Акушерство и ginekologiya- atsigerpin опит с лекарството в антивирусна терапия за генитален херпес prilechenii

Интересът към genitalnogogerpesa проблем в Русия се е увеличил значително през последните години, включително и във връзка с въвеждането на нови методи за диагностика ilecheniya.
Въпреки факта, че генитален херпес и пристъпно форма (WGH) yavlyayutsyaodnoy от най-честите вирусни инфекции, peredavaemyhpolovym (ППИ) в света и в Русия празнува tendentsiyak-нататъшното разпространение на болестта. Повишената честота до голяма степен е свързано с разпространението на асимптоматична inediagnostirovannoy херпес инфекция.
Основната faktoramiv разпространението на болестта са голям брой seksualnyhpartnerov, незачитане на принципите на безопасния секс, nizkiyuroven образование, хомосексуализъм, пол, възраст, ХИВ инфекция infektsiya.V повечето случаи на сексуални партньори идва libopri тяхното непознаване на наличието на инфекция, или ако асимптоматична vydeleniivirusa един партньор.
Retsidiviruyuscheetechenie генитален херпес се среща в 50-75% infitsirovannyhbolnyh. Заболяването се характеризира ostrovospalitelnymi прояви, променливост на клиничната картина и тенденцията за твърд retsidiviruyuschemutecheniyu. Особено епидемиологично риск са тези, в които ХГР атипична или в комбинация с други средства (цитомегаловирус, Chlamydia, Mycoplasma, и др.) През последните godydokazano съществуване на връзка между ХГР и предаването на HIV инфекция и развитието на рак на патология гениталии в zhenschin.Lechenie WGH все още представлява значителна методически практически трудности. Тя се причинява от продължителни persistentsieygerpes вируси в човешкото тяло, както и специфичната имунна недостатъчност образуван при пациенти с WGH.
Тактики lecheniyavo до голяма степен определя от честотата и тежестта на обострянията, присъствие психосоциални проблеми в пациента, както и предаването vozmozhnostyuriska сексуален партньор.
Възможността за антивирусна терапия трябва rassmatrivatsyapri всички случаи, диагнозата на генитален херпес. Suschestvuetneskolko подходи за антивирусно лечение на генитален херпес:

• епизодично терапия (ispolzuetsyapatsientami периодично, когато те имат рецидив) -
• профилактично или supressivnayaterapiya (пациентът получава непрекъснато лечение на protyazheniiopredelennogo период от време, за да се предотврати replikatsiivirusa и профилактика на рецидив).

Като се има предвид mnogoobrazieklinicheskih прояви WGH, лечението е трудно и не vsegdaeffektivnym. Във връзка с тази констатация и клинична оценка на лекарства за лечение effektivnostinovyh ХГР са перспектива и ток.
През последните 15 години за лечение на повече от 50 милиона души се използват atsiklovir.Dokazano, че тя има отличен профил на безопасност, без znachimyhyavleny токсичност, както в краткосрочен и dlitelnomispolzovanii. Клинична резистентност симплекс вирус gerpesak ацикловир в имунокомпетентни индивиди наблюдава изключително redkoi развива главно поради мутации в ген timidinkinaze.Lechebnaya и профилактичната ефикасност на антивирусно terapiisostavlyaet 75-90%. По този начин тя е създадена и многократно podtverzhdenysovershenno уникален за тази висока производителност поносимостта сигурност.
Клиничното и научно diagnosticheskomotdelenii Централен научно-изследователски кожен venerologicheskogoinstituta на Министерството на здравеопазването са лекувани пациенти с лекарство genitalnymgerpesom atsigerpin ("Lifesource Здравеопазване", Индия), предоставена от компанията "Agio-Pharmaceuticals", Atsigerpin vypuskaetsyav форма на таблетки, съдържащи 200 мг от ацикловир, 20tabletok кратни, а също и под формата на крем за външно (дерматологично) приложение, всеки грам от които съдържа 50 мг от ацикловир, на tuba5
Лечението се извършва чрез epizodicheskogolecheniya метода atsigerpinom: лекарството се прилага на пациенти в първите 24-48 часа на nachalaretsidiva 1 таблетка 5 пъти на ден в продължение на 5 дни и епизод pripervichnom - до 10 дни. Профилактичното лечение osuschestvlyalipo 2 таблетки 2 пъти на ден до 4 месеца.
Atsigerpin (5% крем) с тънък слой прилага на лезии в първите 24-48 часа otnachala рецидив 5 пъти на ден в продължение на 5 дни.
През klinicheskogoizucheniya от предложения метод се третират 60 patsientovs проверени клинично и лабораторно потвърдена диагноза (37 мъже и 23 жени) на възраст 20 до 55 години с gerpeticheskimivysypaniyami върху кожата и лигавиците. Основната група sostavlyalipatsienty възраст от 20 до 39 години (47 души), на 13chelovek почивка са по-възрастни от 40 години. Клиничните изпитвания, са били vklyucheny54 пациентски WGH и 6 пациенти с първична епизод genitalnogogerpesa.
Сред пациентите болестта продължителност до 1 година са били 21chelovek, от 1 до 5 години - 26 души, и от 5 до 10 години - 13chelovek. Дълга продължителност на рецидив до 7 дни при 22 души от 7 до 10 дни - от 25 на 10 дни или повече - 20 пациенти с леко (retsidivovne повече от 3-4 пъти годишно) са включени в 13-people.The клинична група 33 пациенти със среден (повтаряне на болестта пъти Neboli 6-8 годишно) и 7 пациенти с тежка форма на болестта, които са предназначени за профилактично лечение на наркотици.
От 60 пациенти, включени в изследването, 11 лезии придружени narusheniemobschego състояние (главоболие, слабост, повишена температура) .Zud и изгаряне са присъствали в 25 пациенти, 6 пациенти са имали Боливия ингвиналната област и кръста.
оценка Effektivnostilecheniya се извършва, за да се намали продължителността и повторяемостта uvelicheniyumezhretsidivnogo период. Лечението се счита ефективно в znachitelnomuluchshenii и подобрение.
Съгласно nablyudaemyhpatsientov значително подобрение се наблюдава при 37 (61.6%) пациенти, подобряване - 18 (30%), без ефект - 5 (8.4%) на пациентите под формата на най-lecheniiatsigerpinom 5% крем и таблетки от 200 мг. Продължителност retsidivasokratilas при повечето пациенти с 1,5-2 пъти. Patsientyna всички пациенти, получаващи лекарство опит бързото изчезване на пруритус (pervye3-4 дни), изчезването на неврологични симптоми (5-7 дни), бързо резолюция на елементите (4-5 дни). Странични ефекти individualnoyneperenosimosti, както и нежелани лекарствени реакции не са наблюдавани zaregistrirovanou цялата група от пациенти.
По този начин, използването на atsigerpina дава възможност за ефективно и икономически dostupnogopo лечение на пациенти с генитален херпес поради horosheyperenosimosti, липса на нежелани странични ефекти, както и takzheego сравнително ниска цена.

Литература:
1. Roizman В., Sears AE. Херпес симплекс virusesand тяхната репликация. В човешки вируси на херпеса. - Ню Йорк: отава Press. 1993 11-68.
2. Голдбърг LH., Kaufman R., Кутц Т. далечни termsuppression на рецидивиращи херпес с ацикловир. Арх Dermat 1993-129: 582-7.
3. Engel YP. Дългосрочна потискане на генитален херпес. JAMA 1998- 280 (10): 928-9.
4. Марченко LA Генитален херпес infektsiyav Akusha. и джин. 1999- 1: 18-25.
5. AT Toreshin В клиника, диагностика и лечение на генитални gerpesau жени. Пятигорск: Пятигорск институт Спа 1999- 17.
6. Borisenko LK Цялостен терапевтичен effektivnostialpizarina предотвратяване и ацикловир при пациенти с рецидивиращ генитален gerpesom.M.: 1998- 105, IX.
7. Голдбърг LN. Дългосрочна потискане на recurrentherpes с ацикловир. Arch Dermat 1993- 129: 582-7.
8. Engel JR. Дългосрочна потискане на GenetalHerpes, JAMA 1998- 280 (10): 928-9.