа в zelenyhrasteny листа. Терминът "фолиева киселина" се използва obschemznachenii и също така включва други himicheskieformy.

Хранителни източници folatovyavlyayutsya пресни плодове и зеленчуци, черен дроб, бъбреци, мая. Умерено количество, съдържащо се vyaytsah, месо, риба и млечни продукти, tomchisle в кърмата. Козето мляко съдържа eschemenshe фолиева киселина, така че храненето mladentsatolko козе мляко може да доведе до анемия razvitiyumegaloblastnoy. В растенията, най chastfolievoy киселина е в конюгати форма sglutaminovoy киселина. В дългосрочен kipyacheniifolaty почти напълно унищожена.

Чревната микрофлора chelovekasinteziruet фолиева киселина. Въпреки suschestvuyutsomneniya дали фолиева киселина,синтезиран в червата, utilizirovatsyaorganizmom лице.

Фармакокинетика на фолиевата киселина nevpolne ясни. Известно е, че фолиева киселинаТя абсорбира под формата на прости хидролизати и не vkonyugirovannoy форма. Kolichestvofermentov високата функционираща хидролиза е vdvenadtsatiperstnoy и илеума. Podobnovitaminu В12 физиологична доза (1 мг) folievoykisloty aktivnogovsasyvaniya абсорбира от и големи дози фолати по diffuzii.Vsasyvanie храна настъпва непълно. Освен това, ingibirovanierasscheplyayuschih фолат ензими nekotorymilekarstvennymi вещества (protivosudorozhnyepreparaty, орални контрацептиви) ilizabolevaniya червата може да доведе до narusheniyuvsasyvaniya folievoykisloty спрегнати форми.

След 30 минути след поглъщанетофолиева киселина krovi.Transportny появява в блока, с която може да циркулира в кръвта, тя все още не е идентифициран.фолиева киселина разпределени във всички tkanyahorganizma. Метаболизма и биотрансформация vtkanyah не е известно. Екскрецията pochkamiproportsionalna приложената доза. Folatypoyavlyayutsya в урината на 6 часа след приложение ipolnostyu изход след 24 часа.

Показано е, че аскорбинова киселинапредпазва tetragidrofolievuyukislotu възстановени чрез окислително разцепване. Odnakootsutstvuyut доказателства за способността за усилване на терапевтичния askorbinovoykisloty deystviefolievoy киселина при хора.

Общо фолат organizmekolebletsya 5-10 мг, от които около 1/3 е vpecheni, главно под формата на метилфолат. Etihzapasov тяло е с продължителност 1-2 месеца в sluchaeprekrascheniya получаване на фолиева киселина от храната. Etimobyasnyaetsya folievoynedostatochnosti високоскоростни развитие в сравнение с defitsitomvitamina B12, който запазва достатъчно за 1 година.

Фолиевата киселина unovorozhdennyh резерви са малки, те са дори по-малко unedonoshennyh деца. В ottichie витамин V12folaty избирателно се натрупват vspinnomozgovoy течност.

В процеса на еритропоезата folatyvklyuchayutsya в еритроцитите.

Физиологичен ефект. Самата Podobnovitaminu B12 фолиева киселинанеактивни. Той действа като predshestvennikrazlichnyh коензими, участващи в edinomprotsesse прехвърляне на въглеродни емисии. Folatovvklyucheny коензими в различни метаболитни процеси, необходими за синтеза на нуклеинови киселини.

Дневната изискване в човека не folievoykislote поставен точно, noschitayut, че тя е в размер на около 200 микрограма vzroslogocheloveka (някои avtorydayut значително по-малка доза - 25-30 мг) dlyadetey - 100 мкг, по време на бременност и periodlaktatsii 300-400 микрограма. Тъй като загубата на фолат vorganizme представлява около 50% от postupivshegokolichestva, дневната доза на витамин dolzhnabyt 2 пъти по-висока от ежедневно изискване него.

дефицит на фолиева киселина.фолиева киселина физиологично тясно свързани smetabolizmom кобаламин. Klinicheskieproyavleniya дефицит на тези витамини са идентични zaisklyucheniem че неврологични izmeneniyachasche развива в дефицит на витамин В12 дефицит chempri само фолиева киселина. Izmeneniyaperifericheskoy кръв и takzheskhodny костен мозък, само на няколко специални тестове iuroven тези витамини pomogayutpostavit точна диагностика на кръвта.

Трябва да се отбележи, че на фолиева киселина в кръвта mozhetsluzhit не sebeuroven индикатор на дефицит. Predlozhenyrazlichnye методи за идентифициране folievoykisloty дефицит, но те са несъвършени.

Хиповитаминоза фолиева kislotymozhet развиват като цяло prodolzhitelnomnedoedanii. Продължителна термична обработка pischiusugublyaet негов ущърб.

С недостига на фолати mozhetprivesti-голяма нужда от нея, като например по време на бременност (за III подреденAETR). Defitsitvitamina майката допринася prezhdevremennymrodam последвано от физическо и umstvennymotstavaniem развитието на детето. Nedostatochnyyzapas фолат анемия е често при преждевременно prichinoymegaloblastnoy detey.Vozrastanie трябва фолиева kislotenablyudaetsya в различни заболявания: левкемия, хемолитична анемия, hronicheskihinfektsiyah, карциноматоза.

Мегалобластна анемия може bytsledstviem абсорбируемост на редуцирани фолати vkishechnike с стеаторея, органичен porazheniitoschey черва, тънките черва резекция, sindromeslepoy линии, целиакия спру. Nekotoryeprotivoepilepticheskie означава naprmerфенобарбитал, дифенилв и хексамидина (Примидон), също пречи на абсорбцията на фолиева киселина. Redkovstrechaetsya вродена неспособност kabsorbtsii фолиева киселина.

Продължително лечение метотрексатОМ,hloridinОМ, подреденetoprimom може да доведе knedostatochnosti фолат блокиране тетрахидрофолат prevrascheniefolievoy киселина.

С недостига на фолати и свързаните с анемия drugieformy разработване naprmer, prihronicheskom алкохолизъм и скорбут.

Заявление. Фолиевата kislotuprimenyayut за лечение на мегалобластна анемия поради недостиг. Profilakticheskayadoza по време на бременност е 300-500 микрограма den.Dlya лечение на вече разработени анемия предписано po10-15-20 мг / и, въпреки че счита за достатъчно и доза 5 мг / svnutr или интрамускулно.

В злокачествена анемия на фолат primenenieodnoy противопоказана поради kakona може да изостри неврологично proyavleniyazabolevaniya sostavaperifericheskoy за подобряване на кръв.

Странични ефекти. фолиева киселинаТова не е токсичен. Има няколко съобщения osluchayah алергии.

Белоусов YB, Moiseyev VS, VK Lepahin

URL

витамин Sun - folievayakislota

Nazvaniefolievoy киселина, получена, както се съдържа в zelenyhrasteny листа. Терминът "фолиева киселина" се използва obschemznachenii и също така включва други himicheskieformy.

Хранителни източници folatovyavlyayutsya пресни плодове и зеленчуци, черен дроб, бъбреци, мая. Умерено количество, съдържащо се vyaytsah, месо, риба и млечни продукти, tomchisle в кърмата. Козето мляко съдържа eschemenshe фолиева киселина, така че храненето mladentsatolko козе мляко може да доведе до анемия razvitiyumegaloblastnoy. В растенията, най chastfolievoy киселина е в конюгати форма sglutaminovoy киселина. В дългосрочен kipyacheniifolaty почти напълно унищожена.

Чревната микрофлора chelovekasinteziruet фолиева киселина. Въпреки suschestvuyutsomneniya дали фолиева киселина,синтезиран в червата, utilizirovatsyaorganizmom лице.

Фармакокинетика на фолиевата киселина nevpolne ясни. Известно е, че фолиева киселинаТя абсорбира под формата на прости хидролизати и не vkonyugirovannoy форма. Kolichestvofermentov високата функционираща хидролиза е vdvenadtsatiperstnoy и илеума. Podobnovitaminu В12 физиологична доза (1 мг) folievoykisloty aktivnogovsasyvaniya абсорбира от и големи дози фолати по diffuzii.Vsasyvanie храна настъпва непълно. Освен това, ingibirovanierasscheplyayuschih фолат ензими nekotorymilekarstvennymi вещества (protivosudorozhnyepreparaty, орални контрацептиви) ilizabolevaniya червата може да доведе до narusheniyuvsasyvaniya folievoykisloty спрегнати форми.

След 30 минути след поглъщанетофолиева киселина krovi.Transportny появява в блока, с която може да циркулира в кръвта, тя все още не е идентифициран.фолиева киселина разпределени във всички tkanyahorganizma. Метаболизма и биотрансформация vtkanyah не е известно. Екскрецията pochkamiproportsionalna приложената доза. Folatypoyavlyayutsya в урината на 6 часа след приложение ipolnostyu изход след 24 часа.

Показано е, че аскорбинова киселинапредпазва tetragidrofolievuyukislotu възстановени чрез окислително разцепване. Odnakootsutstvuyut доказателства за способността за усилване на терапевтичния askorbinovoykisloty deystviefolievoy киселина при хора.

Общо фолат organizmekolebletsya 5-10 мг, от които около 1/3 е vpecheni, главно под формата на метилфолат. Etihzapasov тяло е с продължителност 1-2 месеца в sluchaeprekrascheniya получаване на фолиева киселина от храната. Etimobyasnyaetsya folievoynedostatochnosti високоскоростни развитие в сравнение с defitsitomvitamina B12, който запазва достатъчно за 1 година.

Фолиевата киселина unovorozhdennyh резерви са малки, те са дори по-малко unedonoshennyh деца. В ottichie витамин V12folaty избирателно се натрупват vspinnomozgovoy течност.

В процеса на еритропоезата folatyvklyuchayutsya в еритроцитите.

Физиологичен ефект. Самата Podobnovitaminu B12 фолиева киселинанеактивни. Той действа като predshestvennikrazlichnyh коензими, участващи в edinomprotsesse прехвърляне на въглеродни емисии. Folatovvklyucheny коензими в различни метаболитни процеси, необходими за синтеза на нуклеинови киселини.

Дневната изискване в човека не folievoykislote поставен точно, noschitayut, че тя е в размер на около 200 микрограма vzroslogocheloveka (някои avtorydayut значително по-малка доза - 25-30 мг) dlyadetey - 100 мкг, по време на бременност и periodlaktatsii 300-400 микрограма. Тъй като загубата на фолат vorganizme представлява около 50% от postupivshegokolichestva, дневната доза на витамин dolzhnabyt 2 пъти по-висока от ежедневно изискване него.

дефицит на фолиева киселина.фолиева киселина физиологично тясно свързани smetabolizmom кобаламин. Klinicheskieproyavleniya дефицит на тези витамини са идентични zaisklyucheniem че неврологични izmeneniyachasche развива в дефицит на витамин В12 дефицит chempri само фолиева киселина. Izmeneniyaperifericheskoy кръв и takzheskhodny костен мозък, само на няколко специални тестове iuroven тези витамини pomogayutpostavit точна диагностика на кръвта.

Трябва да се отбележи, че на фолиева киселина в кръвта mozhetsluzhit не sebeuroven индикатор на дефицит. Predlozhenyrazlichnye методи за идентифициране folievoykisloty дефицит, но те са несъвършени.

Хиповитаминоза фолиева kislotymozhet развиват като цяло prodolzhitelnomnedoedanii. Продължителна термична обработка pischiusugublyaet негов ущърб.

С недостига на фолати mozhetprivesti-голяма нужда от нея, като например по време на бременност (за III подреденAETR). Defitsitvitamina майката допринася prezhdevremennymrodam последвано от физическо и umstvennymotstavaniem развитието на детето. Nedostatochnyyzapas фолат анемия е често при преждевременно prichinoymegaloblastnoy detey.Vozrastanie трябва фолиева kislotenablyudaetsya в различни заболявания: левкемия, хемолитична анемия, hronicheskihinfektsiyah, карциноматоза.

Мегалобластна анемия може bytsledstviem абсорбируемост на редуцирани фолати vkishechnike с стеаторея, органичен porazheniitoschey черва, тънките черва резекция, sindromeslepoy линии, целиакия спру. Nekotoryeprotivoepilepticheskie означава naprmerфенобарбитал, дифенилв и хексамидина (Примидон), също пречи на абсорбцията на фолиева киселина. Redkovstrechaetsya вродена неспособност kabsorbtsii фолиева киселина.

Продължително лечение метотрексатОМ,hloridinОМ, подреденetoprimom може да доведе knedostatochnosti фолат блокиране тетрахидрофолат prevrascheniefolievoy киселина.

С недостига на фолати и свързаните с анемия drugieformy разработване naprmer, prihronicheskom алкохолизъм и скорбут.

Заявление. Фолиевата kislotuprimenyayut за лечение на мегалобластна анемия поради недостиг. Profilakticheskayadoza по време на бременност е 300-500 микрограма den.Dlya лечение на вече разработени анемия предписано po10-15-20 мг / и, въпреки че счита за достатъчно и доза 5 мг / svnutr или интрамускулно.

В злокачествена анемия на фолат primenenieodnoy противопоказана поради kakona може да изостри неврологично proyavleniyazabolevaniya sostavaperifericheskoy за подобряване на кръв.

Странични ефекти. фолиева киселинаТова не е токсичен. Има няколко съобщения osluchayah алергии.