Епидемиология на травма

Видео: XXIII голяма баня Reader. Олег Арънсън. епидемиология политически

Съдържание

Видео: xxiii голяма баня reader. Олег Арънсън. епидемиология политически
Смъртност в травма

Уилям Хадън е дефинирал понятието "травматичен" като "увреждане на тялото, причинени от тази промяна в енергийната на околната среда, която сила надвишава силата на еластичност на човешкото тяло." Терминът "щетите" е по-често в литературата, а не клинична, толкова популярни, научни медицински, докато понятието "увреждане" е най-вече се използва за определяне на щетите на организма най-вече в аварийни (екстремни) ситуации, или по време на битка и дори хирургически обстоятелства.

Във всеки случай, тези две понятия "травматичен" и "увреждане" са взаимозаменяеми при описване на клиничните, статистиката и мерките за превенция на голямо разнообразие от процеси, в резултат на нараняване.

Щети - водеща причина за смъртност сред децата и юношите на възраст до 15 години. Всяка година около 20 000 смъртни случаи са причинени от травма. И докато в общата популация в САЩ от основните причини за смърт са сърдечно-съдови заболявания, рак и белодробна патология, но детството водеща роля, определяне смъртност, тя играе нараняване (фиг. 10-1).

Увреждане причина за 44% от всички смъртни случаи при деца на възраст от 1 до 4 години, 51% - от 5 до 9 години и 58% - от 10 до 14 години. Това е най-ясно стойността на наранявания, свързани със законосъобразността сред децата и младите хора, отразени в това, че Америка е по-добър на всички основни нараняване на големи групи от заболявания като водеща причина за преждевременна смърт в живота на едно дете.

Фиг. 10-1. Основните причини за детската смъртност.

Смъртта на здраво дете - винаги трагедия. И това, разбира се, най-важното е, че когато става въпрос за нараняване. Но не по-малко значение и влияние върху всички на здравната система има връзки деца с увреждания оставени живи след нараняване, както и необходимостта от правилно рехабилитация.

Разходи на средствата, свързани с посочените по-горе фактори, наемането на персонал и икономически загуби, причинени от изключението за наемането на работа на потенциалните работници, които биха могли да станат детето, ако повредата не го направи тежък невалиден, така огромен, че не отиде на всяко сравнение със загубите, Получената от нараняване при възрастни. Тези различия се задълбочават от факта, че необходимостта от дългосрочна рехабилитация на малки деца, които са претърпели травма, трупат върху проблемите, свързани с продължаване на растежа и развитието.

В допълнение, адаптация на детето до тежка инвалидност е изключително трудно възприемане на себе си като на човек с увреждане. Нещо повече, тези психологически проблеми могат да излязат на преден план и да станат непреодолими, ако общият рехабилитационния процес не участват, в допълнение към лекари и служители на медицински заведения, на специално обучени и квалифицирани специалисти от различни специалности, чиято работа е свързана с отглеждането и развитието на децата.

В продължение на десетилетия и дори столетия натрупан история и записва всички тези "сблъсъци с енергията на околната среда", което води до увреждане. Твърде широк вездесъщност на наранявания и много от тях често закриват важността на проблема, образоването на обществените нагласи за щети като нормална, очевидно, неизбежно явление. В резултат на това обществен интерес от травматични увреждания при децата не се събуди, като правило, толкова дълго, колкото увеличаване на честотата на нараняванията не е започва да доведе до увеличаване на статистиката за смъртността.

Смъртност в травма

В основата на различните отдели на нараняване, за разлика от болести са съвсем различни фактори, включително, по-специално естеството на събитията, предхождащи нараняване и дори намеренията на жертвата. Повечето смъртни случаи вследствие на травма класификации включват убийство, самоубийство, непреднамерено (случайно) повреди и наранявания с неизвестен механизъм.

Въпреки инцидента, водещ до умишлено и неумишлено щетите, често се различават значително, наранявания и щети на механизма по себе си може да бъде не само подобни, но точно същото.

Например, един изстрел пистолет води до същия резултат, въпреки че спектърът е претърпял инцидент може да варира от никакво намерение, когато жертвата не знае за наличието и състоянието на (или неактивният) оръжия за напълно противоположната ситуация - а именно, планиран опит за самоубийство. И независимо от "сценария" на смъртоносни наранявания, основната стратегия на предотвратяването на наранявания почти винаги е един и същ. По-специално, за стриктното спазване на закона за ограничаване на разпространението, носене и употреба на лично оръжие може да намали броя на двамата неволни и самоубийство смърт.

Информация за смъртност за 1980-1985 GG., Използвано в настоящата глава, се основава на данни от Националния статистически център на здравеопазването (NSTSZ), Министерството на здравеопазването на САЩ и Министерството на здравеопазването. Смъртта на децата в резултат на травми, класифицирани от причините по раздел 23 "травма" на Международната класификация на болестите.

Освен това подразделение в зависимост от механизма на увреждане непреднамерено нараняване, водещо до смърт, е представена в Таблица 10-1, която включва 23 категории от повреждане при деца в Съединените щати. По време на 6-годишно (1980-85 GG.) За 10 000 деца на възраст от 0 до 14-годишна възраст умират всяка година от наранявания. От тях 37% са били убити при пътно-транспортни произшествия (включително велосипедни наранявания и смъртни случаи на деца, пешеходци). Сред другите причини са най-честата удавяне (14%), местни пожарите (12%) и убива (10%). Ако не се вземат една и съща група от автомобилни катастрофи, както и за нея, но вид превозни средства и аварии споделят, естеството на смъртоносни наранявания разпределени, но намаляване на честотата, както следва: (1) пътнически моторни превозни средства (2) удавяне, (3) пешеходна в автомобилна катастрофа ( 4) вътрешни пожари и (5) убиване.

Таблица 10-1. Смъртност в различни вилици наранявания при деца (около R 0 до 14 години). САЩ, 1980-85 година.

В Съединените щати сред деца на възраст от 0 до 14 години, на средния годишен брой на смъртните случаи в резултат на наранявания е 19.3 на 100 000 (виж Таблица 10-1 ..). Честотата на смъртните случаи, както и естеството на вредата варира в зависимост от възрастта (фиг. 10-2).

Фиг. 10-2. Детската смъртност в trapms процентното разпределение, но поради контузия.

Момчетата са ранени два пъти по-често, колкото момичета, а в тези видове наранявания като самоубийство, непреднамерени наранявания с огнестрелно оръжие, мотоциклети произшествия и наранявания в областта на селското и момчетата на съотношение: момичета се повиши до 4: 1.

Ако се вгледаме в размер на смърт от нараняване в национален аспект, тогава има съществени разлики - а именно, разпределението на ASC ще бъде следното: местните жители на Изтока = бяло < < черные < коренные американцы.

И за всяка от тези групи има своя собствена вреда функции. Така сред местните жители на изток, най-голям брой травми сред децата се появява в резултат на падане. Черно деца най-често са жертви на пожари, убийства и катастрофи (пешеходци). Животът на децата на бели и индианци, обикновено се прекратяват в автомобилна катастрофа, когато са били в колата като пътници.

Разбира се, смъртността на травма не могат да бъдат класифицирани само на национално ниво, без да взема предвид възрастта и териториални особености на страната. Сред другите щати, има значителни "географски" разлики в честотата и механизма на нараняване. Като правило, най-високите нива на смъртност за всяка форма на увреждане се пада на планината и южните щати, макар да е най-ниското ниво наблюдава в Нова Англия, на Srsdneatlanticheskom крайбрежие и в Средния Запад.

KU Ashcraft, TM притежател

Споделяне в социалните мрежи:

сроден