Щети офталмология-органна на

URL

Повреда на органа на зрението, в зависимост от условията на vozniknoveniyapodrazdelyayutsya на няколко вида:
1. Трудовият травматизъм: естеството на вредата зависи от вида на производството: химични, текстилни предприятия са по-често наблюдаваните himicheskieozhogi, металургични предприятия са по-често наблюдаваните termicheskieozhogi на металообработващи компании често микротравми.
2. Селскостопанските наранявания: често при ремонта на оборудването. Travmakolosyami. Особености: ранявайки zagryazneno- spetsializirovannayapomosch тяло е далеч от пациента.
3. контузия на домакинствата. Много често изгаря амоняк, оцетна киселина, но е по-често в резултат на борбата.
4. Атлетик наранявания: Най-често по време на окупацията на бокса, хокей, когато пътувам в планината.
5. Военни наранявания: травми на борба - войските uchastvuyuschihv бойни и мирновременни наранявания. Във връзка с primeneniemnovyh оръжия са много чести и sochetannye kombinirovannyeporazheniya очи.
6. нараняване на детето.
Увреждане на тялото на VIEW
· механична
· химически
термично
· лъч
· комбиниран

Механични повреди към тялото на VIEW
Механична повреда на тялото на vozniknoveniyadelyatsya механизъм на:
1. тъп травма и сътресение
2 ранени
Локализация механични повреди се разделя на:
1. механична повреда на защитното устройство: на орбита, клепачи, sleznogoapparata.
2. Механично увреждане на очната ябълка.
3. Комбиниран увреждане (1 + 2).
4. Комбинираната увреждане (увреждане 1 и / или и povrezhdeniedrugih органи или части на лицето).

Видео: Очни заболявания при животните. Лечение на очни заболявания в IVC MVA

Контузия на органа на зрение
Ако щетите от стените на орбитата се наблюдава кървене в polostorbity, в резултат на изместване на окото може да се случи след това yablokai зависимост от повредените съдове може nablyudatsyasmeschenie очна ябълка и ограничаване на мобилността си. Vsledstviegematomy зрителния нерв се среща намалена видимост до dosvetooschuscheniya. защото орбита граничи с параназалните синуси, повредени стени: най-често повредени кости хартия plastinkareshetchatoy и емфизем наблюдава, палпитационна opredelyaetsyakrepitatsiya век. Такива пациенти за по-нататъшно диагноза е необходимо да се проучи delatrentgenograficheskoe орбита, синусите. Vokazanii Помощ Помощ Отоларинголози, лицево-челюстна hirurgi.Ochen често страда от долната стена на орбитата и очната ябълка prietom се движи надолу. Така специална plasticheskieoperatsii.
Когато сътресение настъпва кръвоизлив век, като тъкан bogatasnabzhena съдове. Когато изрази хематоми век чрез perenosegematoma може да се разпространи и в другото око. Ако има krovoizliyaniyana двете очи, първо трябва да се мисли за не lipereloma основа на черепа ("късните очила"). Когато silnyhudarah може да бъде нарушение на целостта на кожата: разкъсвания, и много често пролука долния клепач от vnutrennegougla окото. Особено при удара надолу nizhneeveko overstrains обтегнати и се основава на ябълчната областта. Такива пациенти podlezhatgospitalizatsii в хирургично отделение. При извършване на необходимата обработка pervichnoyhirurgicheskoy възстановяване проходимостта sleznogokanala (слъзния канал е с диаметър около 0.2 mm), така nadorabotat под микроскоп.
Помислете контузия на очната ябълка. Критериите, по които otnosyatte определена степен на сътресение:
1. Леко - отнася се за поражението на окото, където няма organicheskihizmeneny. Зрителната острота се запазва или спуска chemna не повече от 0,2. Vision е напълно реставриран през konservativnoyterapii. При леко сътресение, включват:
· Ерозии на роговицата - epitelialnogopokrova нарушаване на само на роговицата, което може да се определи кога странично осветление, а ако konyuktivalny капков разтвор чанта флуоресцеин (defektrogovitsy боядисани в ярко зелен цвят). Сега разтворът flyuorestseinazamenyayut на хартия, импрегнирана с флуоресцеин. Клинично очевидно синдром на роговицата eroziyarogovitsy: сълзящи очи, фотофобия, блефароспазъм, външната усещане тяло, perikornealnaya инжектиране.
· Hyphema (натрупване на кръв в предната камера на окото). Кръв предната камера е под лека контузия петмилиметър (т.е.. Не повече от долния ръб на зеницата).
· Промяна на ученик: след сътресение рядко се наблюдава свиване на зеницата, но най-често се наблюдава травматична мидриаза stanovitsyashirokim ученик и не реагират на светлина, тя се дължи на пареза sfinkterazrachka.
· Промени в ретината: подуване на тъканта на ретината, по-специално задния полюс на окото.
2. Контузия умерен: има органични промени, острота рязко намалява, а често и до светлина възприятие с pravilnoyproektsiey светлина. Подобряване на зрителната острота е достъпен operativnomlechenii.
С контузии 2-ра степен, включват:
· Травматичен кератит: страдащи основен роговицата тъкан - narushenieprozrachnosti, след това може да се наблюдава rogovoyobolochki мътност.
· Ерозия на роговицата Deep
· Hyphema, която обхваща зеницата. Кръв в предната камера на ириса postupaetiz съдове.
· Gap (често в зеницата на ириса - при удари vnutriglaznayazhidkost разширява зеницата и впоследствие lopaetsya- лечение neobhodimooperativnoe ирис Разделянето се извършва в корена: корена на ириса плътна при въздействие отпред назад, окото е плоска и склерата пръстенни увеличава и proiskhoditrazryv ириса. -. iridodialysis Ако разликата в ириса е voblasti на горния клепач, пациентът не се интересува дали schelv ириса се намира в рамките на оптичен пукнатина на пациента budetbespokoit монокуляра диплопия, т.е., че е необходимо да се работи.
· Сублуксация или луксация на лещата. При такива пациенти, ако pristavitlupu 12 диоптъра. за окото, те ще виждат нормално. Това sluchaenado премахване на обектива, в момента се прави трансплантация hrustalika.V Следдипломна институт предложи да извърши cauterizing краищата на обектива chtovyzyvaet възпалителна реакция и обективът се засилват. В protivnomsluchae наблюдава тремор ирис - iridodonesis. Понякога hrustaliksvoim ръб преминава в камерата и ириса предната досадно който изтънява по този начин нарушен изтичане peredneykamery и развитие атака вторична глаукома (в този sluchaenado капково atropin- пилокарпин в този случай състоянието се влошава).
· Травматична катаракта
· Кръвоизлив в стъкловидното тяло под формата на петна, ивици. Krovnahodyaschayasya в окото е много токсичен.
· Кръвоизлив в ретината, хориоидея. Кървенето може bytsubretinalnym, ретината и preretinal.
· Отлепване на ретината и неговата чета. Отлепване на ретината често е в периферията (на назъбен линия). Ако има дефект в ретината, стъкловидното zhidkostiz отива в тази дупка и отделят setchatkuot хориоидея. Всички такива пациенти да бъдат превърнати в hirurgicheskiystatsionar. замъглено ретинална хипоксия може да бъде от такъв случай и nazyvaetv заболяване Берлин.
3. Трета степен контузия. Когато трета степен контузията nablyudayutsyaneobratimye органични промени, водещи до funktsionalnoygibeli очите. Много често там се намалява визуално zreniyado 0. С контузии трета степен включва:
· Склерата разкъсване. Ако сътресение е повишено вътреочно налягане настъпва склерата разкъсване. Най-често се среща на склерата руптура:
1. в предните части на окото - в Шлемова kanala- място, където има спирална лента, която е по-тънка в региона на склерата на горния крайник. защото каски канал е neskolkokzadi от мястото на свързване на конюнктивата, склерата случва така subkonyuktivalnyyrazryva. Наблюдава се присъствието на кръв в peredneykamere (общо Hyphema), кръвта може да бъде под конюнктивата glaznogoyabloka. Вътреочно налягане се понижава, визуалната острота ponizhenado светлина възприятие. Такива пациенти могат да бъдат взети в oftalmologicheskiystatsionar.
2. Go за закрепване на външните мускулите на окото и много chastoetot празнина отива до зрителния нерв. Има krovoizliyaniyav стъкловидното тяло (hemophthalmus). Зрителната острота svetooschuscheniya.Bolnye бъде намален на трасето в болница.
· Hemophthalmus - всички стъкловидното тяло, напоена с кръв Samostoyatelnokrov не може да се разтвори. Необходимо е да се премахне стъкловидното тяло.
· Общо отлепване на ретината. Първо, малка дупка се образува, която прониква в ретината през течността, което води priosmotre фундус може да се види на дъното на полумесец.
· Нарушение на целостта на зрителния нерв (нерв понякога vyryvaetsyaiz око).

Това подразделение на сътресение чисто условно. В момента vremyapoyavilas възможност за много тънък хирургически интервенции, дори и с контузии на трета степен може да се подобри визуално zreniya.Tehnika ви позволява да премахнете стъкловидното тяло на окото, ретината разпространението, да държи близо й на хороидеята, я прикрепете с лазерен лъч, razryvasetchatki трябва да обгори.

Видео: офталмология в квартал Невски на Санкт Петербург

ВРЕДИ очна ябълка
Ако обижда тялото преминава през всички на окото, тя pronikayuscheeranenie. Ако обижда тялото преминава през всички слоеве, то nepronikayuscheeranenie. Non-проникваща рани по-лесно. Най-често срещани iznih микротравми, наличието на чужди тела. Всички inorodnyetela намира в роговицата трябва да бъдат отстранени. В glazzakapyvaetsya местни анестетици и игла отстранен чужд telo.Ochen трудно да изтриете част от ухото ечемик zhalopchely (тъй като те са тире). Тези органи на udaleniipronikayut по-дълбоко. След отстраняване на чуждото тяло трябва zakapatdezinfitsiruyuschie капки и определят маз (антибиотици или сулфонамиди).
нараняване характеристики на окото
· Функционално стойност на тъканите на окото, ако общо hirurgiirekomenduetsya изрязване на тъкан в офталмологията опитайте vsesohranyat
· Тежки последствия гнойна инфекция (възпаление vnutrennihobolochek нарича ендофталмит, възпаление на мембраните на всички очи-панофталмит).
· Черепните усложнения, особено когато комбинирани наранявания
· На окото симпатична - развива на 2-м здрави, nepovrezhdennomglazu. Разпределяне 3 форми на симпатична офталмия:
1. Пластмасова иридоциклит - възпаление на предната камера, с ириса pronikaetv ексудация наблюдава слят peredneypoverhnosti леща задната повърхност на ириса че nazyvaetsyasineheiey. Synechia може да бъде кръгъл (причинява вторична глаукома) могат стеснение на зеницата.
2. серозен иридоциклит има по-малко отделяне на ексудат. По-малко процес vyrazhenvospalitelny започне по-лесно.
3. neyroretinit - по-лека форма.
Симпатична офталмия среща само в проникваща рани.
Absolute знак на проникващи рани.
· Зееща рана на роговицата или склерата
· Загуба в раната на ириса, цилиарното тяло или стъкловидното тяло
· Дупка в ириса
· Вътреочно чуждо тяло или въздушно мехурче в steklovidnomtele
По отношение на характеристиките на проникване на рани на роговицата.
· Хипотония (понижаване на вътреочното налягане)
· Плитък предната камера (поради изтичането на влага)
· Hyphema
· Промените във формата на зеницата
· Местни помътняване на лещата
Релационни функции проникващи рани склерата
· Хипотония се дължи на загуба на стъкловидното
· Deep предната камера
· Наличието на кръв в стъкловидното тяло
ПЪРВА ПОМОЩ ЗА ОЧИ, проникващи рани или подозрение NANEGO.
1. накапва локално анестетични капки (0,25% разтвор тетракаин или 2% разтвор на новокаин) капки и дезинфектанти.
2. Свалете чужди тела, лежащи на повърхността влажна tamponom.V рана е по-добре да не бъде манипулиран.
3. капково капки стерилни средства за дезинфекция и налагат sterilnuyupovyazku в двете очи, особено в случаите, когато има bolshayarana.
4. Въвеждане тетаничен токсоид или серум antibiotikishirokogo спектър.
5. Подаване в болницата на носилка.

При допускане до офталмологична болница накрая reshaetsyavopros проникваща рана или не, и там glazainorodnoe вътре в тялото или не. Ето защо, всички подлежи на рентгенов obsledovaniyuv 2 прогнози, дори и с подозрение. Картини в профил Fassi и определи дали чуждо тяло се извършва за усъвършенстване на локализация dopolnitelnoeissledovanie - на протезата на очната ябълка nadevaetsyaspetsialny изработени от алуминиева сплав с 4 tochkamiiz олово. Поставянето на окото, тези точки са разположени в района на Лимбоу 6,12,15,21 часа. След това снимките са направени в лицето и профил. С помощта на специална решетка наслагва върху появата на изображението rasschityvaetsyaglubina и местоположението на мястото на чуждо тяло.
Диагнозата ни помага и очи. Впоследствие proizvodyatudalenie чуждо тяло, така че:
1. чуждо тяло може да бъде източник на инфекция.
2.Ostavayas вътре в окото, може да даде черупки промени: ако чуждо тяло е желязо е картината на сидероза: ръждив оттенък оксиди може да се постави под капсулата hrustalika.Stradayut фоторецепторите на, могат да бъдат по-късно отлепване на ретината, стъкловидното тяло промени.
Ако тялото съдържа мед, тогава картината на халикоза - okislymedi (зелено) импрегнирани с ириса и може да бъде razrusheniesetchatki и стъкловидното тяло.